Abdominelle Beschwerden Flashcards
Symptome Akutes Abdomen
- Abwehrspannung, abdomineller Druck- und Klopfschmerz
- Liegen mit angezogenen Beinen
- Übelkeit, Ebrechen
- Blutungen (Erbrechen, Blutung aus dem Urogenitaltrakt)
- Schock, Zentralisation
- path. Darmgeräusche (“Grabesstille”,Plätschern), Wind- und Stuhlverhalt (Spätzeichen)
Anamnse
Abdominelle Beschwerden
- Schmerzanamnese und -verlauf (Beginn, Lokalisation, Charakter) OPQRST
- Abdominale Voroperationen, Vorerkrankungen, Medikation
- Letzte Nahrungsaufnahme, Durst
- Übelkeit, Erbrechen (Blut, Stuhl, Farbe, Hämatin)
- Letzter Stuhlgang, Diarrhoe
- bei Frauen: Zyklusanamnese
Differentialdiagnosen
Abdominelle Beschwerden
- Steinleiden (Nephrolithiasis/Cholecystolithiasis)
- Entzündungen (Appendizitis, Cholezystitis, Pankreatits, Pyelonephrits, Colitits ulcerosa, M.Crohn)
- Gefäßerkrankungen (Aortenaneurysma, Mesenterialinfarkt, Milzinfarkt)
- Organperforation (Ulkus, Darm)
- Illeus (z.B. Briden, Hernien, Tumore)
- Gastrointestinale Blutungen (Ösophagus, Magen, Duodenum)
- Bauchtrauma (Organverletzung, intraabdominelle Blutung)
- Gynäkologische Ursachen (Extrauuteringravidität, Adnexitis, stielgedrehte Ovarialsyste)
- Extraabdominale Ursachen (Myokardinfarkt, Pneumonie, Intoxikation, akuter Harnverhalt, Hyperglykämie, Prophyrie)
Abdominelle Beschwerden
Was machen bei Schmerzen
Kolikartige Schmerzen:
- Butylscopolamin 20 mg (Kinder 0,3 mg/kgKG)
- 1 g Metamizol
Gleichbleibende Schmerzen:
- 2 mg Morphin (in 2 mg Schritten bis max 10mg) Kinder 0,05 mg/kgKG
- Dimenhydrinat
Morphin
W: Opioidagonist, stark analgetisch, sedierend, Sekung der Vorlast
N: Atemdepression, Kopfschmerzen, Hypotonie, Übelkeit, Juckreiz, Hustenreiz
K: Mediakemnten-, Alkohol-, und Drogenabusus, Illeus (Koliken), MAO-Hemmer
H: Langsam injizieren, Naloxon Antidot
Dimenhydrinat
W: Antihistaminikum (H1) mit antimmemetischer Wirkung
N: Somnolenz, Sehstörung, “anticholinerge” Begleiterscheinungen (Mydriasis, Tachykardie, warme und trockene Haut)
K: Epilepsie, ak. Asthma, Glaukom, Porphyrie, Prostatahyperplasie, MAO-Hemmer
Butylscopolamin
W: Parasympatholytikum (Relaxierung glatter Muskulatur, peripher Anticholinerg)
N: Tachykardie, Hypotonie, Akkomodationsstörungen, Mundtrockenheit
K: Tachyarrythmie, mechanische Stenosen, Glaukom, Myasthenia Gravis
H: Neostigmin als Antidot
Metamizol
W: Analgetisch, antipyretisch, spasmolytisch,
N: Hyptonie, Juckreiz, Übelkeit, (Agranulozytose)
K: Besetehende Hypotonie, akuter Asthmaanfall, Porphyie, 3. SSD
