t5. reflejos del tronco del encéfalo

Question 1

respuesta triada cercana (3 respuestas)

Answer 1

1. convergencia
2. acomodación cristalino (ms ciliar contraido y aumenta diametro anteroposterior del cristalino)
3. miosis/ contraccion pupilar: acetilcolina- recep M3

Question 2

midriasis (dilatacion pupila) que NT participa y en que receptor

Answer 2

noradrenalina - receptores a1 (simpático)

Question 3

cuanto tiene que medir la pupila en miosis y midriasis?

Answer 3

miosis: < 2mm
midriasis: >4 mm

Question 4

el mecanismo de la respuesta cercana se activa por… (2)

Answer 4

disparidad retinal
desenfoque

Question 5

el reflejo fotomotor esta mediado por…

Answer 5

area pretectal que activa bilateralmente al parasimpatico del III NC-> reflejo consensual

Question 6

que pasa en las lesiones mesencefálicas con el reflejo fotomotor?

Answer 6

pupilas con diametro intermedio (dilatadas), no responden
se interrumple el reflejo fotomotor

Question 7

que pasa en las lesiones unilaterales del n.ciliar o del III par con el reflejo fotomotor?

Answer 7

anisocoria (pupila afectada= dilatada, pupila sana= contraida)

Question 8

que pasa en las lesiones que solo se afecta el area pretectal con el reflejo fotomotor?

Answer 8

pupilas moderadamente dilatadas
no responde a la luz pero sí a un objeto cercano

Question 9

que pasa en las lesiones del puente con el reflejo fotomotor?

Answer 9

interrumpen vía simpatica que baja a la ME
pupilas muy contraidas (puntiformes) <1mm
no responden a la luz

Question 10

que pasa en las lesiones difusas con el reflejo fotomotor?

Answer 10

pupilas parcialmente contraidas (parasimp)
sí responden

Question 11

que pasa en la muerte cerebral con el reflejo fotomotor?

Answer 11

pupilas dilatadas
no responden

Question 12

reflejo corneal: aferencias y eferencias

Answer 12

aferencias: nv trigemino
-> n principal del trigemino-> bilateralmente:
eferencias: nv facial

Question 13

reflejo mentoniano: como es el arco reflejo

Answer 13

aferencia: por el trigemino al n. mesencefalico del V
eferencia: n motor del V-> trigemino (mastivador)

es monosinaptico

Question 14

que pasa con el reflejo mentoniano si hay lesiones del trigémino? y si las lesiones son en la vía cortico bulbar?

Answer 14

lesion trigémino: abolido
lesión via corticobulbar: hiperactivo

Question 15

reflejo de nausea: arco reflejo

Answer 15

aferente: nv glosofaríngeo
n. espinal del V-> bilateralmente a:
eferente: nv vago (n.ambiguo) (contraccion ms elevador del paladar)

Question 16

en el reflejo de nausea que pasa si hay lesion unilateral del vago?

Answer 16

úvula se desvía al lado sano

Question 17

si no hay respuesta en el reflejo de nausea pero el paladar se eleva al decir aaaaa…

Answer 17

lesion glosofaringeo (sensorial)

Question 18

si no hay respuesta en el reflejo de nausea pero el paladar no se eleva al decir aaaaa…

Answer 18

lesion bilateral del vago

Question 19

en que consiste la respiracion de Chayne-Stokes?

Answer 19

periodos de apnea (se acumula CO2) + periodos en los que se aumenta la profundidad de la respoiración

intervalos REGULARES

Question 20

respiraciones apnéustica

Answer 20

lesiones en puenet que lesionan centros que inician la respiracion
bradipnea+ inspiraciones prolongadas+ espiraciones bruscas y breves

Question 21

respiracion atáxica o de Biot

Answer 21

lesion en grupos resp dorsal y ventral (encargados del automatismo de la respiracion)
respiracion irregular+ pausas irregulares
precede a la interrupcion completa de la respiracion

Question 22

reflejo de la tos: arco reflejo

Answer 22

aferencia: vago (n. medial del tracto solitario)
eferencias: ambiguo-> contraccion simultanea glotis y ms respiratorios

Question 23

como se mide el tono vagal

Answer 23

bloquenado los receptores con atropina
= fc aumenta, cuanto mayor sea este aumento mayor es el tono vagal

Question 24

qn estimula la FR pontina? y la FR bulbar?

Answer 24

FR pontina: nucleos cerebelosos
FR bulbar:corteza

Question 25

que ocurre en las lesiones de decerebracion (seccion entre CS y CI)(por debajo n. rojo)?

Answer 25

desaparece efecto de la corteza sobre FR bulbar e interrumple v. rubroespinal
predominio FR pontina= hipertonía
hiperextension de las 4 extremidades

Question 26

que ocurre en las lesiones de decorticación (seccion por encima de CS) (por encima n.rojo)?

Answer 26

intacta FR pontina y v. rubroespinal (solo llega a ES)
flexion ES y extension EI

Question 27

masticación (mov rítmicos)

Answer 27

contracción ms por activacion V NC
area masticadora cortical (se da la orden)-> generador de patrones motores bulbar (se da la forma) activacion alterna de la ms

el generador de atrones bulbar recibe aferencias sobre presiones / fuerzas (lig periodontales, encias…)