T11. Salud Pública. Flashcards
Salud pública
El conjunto de actividades de una comunidad dirigidas a la defensa, promoción y restauración de la salud humana mediante:
- organización y mejora de la asistencia sanitaria para una rápida detección y control de enfermedades.
- la instauración de protocolos para la prevención de enfermedades.
- la educación de la población en aspectos higiénicos-sanitarios y estilos de vida saludables.
- el control sanitario de los alimentos y
- la mejora sanitaria del medio ambiente.
Funciones del veterinario en el ámbito de la Salud Pública
- La seguridad alimentaria: incluye el control de la higiene y la tecnología en la producción y elaboración de alimentos de origen animal.
- La salud y bienestar animal: prevención y lucha contra las enfermedades animales, especialente aquellas transmisibles desde los animales al hombre y viceversa (ZOONOSIS)
- La salud ambiental: valorando el diseño y la adecuación sanitaria de establecimientos alientarios, de los animales etc
- Promoción de la salud: incluido el desarrollo de las técnicas necesarias para evitar los riesgos que en el hombre pueda producir la vida del animal y sus enfermedades.
La Salud Pública Veterinaria
es la parte de la Salud Pública que trata de la aplicación de conocimientos y recursos veterinarios para la protección y mejora de la salud humana. Para lograr estos objetivos, la SPV debe ser capaz de:
- Identificar y evaluar los riesgos animales para la especie humana.
- Gestionar adecuadamente estos riesgos.
Fx del veterinario en seguridad alimentaria
- Inspeccionar y asesorar sobre las condiciones sanitarias de las industrias y establecimientos en los que se producen, transforman y comercializan alimento:
- inspección y control de establecimientos de producción 1ª de alimentos.
- control de contaminantes biocidas en la cadena alimentaria.
- inspección y control de la industria cárnica (sacrificio, transformación y distribución de los animales y los derivados cárnicos).
- inspección y control de la industria láctea (transformación, distribución y venta de leche y sus derivados).
- inspección y control de los productos de la pesca y acuicultura, de los productos hortofrutícolas, de la producción primaria de setas, huevos y miel.
- control de la trazabilidad de los alimentos: posibilidad de seguir el rastro de un alimento a través de todas las etapas de su producción, transformación y distribución.
- inspección y control de los establecimientos minoristas de distribución y venta de alimentos.
- inspección y control de establecimientos dedicados a la preparación, elaboración, comercialización, distribución y venta de comidas preparadas. - Inspección y control de la importación y exportación de productos alimentarios.
- Diagnosticar la existencia de agentes zoonóticos en mataderos y en los animales de sacrificio de urgencia (fuera de este) y también en aquellos otros sacrificados en régimen de matanza domiciliarias para autoconsumo o en animales sacrificados en actividades cinegéticas.
- Diagnosticar con ayuda de pruebas complementarias la presencia de agentes zoonóticos en animales procedentes de la pesca, acuicultura, en leche y huevos.
- Controlar los residuos de antibióticos y sustancias contaminantes en alimentos de consumo humano.
- Controlar los residuos alimentarios.
Fx del veterinario en salud y bienestar animal.
- Llevar a cabo el control sanitario de la salud y bienestar animal mediante el desarrollo y ejecución de programas oficiales de vigilancia epidemiológica, control y erradicación de las enfermedades de los animales en explotaciones ganaderas.
- Garantizar la trazabilidad animal, mediante el registro, identificación y control sanitario de los animales vivos de las explotaciones.
- Realizar la inspección ante-mortem de los animales destinados a sacrificio en los mataderos, dictaminando si son aptos para el sacrificio.
- Intervenir en la puesta en cuarentena y en la observación sanitaria de los animales de compañía agresores como medida cautelar para el dx de la Rabia o en los casos de cualquier zoonosis.
- Investigación epidemiológica de las zoonosis en poblaciones animales e informar al resto de profesionales sanitarios.
Fx del veterinario en salud ambiental.
- Valorar el diseño y adecuación sanitaria de los establecimientos que albergan las industrias alimentarias, ganaderas, y de nutrición de los animales, tratando de aminorar el impacto ambiental que puedan causar.
- Vigilar y controlar sanitariamente los subproductos de origen animal no destinados al consumo humano y también con respecto a los residuos generados en este tipo de industria.
- Colaborar en el control de los animales que puedan ocasionar problemas de distinta índole en la población.
- Inspección y control de los productos de origen animal destinados a la industia cosmética, peletera y de la taxidermia.
Fx del veterinario en la promoción de la salud.
- Realizar actividades de divulgación e informativas a los ciudadanos para la mejora de la propia salud.
- Resolver las consultas de los ciudadanos sobre las pautas que deben seguir para evitar riesgos sanitarios de origen animal.
- Participar en la formación sanitaria en centros docentes.
Concepto de zoonosis y clasificaciones
Aquellas infecciones e infestaciones que se transmiten, de forma natural, entre los animales vertebrados y el hombre y viceversa. Clasificación:
- Según naturaleza del patógeno.
- Según frecuencia de presentación y la gravedad del proceso en la especie humana.
- Según el mecanismo de transmisión.
- Según los hábitos o actividades realizadas por la población humana en riesgo.
- Dependiendo de cuál es el hospedador principal del agente patógeno.
Zoonosis según la naturaleza del agente patógeno
- Bacterianas: brucelosis, salmonelosis, campilobacteriosis, enf de Lyme, listeriosis, tuberculosis, clamidiosis, ricketsiosis.
- Fúngicas: dermatofitosis, aspergilosis, candidiosis, criptococosis.
- Víricas: Influenza, Rabia, Paramixovirus.
- Parasitarias: leishmaniosis, toxoplasmosis, hidatidosis, fasciolosis, cisticercosis, triquinelosis, criptosporidiosis.
- Por priones: encefalopatías espongiformes.
Zoonosis según frecuencia de presentación y la gravedad del proceso en la especie humana.
- Zoonosis mayores: las + frecuentes y las + graves (tuberculosis, brucelosis, salmonelosis)
- Zoonosis menores: menos frecuentes y de curso benigno (fiebre aftosa, newcastle, campilobacteriosis)
- Zoonosis excepcionales: son aquellas de presentación esporádica. Pueden ser benignas (enf de aujeszky) o muy graves (encefalitis B).
No obstante, la frecuencia de presentación puede variar en función de la localización geográfica.
Zoonosis según el mecanismo de transmisión
ORTOZOONOSIS o ZOONOSIS DIRECTA: El mantenimiento de la infección requiere una sola especie de vertebrado a partir de la cual se produce la transmisión al hombre por contacto directo o indirecto (Rabia por mordedura o Triquinosis por ingestión de carne con parásito).
MESITOZOONOSIS o ZOONOSIS INDIRECTA. Se clasifican a su vez en:
- Ciclozoonosis: el agente patógeno requiere más de una especie de vertebrado para completar su ciclo biológico. Ej: echinococcus granulosis.
- Metazoonosis: cuando el agente necesita un huésped invertebrado (vector) para completar su desarrollo o multiplicarle. Ej: Leishmania.
- Saprozoonosis: la transmisión de la infección requiere, además de un hh animal, un reservorio extra-animal como el suelo o el agua. En la leptospirosis, el hombre suele contraer la infección por contacto de la piel y las mucosas con agua contaminada con orina de animal.
Zoonosis según los hábitos o actividades realizadas por la población humana en riesgo.
- Zoonosis profesionales: los individuos se contagian en el desarrollo de su actividad profesional.
- Zoonosis accidentales: como consecuencia de un contagio imprevisible (rabia).
- Zoonosis de placer: cuando el contagio se produce en una zona de turismo (ej leptospirosis lago)
- Zoonosis familiares: las contraídas a partir de animales de compañía (leishmania, rabia).
Zoonosis dependiendo de cuál es el hospedador principal del agente patógeno
- Zooantroponosis: el hombre es el HH principal del agente patógeno y los animales se contagian a partir de él.
- Antropozoonosis: Los animales son el HH principal, de modo que la transmisión se produce casi exclusivamente de los animales al hombre.
- Amfixenosis: el hombre y los animales vertebrados son huéspedes naturales del agente patógeno y las infecciones se pueden transmitir en ambos sentidos. Ej salmonelas, estafilococos, estreptococos.
Características generales de las zoonosis
- El hombre se comporta como un fondo de saco, es decir, en la mayoría de los casos no continúa la transmisión. Bien debido a que el hombre enfermo no entra en contacto con los animales, a que no tiene oportunidad de contagiar a otras personas o a que el hombre no sea el hospedador adecuado para la multiplicación del agente patógeno.
- Los casos se suelen presentar de forma esporádica o agrupados en pequeños brotes (ej rabia o carbunco); solo algunas zoonosis provocan epidemias (fiebre Q o encefalitis equina).
- Se presentan preferentemente en personas relacionadas con los animales o sus productos: influyen mucho los hábitos de la población y las actividades negligentes (consumo de carne o leche cruda).
- La incidencia de los casos humanos suele coincidir con la aparición de animales enfermos.
- En general, la sx y las lesiones producidad por las zoonosis son semejantes en el hombre y los animales si la puerta de entrada es la misma. De ahí la utilización de animales como modelos experimentales.
