Bradyarythmies Flashcards
Quels sont les bradyarythmies?
Il y a les rythmes d’échappement (échappement auriculaire, échappement jonctionnel –AV, échappement ventriculaire)
et il y a les trouble de conduction auriculoventriculaire (bloc AV degrés 1,2,3)
Quelle est la différence entre un rythme d’échappement et un trouble de conduction?
Rythme d’échappement: absence de rythme sinusal
Trouble de conduction: Délai entre la contraction des O et celle des V
Échappement auriculaire:
-bpm?
-ecg?
60-80 bpm
ECG: onde P négative en II (vient d’une autre place dans l’oreillette donc remonte??)
Échappement jonctionnel:
-bpm?
-ecg?
40-60 bpm
ECG: onde P négative en II, III, aVF et p et positive en avR
dépolarisation O en même temps que V so:
très petit intervalle PR ou absence d’onde P (camouflée par QRS) ou pseudo ondes S en II, III, aVf ou pseudo onde R en aVR
QRS étroit!!!!
Échappement ventriculaire:
-bpm?
-ecg?
30 bpm
ECG: QRS large!!!
Bloc AV 1er degré ECG?
Ca prend du temps pour passer le noeud AV mais pas vrm un blockage
PR plus que 0.20s (1 grosse boite) mais chaque P est suivi d’un QRS; pas de bradycardie en soi
Bloc AV 2ieme degré: c’est quoi les types?
Ou son les blocages?
Mobitz I: blocage nodal
Mobitz II: blocage infranodal
Haut grade: blocage nodal ou infranodal
2:1
Mobitz I (WENCKEBACH):
Qu’est-ce que c’est? ECG?
Arrêt transitoire de la conduction AV avec blocage nodal (BÉNIN)
Augmentation progressive de l’intervalle PR jusqu’à un blocage (onde P donne pas de QRS)
note: l’intervalle PR suivant l’onde P bloquée doit tjrs être plus court que le PR juste avant le bloc
Mobitz II:
Qu’est-ce que c’est? Associé à quoi souvent? ECG?
Arrêt transitoire de la conduction AV, blocage INFRANODAL, bcp plus grave need a pacemaker
Souvent associé à bloc de branche
Onde P bloquée sans allongement progressif
note: l’intervalle PR aprèes l’onde n’est pas plus courte que celle avant
Blocage AV 2ieme degré: Haut grade
Qu’est-ce que c’est?
blocage nodal ou infranodal, arrêt de la conduction transitoire
au moins 2 ondes p consécutives bloquées
Bloc AV 2eme degré –2:1
Qu’est-ce que c’est?
Arrêt transitoire de conduction AV
Impossible de dire si type I ou type II car seulement une onde P avant le bloc (so on sait pas si ca s’allonge ou pas)
Bloc AV 3e degré:
Qu’est-ce que c’est?
Absence de conduction du noeud AV donc dépo O et V indép, dissociation
Onde P normales + rythme d’échappement pour V et aucun rapport entre P et QRS
Plus d’ondes P que QRS normalement
V ou F:
Un blocage infranodal nécessite un pacemaker
Vrai je crois
