T7 Kreislauf Flashcards
1
Q
Aufgaben des kardiovaskulären Systems
A
- Versorgung der peripheren Organe mit Blut
- Blutkreislauf stellt ein rasch regulierbares, konvektives Transportsystem
- Chemische Kommunikation zwischen spezialisierten Organen
- Thermoregulation
- Systemische Kreislauregulation koordiniert Durchblutung der Organe, hält arteriellen Druck aufrecht
(mittels Beeinflussung der Herzfrequenz und des Schlagvolumens, direkte Kontrolle durch vegetatives System) - Zentrale Kontrolle des Kreislaufs
(Neurone in der Medulla oblongata beteiligt (übergeordnete Steuerung erfolgt durch den Hypothalamus))
2
Q
Aorta
A
- überwiegend elastische Fasern
- Wichtig für gleichmässige Funktion des Herzkreislaufs
- Windkesselfunktion
3
Q
Arterien
A
Elastischer Typ: z.B.: Aorta, Halsschlagader
- In Media überwiegend elastische Fasern
- Gleichmässige Funktion des Kreislaufs
muskulärer Typ: Widerstandsgefässe
- In Media überwiegen glatte Muskelzellen
- Beeinflussen Durchblutung der Organe
-> Müssen hohem Druck standhalten
größte Strömungswiderstand entfällt auf die terminalen Arterien und Arteriolen
4
Q
Arteriolen
A
- Widerstandsregulation (Hauptanteil der Widerstandsgefässe)
(-Vasokonstriktion)
(-Vasodilatation) - Übergang zwischen Arterien und Kapillaren
- Wand besteht aus Endothel, Gitterfasernetz/Basalmembran und glatte Muskelzellschicht (einschichtig)
- Steuerung des Spannungszustandes (Arteriolenweite -> Durchblutung) durch vegetatives Nervensystem, lokale Stoffwechselprodukte, Botenstoffe
- Müssen hohem Druck standhalten
(-größter Strömungswiderstand entfällt auf die terminalen Arterien und Arteriolen) - Die Dilatation einer Arteriole erhöht den Blutdruck in den nachgeschalteten Kapillaren
- Für Regulation der kapillären Durchblutung verantwortlich
5
Q
Kapillaren
A
- Fläche 1000m2, effektive kapilläre Austauschfläche des Körpers beträgt in Ruhe etwa 300 m2
- versorgt Zellen mit Sauerstoff und Nährstoffen und transportiert Kohlendioxid und Stoffwechselprodukte ab per Diffusion (möglichst geringes Hindernis)
- hoher Sauerstoffbedarf hohe Kapillardichte (Muskeln, Niere, Lunge)
- langsamer Blutstrom -> guter Stoffaustausch
- porös, semipermeable Membran
- Für Austausch Druckverhältnisse entscheidend -> Filtration, Reabsorption
- Endothelzellschicht umgeben von einer Basalmembran
- Der Transport von Atemgasen in die Zelle wird u. a. durch die Kapillardurchblutung limitiert
6
Q
Venen
A
- Niederdrucksystem
- Ca. 10 % des Blutvolumens
- Reservoir für grössere Blutmengen
- Dünnwandig, Schichten schwierig abzugrenzen
- Klappen verhindern Rückstau
- Kapazitätsgefässe, bereits bei niedrigem Druck grosse Volumina aufnehmen
- Venöse compliance sehr variabel
(Abhängig vom Füllungszustand, transmuralen Druck und Venentonus ) - Zentraler Venendruck (mittlerer Druck der herznahen grossen Körpervenen)
(Mass der Füllung des Niederdrucksystems (des gesamten Blutvolumens) ) - Venöser Rückstrom auch durch Ventilebenenmechanismus gefördert
- Oberflächliche Venen (der unteren Extremität besitzen keine Klappen)
7
Q
Strömungswiderstand, abhängig von:
A
- Durchmesser: Wichtig für Blutdruckregulation − Durchblutung der einzelnen Gefässe wird so geregelt und kann z.B. bei Entzündungen angepasst werden
- Viskosität − Vom Anteil der roten Blutkörperchen (Hämatokrit) abhängig − Funktion der Strömungsbedingung
- Länge
- Gesamtquerschnit
8
Q
Peripherer Gesamtwiderstand
A
- Totale periphere Widerstand (TPR)
- Summe des Strömungswiderstandes der einzelnen Gefässabschnitte
- nimmt dieser zu, bei gleichbleibende, Herzzeit- und Blutvolumen, steigt der Blutdruck
- ungefähr zur Hälfte von terminalen Arterien und Arteriolen und zu einem Viertel von Kapillaren erzeugt
- Quotienten von Herzzeitvolumen und arterio-venöser Druckdifferenz zwischen Aorta und rechtem Vorhof
9
Q
Grundlagen der Blutströmung
A
- Bei gegebener Druckdifferenz wird die Höhe der Durchblutung v.a. vom Gefässradius bestimmt
- Glatte Muskulatur reguliert Gefässradius, Viskosität des Blutes zweitrangig
- Der Strömungswiderstand ist umgekehrt proportional zur 4. Potenz des Gefäßradius
10
Q
Durchblutung
A
- Abhängig von Schwerkraft, Körperposition
- Sicherung durch:
- Herz: Schlagvolumen, Herzfrequenz
- Gefässe: Veränderung Gefässdurchmesser
- Änderung des Blutvolumens
11
Q
Lokale Durchblutungsregulation
A
- Änderung der Gefässweite
- Myogene Durchblutungsregulation: Autoregulation (ausgeprägt in Niere und Gehirn)
- Regulation durch Stoffwechsel: Arteriolen reagieren auf lokale chemische Einflüsse (O2-Mangel, CO2-Anstieg, Lactat-Anstieg -> Steigerung der lokalen Durchblutung
- Regulation durch Hormone, und Stoffe die vom Endothel und den Thrombozyten produziert werden
- Regulation durch Nervenimpulse: Sympathikus, je nachdem Gefässerweiterung oder Verengung
12
Q
Arterielle Elastizität
A
- Aorta und Halsschlageader (überwiegend elastische Fasern) wichtig zur gleichmässigen Funktion des Kreislaufs
- Pulswelle:
- Auswurf des Schlagvolumens
- Beschleunigung des Blutes
- aufgrund Massenträgheit des Blutes, Druckanstieg im Anfangsteil der Aorta
- Dehnung der elastischen Aortenwand
- lokale Querschnittserweiterung, in der ein Teil des Volumens gespeichert wird (sog. Windkesselfunktion)
13
Q
Windkesselfunktion
A
- Druckanstieg in der Aorta während der Systole wesentlich kleiner als in einem starren Rohr
- lokaler Druckgradient entlang des Gefäßes bewirkt eine zeitlich verzögerte Beschleunigung und Weiterbewegung des gespeicherten Blutvolumens entlang der Arterie
14
Q
Compliance
A
- Dehnbarkeit der Gefässe
- im venösen System 200x grösser als arteriell
- Alter & gewisse Erkrankungen können zu einer Abnahme der Compliance führen
- Verlust elastischer Fasern
- Compliance der grossen Arterien nimmt ab
- gleichzeitige Zunahme des Gefässdurchmessers
- Abnahme der Compliance führt zur Zunahme von tangentialer Wandspannung, Druckpulsamplitude, Druckpulswellengeschwindigkeit und Druckbelastung des Herzens
15
Q
Blutdruck =
A
= Kraft die auf die Gefässwand ausgeübt wird
- arteriellen Blutdruck
- Pulmonaler Blutdruck
