Interprétation (étapes) Flashcards
Quelles sont les étapes?
1) Vérifier la technique
2) Rythme cardiaque
3) FC
D) Axe du QRS
E) Intervalles
H) Hypertrophies/ Dilatations
G) Infarctus aigu ou ancien
Qu’est-ce qu’il faut vérifier p/r au rythme?
Sinusal? Régulier?
Comment déterminer si un rythme est sinusal?
Morphologie onde P (+ en II II aVF, - en aVR; suivies d’un QRS)
Rythme régulier?
Même nb de petites boites entre
FC normale?
60-100
o Ralenti par parasympathique, rx, vieillissement
o Accéléré par sympathique, stimulants, hyperthyroïdie
Comment calculer FC?
Si régulier: 300/nb de grosses boites qui séparent (300, 150, 100, 75)
Si irrégulier: Nb de QRS dans 30 grosses boites (6s) x10 ou combien dans la bande rythmique (10s) x6
Axe normal?
Droit?
Gauche?
Extrême?
N: -30 à 100
D (vertical): 100 à 180
G (horizontal) : -90 à -30
Extrême: 180 à -90
Que veut dire un axe droit?
Parfois normal
HVD
Hémibloc postérieur G
Infarctus latéral
Embolie pulmonaire
Que veut dire un axe gauche?
HVG
Hémi bloc antérieur gauche
bloc de branche G complet
infarctus antérieur
Comment estimer l’axe?
+ D1 + aVF = normal
+D1 -aVF = vérifier D2 si + c’est normal si - c’est G
-D1 + aVF = droit
-D1 -aVF = extrême
Autres méthodes pour l’axe plus précice?
1- Trouver un QRS biphasique (ca veut dire que c’est à 90 degrés) et après selon la polarité trouver c’est quoi
2- Identifier la dérivation avec le plus de voltage (+ ou -)
a) si 1 dérivation proéminente: le QRS est vers ou opposé à cette dérivation (polarité)
b) si 2 = QRS entre
3) confirmer avec
cœur vertical = qR en II, III et aVF
cœur horizontal = qR en I et aVL
Durées des intervalles?
-PR
-QRS
-QT
PR: 3-5 boites
QRS: moins que 3 (sinon bloc de branche chercher anomalités BB)
QT: calculer QTc devrait être en 0,33 et 0,44
Signes d’hypertrophies / dilatation auriculaire?
ventriculaire?
O: Regarder l’amplitude (D), durée (G) de l’onde P
V: Amplitude des ondes R/S selon les dérivations
Qu’est-ce qu’une onde Q pathologique?
Plus que 0,04s (petite boite) et amplitude d’au moins 1/4 du R
Qu’est-ce qu’il faut regarder pour les infarctus?
segment ST, onde T, onde Q, progression onde R en précordial