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ECG > Tachyarythmies > Flashcards

Tachyarythmies Flashcards

1
Q

D’ou peut provenir la tachyarythmie?

A

SA, oreillettes (QRS fin), AV, ventriculaire (QRS large + 120 ms)

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Q

Quelle tachyarythmie vient du SA?

A

Tachy sinusale

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3
Q

Définition de la tachy sinusale? ECG?

A

augmentation de l’automaticité sinusale, FC plus que 100 bpm
Onde P normale et rythme sinusale (+ en ii - en avr)

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4
Q

Quelles sont les types de tachyarythmies des oreillettes?

A

Extrasystoles auriculaires (bénin)
flutter auriculaire
fibrillation auriculaire
tachycardie auriculaire
tachycardie auriculaire focale (bénin)
tachycardie auriculaire multifocale (bénin)

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5
Q

Extrasystole auriculaire:
cause? ecg?

A

Augmentation ponctuelle de l’automaticité d’un foyer auriculaire ectopique. on peut avoir un bloc si ca vient pdt la periode réfractaire du noeud AV

ECG: onde P’ prématurée et anormale (pas sinusale), QRS normal, pauses non compensatoires (L’intervalle PP change de durée quand il y a un truc ectopique cz il peut aller dépolariser le NS)

Bigéminés: chaque battement normal est suivi d’une ESA
en salve: plus de 3 de suite

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6
Q

Flutter auriculaire:
Qu’est-ce qui cause?

Comment et le rythme et la FC des O et des V?

A

Circuit de ré-entrée autour de valve tricuscpidienne/ zone fibrosée
O: rythme régulier, FC 180-350 bpm
V: rythme régulièrement irrégulier (bloc partiel pattern), FC souvent 150 bpm (2:1 environ)

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7
Q

Comment est l’ECG en flutter

A

ondes P en dents de scie (ondes F)
se voit bien en V1

rythme régulier, identiques, inversées en inférkeur

Bloc fonctionnel, battements ventriculaires suivent un pattern (2:1 usually)

le ventricule est irrégulièrement régulier psk le bloc est diff (2:1, 3:1, 4:1)

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8
Q

Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire?

Rythme et FC?

A

Augmentation automaticité de plusieurs foyers ectopiques en meme temps par plusieurs circuits de réentrée

O et V irrégulièrement irrégulier et dissociés (bloc complet)

FC auriculaire: 350-600 bpm

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9
Q

Fibrillation auriculaire ECG?

A

Pas vrm d’onde P, anarchie!! = ondes f (miniscule pas F dans flutter) se voient bien en V1
toutes diff, irrégulièeres
QRS très irrég, ligne de base irrég

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10
Q

Tachycardie auriculaire focale: Qu’est-ce que c’est? ECG?

A

Bénin
Augmentation automaticité d’un foyer ectopique (CHRONICISATION d’une ESA)
rythme irrégulier (bloc en fonction de la vitesse de la tachycrdie)

FC plus que 100 bpm
ECG: onde P anormale mais toutes identiques
QRS normaux

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11
Q

Tachycardie auriculaire multifocale: C’est quoi? ECG?

A

Bénin
Augmentation automaticité de plusieurs foyers ectopiques OU post-potentiel
Rythme irrégulier (présence d’un bloc en fonction de la vitesse de la tachycardie)
Fc plus que 100 bpm

Onde P anormale avec au moins 3 formes différentes

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12
Q

Quelle est la tachycardie auriculoventriculaire?

A

tachycardie paroxystique supraventriculaire (TSVP)

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13
Q

V ou F
tachycardie paroxystique supraventriculaire est maligne

A

Faux
Bénin

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14
Q

Qu’est-ce que la TSVP?

A

C’est un circuit de réentrée qui nécessite un facteur déclencheur comme une extrasystole.

Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT): réentrée auriculo-centriculaire via un faisceau accessoire (WPW)

Atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT): réentrée auriculo-ventriculaire via un noeud à 2 voies de conduction

Rythme régulier 1:1

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15
Q

AVRT ECG?

avrt c’est accessoire

A

ESV précédant la TSVP
QRS normaux sauf si antidromique (opposé le sens), sans olde delta
ondes P rétrogrades (APRES QRS) ou absentes (dans le QRS)

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16
Q

AVNRT ECG?

avnrt c’est NODAL =

A

ESA précédant TSVP avec un long PR (voie lente)
Pas d’onde P (dépo O et V en meme temps) ou juste aprèes (pseudo S’ ou R’)
QRS normaux

17
Q

Quelles sont les tachyarythmies ventriculaires?

A

Extrasystole ventriculaire (bénin sauf si myopathie sous-jacente)
Tachycardie ventriculaire
Fibrillation ventriculaire
Torsade de pointe

18
Q

Extrasystole ventriculaire:
Qu’est-ce c’est? les types?

A

Augmentation PONCTUELLE de l’automaticité d’un foyer ventriculaire ectopique

couplet: 2 ESV de suite
bigéminés: 1 battement normal: 1 esv
trigéminés: 2 battements n: 1 esv
en salve: plus que 3 de suite (TACHYCARDIE VENTRICULAIRE)

19
Q

extrasystoles ventriculaires ECG?

A

QRS prématuré et large (ressemble BBD/BBG)
onde T inversé
sous/sus décalage ST
pauses compensatoire

20
Q

Qu’est-ce qu’une pause compensatoire?

A

l’intervalle entre le QRS N précédant la
ESV et le QRS N juste après la ESV est le double de l’intervalle PP N (i.e. le timing du nœud SA n’est pas affecté par les ESV)

21
Q

Qu’est-ce que la tachycardie vetriculaire?

A

Aug automaticité d’un foyer ecotopique ou circuits de réentrée

22
Q

TV non-soutenue vs TV soutenue?

A

TV non soutenue = plus que 3 battements consécutifs mais moins de 3 secondes

Tv soutenue: plus que 3 battements consécutifs et plus que 30 secondes

23
Q

Vrai ou Faux
TV soutenue a un pire pronostic que non soutenue

A

Faux!!

non soutenue plus mort subite et syncope

24
Q

TV ECG?

A

QRS large et morpho bizarre

monomorphe ou polymorphe (tous les QRS pareils ou non)

25
Q

V ou F
tachycardie + QRS large devrait être traitée comme TV

A

Vrai

moins de 5% des tachycardie avec QRS large sont des TSV + BB

26
Q

Qu’est-ce que la fibrillation ventriculaire?

A

Tachycardie ventriculaire qui se fractionne en plusieurs circuits de réentrée

Pas de contraction musculaire efficace

27
Q

Conséquence d’une fibrillation ventriculaire?

A

Mort subite, arrêt cardiaque

28
Q

Qu’est-ce qu’une torsade de pointe?

A

TV polymorphe avec QT prolongé

29
Q

ECG torsade de pointe?

A

QRS tournent autour d’une ligne de base

Précédé d’un QT long

30
Q

Comment savoir si un ECG a des petits voltage?

A

Pour dire qu’un ECG a des petits voltages :
QRS < 5 mm d’amplitude dans les dérivations frontales
QRS < 10 mm d’amplitude dans les dérivations péricordiales

ECG (8 decks)

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