T3. Mecanismos de transmisión. Flashcards
Dentro del ciclo epidemiológico de un agente patógeno, podemos distinguir a su vez 2 ciclos de transmisión
- Ciclo natural de la infección: caracterizado por el contagio entre los HH poco o nada susceptibles a enfermar (tb conocidos como reservorios naturales o principales).
- Ciclo de la enfermedad: en el que el agente patógeno se transmite de los reservorios naturales a los HH susceptibles a enfermar y posteriormente entre ellos.
Papel del reservorio
El reservorio es el responsable del mantenimiento de una infección en el ecosistema. Por reservorio se entiende cualquier sutrato vivo o inanimado en el que normalmente y de forma natural se encuentra el agente patógeno.
Debemos diferenciarlo del concepto “fuente de infección” definido como el sustrato vivo o inanimado desde el cual el agente infeccioso pasa al HH. De este modo, el reservorio puede actuar o no como fuente de infección para otros HH.
Ej: los reservorios habituales de Listeria monocytogenes son los rumiantes, aves, roedores, suelo y agua contaminada por secreciones de animales infectados. Las fuentes de infección para el hombre son los productos animales contaminados (carne, leche, queso), legumbres y hortalizas contaminadas.
Los reservorios animales son aquellas especies del ecosistema en las que el agente patógeno suele vivir y multiplicarse, es decir, los HH tanto los susceptibles a enfermar como aquellos que por su mayor adaptación al microorganismo no suelen desarrollar la enfermedad (reservorios naturales).
Reservorios animales y extra-animales, estos últimos pueden ser a su vez:
- biológicos: el agente patógeno se multiplica y/o desarrolla en el mismo.
- mecánicos: no sufra ninguna alteración.
Papel del HH
- Infecciosidad: Duración del periodo durante el cual el animal es infectante, es decir, puede transmitir el agente patógeno como a la cantidad de agentes patógenos que puede transmitir.
- Periodo de prepatencia: tiempo que debe transcurrir desde que el animal se contagia hasta que sea infectante, bien porque el patógeno deba multiplicarse y diseminarse en su interior o porque deba sufrir una evolución.
- Periodo de latencia: tiempo que abarca desde el inicio de la infección hasta que comienza la diseminación por todo el organismo. Ej: herpesvirus.
- Periodo de incubación: intervalo de tiempo que transcurre entre la infección y la aparición de los primeros síntomas.
Papel del agente patógeno: estrategias de mantenimiento
Algunos microorganismos y parásitos han desarrollado estrategias que garanticen tanto el éxito de la infección como su mantenimiento en el ecosistema.
- Evitar el desarrollo evolutivo en el medio externo: evitan a difusión x medio ambiente, valiéndose de la transmisión vertical, venérea, por vectores o sarcofágica.
- Desarrollar formas de resistencia: creación de una cubierta externa que los haga resistentes al medio externo: Bacillus, Clostridium, Toxoplasma gondii.
- Abandonar el organismo del HH antes de que produzca defensas que puedan eliminarlo (virus del resfriado).
- Presencia en el HH: algunos agentes infecciosos pueden infectar al HH durante periodos prolongados, disponiendo así de un margen de tiempo my amplio para infectar, por vía vertical y horizontal. Esto puede suceder por:
a) Una respuesta inmune deficiente
b) Un ciclo biológico lento: SIDA
c) Una localización tisular del agente: Trichinella. - Ampliación de la gama de HH: la mayoría de los patógenos son capaces de infectar a +1 especie.
Papel de los vectores
Un vector es un transmisor animado de agentes infecciosos, si bien se suele asignar con frecuencia a los invertebrados (artrópodos) que actúan como fuente de infección para los vertebrados.
- Periodo de incubación extrínseco: tiempo que transcurre entre la entrada del agente en un vector y el momento en que éste pasa a ser infectante.
Los vectores se clasifican en:
- BIOLÓGICOS: aquellos en los que el agente experimenta alguna fase de su ciclo biológico o bien se multiplica. Ej: Dirofilaria immitis.
- MECÁNICOS: aquellos que transportan físicamente al agente desde un HH infectado a uno susceptible (boca, patas, aparato digestivo) pero sin que exista multiplicación o desarrollo del agente. Ej: mixomatosis en insectos hematófagos.
Transmisión vertical
Son aquellas que se contagian de padres a hijos DURANTE LA REPRODUCCIÓN.
- Transmisión vertical hereditaria: cuando el agente infeccioso se inserta en el material genético de los padres que lo pasan a la descendencia durante la producción de los gametos. Ej: Leucosis bovina y aviar,
- Transmisión vertical congénita: por infección del embrión o el feto. Puede producirse:
a) En el útero: cuando el agente infeccioso atraviesa la barrera placentaria y se multiplica en el feto, pudiendo producir su muerte (Brucelosis) o malformaciones (PPC)
b) En el huevo: el agente infeccioso atraviesa la cáscara (CRD en aves)
c) En el momento del parto: La cría se contagia por el canal pélvico contaminado. Ej: estreptococia porcina.
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Tolerancia inmunológica: mecanismo constatado en diversas infecciones víricas que tiene lugar cuando la infección del feto se produce antes de que se haya desarrollado sus sistema inmune, con lo cual éste considera propios los Ag del virus. La consecuencia inmediata tras su nacimiento es que no existirá respuesta inmune protectora. Son animales cuya infección no puede detectarse mediante pruebas serológicas y que estarán eliminando el virus y contagiando a otros individuos susceptibles.
Transmisión horizontal
Cuando el contagio de los animales se produce tras el nacimiento a partir de cualquier animal infectado, incluidos los progenitores. En la TRANSMISIÓN HORIZONTAL DIRECTA, el HH susceptible contrae la infección por contacto físico con el HH infectado o con las secreciones/excreciones recién emitidas por aquel. La fuente de infección en estos casos es el animal infectado. Las vías de transmisión suelen ser: - Oral - Respiratoria - Venérea o genital. - Cutánea: por mordedura o contacto. - Conjuntival.
La TRANSMISIÓN HORIZONTAL INDIRECTA, implica una separación en el tiempo y el espacio entre el HH infectado y el susceptible, por lo que se necesita la intervención de un vehículo, que puede ser vivo (vector) o inanimado, que en este caso actuaría como fuente de infección. Esta forma de contagio dependerá siempre de la resistencia y duración del microorganismo en los vehículos de transmisión, entre los que podemos citar:
- El aire: cargado de aerosoles con agentes patógenos expulsados por el animal infectado al toser o estornudar.
- El agua y los alimentos contaminados con los microorganismos eliminados por los animales con sus secreciones/excreciones.
- El suelo: vehículo de transmisión para microorganismos esporulados como bacillus anthracis. TELÚRICA.
- Los productos de origen animal pueden ser causa de infección en el hombre y animales incluso en largas distancias: leche, queso, carne…
- Los fómites: utensilios utilizados en las explotaciones (jaulas, camiones, botas), material qx, productos terapéuticos. Ej: micosis en sillas de montar infectadas.
- Los vectores: leishmaniosis, babesiosis.
- El hombre.
Vía oral
Entrada + frecuente, sobre todo para los agentes entéricos. El contagio suele producirse por ingestión de agua o alimentos contaminados y normalmente, los microorganismos desarrollan su infección en el aparato gastrointestinal, siendo eliminados por heces. Las heces infectadas suelen contaminar a su vez el agua, alimento y el material de la explotación, favoreciendo el contagio indirecto y estableciéndose un ciclo de transmisión feco-oral. Ej: Salmonella, coccidios, rotavirus.
En otras ocasiones, el agente ingerido se disemina por el organismo del HH y es excretado por orina, secreciones uterinas o leche. De este modo, la entrada del microorganismo en el organismo x vía oral puede producirse también por ingestión de leche o calostros de madres infectadas (Maedi-visna).
Vía respiratoria
Forma común de transmisión para muchos agentes infecciosos, incluyendo aquellos que no están limitados al tracto respiratorio. La transmisión se produce generalmente por inhalación de microorganismos presentes en el aire generalmente vehiculados en algún soporte físico como restos de materia orgánica, gotitas o polvo. El tamaño de estas partículas compuestas determina la velocidad de sedimentación y su dispersión por el tracto respiratorio.
Normalmente, estos agentes provocan una infección respiratoria y son eliminados en el flujo nasal y los aerosoles producidos por el animal al toser y estornudar, pudiendo ser de nuevo inhalados o bien, contaminar otros sustratos e ingresar por otras vías. En ocasiones, además la infección se disemina a otros órganos o sistemas, y el microorganismo es eliminado por vias diferentes a la inhalatoria.
La transmisión por vía respiratoria se asocia clásicamente con altas densidades de población y ventilación deficiente.
Vía cutánea-conjutival.
Forma de contagio característica de patógenos que solo infectan la piel, como hongos o ectoparásitos, o la piel y algunas mucosas como la fiebre aftosa. La transmisión por vía cutánea (o percutánea) se puede producir por contacto firecto de la piel del HH susceptible con la piel de un animal infectado o sus secreciones, o bien por contacto con objetos inanimados. La incidencia de este tipo de infecciones está particularmente influida por la higiene y la densidad de población, tanto de los HH infectados como de los HH susceptibles.
Si la piel presenta soluciones de continuidad, son bastante numerosos los agentes que pueden penetrar por esta vía, produciendo infecciones localizada en la piel o más generalizadas.
Otra forma de infección cutánea es por inoculación del agente patógeno a través de heridas o punciones provocadas por objetos inanimados o seres vivos. Ej rabia, leishmania.
La infección por vía conjuntival o corneal, suele producirse por contacto con las secreciones del HH infectado o a partir de aerosoles y polvo contaminados con las mismas. Puede quedarse localizada en el ojo (Queratoconjuntivitis bovina por M. bovis)o extenderse a otras partes del organismo.
Vía genital
Es la forma de transmisión característica de las enfermedades venéreas (brucelosis) que suelen cursar con trastornos en la reproducción. La fuente de infección en estos casos suele ser el semen o los flujos uterinos. Infección genital o sistémica.
