T13. Sistema de vigilancia epidemiológica. Flashcards
Sistema de Vigilancia epidemiológica
Es una herramienta de la epidemiología descriptiva, y consiste en mantener bajo observación la evolución de la enfermedad en una población, así como los factores determinantes de su aparición (triada epidemiológica), las relaciones entre ellos y los cambios que puedan sufrir.
Vigilancia epidemiolófica por el Centro de Enfermedades transmisibles en 1955
El conjunto de actividades que permite reunir la información indispensable para conocer en todo momento la conducta o historia natural de la enfermedad y, detectar o prevenir cualquier cambio que pueda ocurrir por alteraciones de factores condicionantes, con el fin de recomendar oportunamente, sobre bases firmas, las medidas indicadas que lleven a la prevención y al control de la enfermedad.
La Vigilancia Epidemiológica como componente de la epidemiología
La recolección sistemática de información sobre problemas específicos de salud en poblaciones, su procesamiento y análisis, y su oportuna utilización por quienes deben tomar decisiones de intervención para prevención y control.
Las características que deben reunr los sistemas de vigilancia epidemiológica
- La información debe recogerse de forma sistemática. La vigilancia debe ser permanente a lo largo del tiempo.
- La info obtenida debe ser analizada e interpretada.
- Se deben dar unas recomendaciones para llevar a cabo actuaciones de prevención y control.
- La información recogida debe tener como referencia una población. El objeto es conocer lo que está ocurriendo en la población bajo vigilancia.
La vigilancia epidemiológica se aplica sobre
la población humana y animal, en ambos casos se trata de dar una respuesta a problemas que tienen relación con salud pública. Según la OIE, la vigilancia sanitaria de los animales es una herramienta esencial de la sanidad animal, indispensable para detectar y seguir la evolución de una determinada enfermedad, facilitar la lucha y aportar info de ausencia y análisis de riesgo.
La info que se utiliza en vigilancia epidemiológica incluye básicamente los siguientes elementos:
- Casos de enfermedad
- Muertes
- Resultados de lab.
- Medidas de prevención y control
- Medio ambiente
- Reservorios
- Vectores
- Población
Los sistemas de vigilancia obtienen info de: alertas de EDOS, laboratorios, bancos biológicos, campañas de erradicación, inspecciones vet en fábricas de piensos, mataderos, registros del SIGGAN, controles clínicos y lab de animales en 40ena y PIF, red de animales centinelas…
Objetivos de la vigilancia epidemiológica por el comité de expertos de la FAO/OMS
- Determinar la importancia real de una enfermedad y conocer en todo momento su conducta e historia natural mediante la estimación de su frecuencia y evolución en el tiempo y en el espacio. Seguimiento de los factores que determinan su aparición a fin de detectar cualquier cambio en los mismos que pudieran ocasionar un brote.
- Detectar la presencia de enfermedades exóticas y de nueva aparición con el fin de poner medidas de lucha rápidamente para su erradicación: programas de emergencia sanitaria (fiebre aftosa, peste bovina).
- Establecer una jerarquía de la importancia de las diversas enfermedades en base a criterior económicos y sanitarios, frecuencia de aparición, gravedad para animales y hombre, difusión… Lista de EDOs.
- Certificar la ausencia de enfermedad en una especie y/o región puesto que su presencia puede restringir el movimiento de animales y comercio con animales libres. Este certificado debe incluir un sistema de declaración de cualquier dx de enfermedad y un programa activo de estudio de muestras de las poblaciones huéspedes y seleccionadas estadísticamente. Una vez la enf se haya erradicado, hay que establecer planes de contingencia con la finalizad de controlar en menor tiempo posible los brotes que puedan surgir (ej leucosis bovina)
- Evaluar las medidas aplicadas en los planes de lucha, con el fin de intentar mejorar los protocolos de actuación.
Tipos de vigilancia epidemiológica
- VIGILANCIA ACTIVA: la información se obtiene mediante chequeos (serológicos) o encuestas periódicas.
- VIGILANCIA PASIVA: estudio de los casos remitidos bajo sospecha de enfermedad a los Laboratorios oficiales, por parte de los vet de explotaciones, clínicas, universidades, servicios oficiales…
Eventos susceptibles de vigilancia
INFECCIÓN/ENFERMEDAD
- En una población indemne: para demostrar ausencia/presencia de enfermedad.
- En una población endémica: para detectar cambios en la frecuencia de aparición de la enfermedad, así como su distribución espacial y temporal.
FACTORES DE RIESGO
- Para controlar los cambios que puedan ocasionar un aumento en la frecuencia de enf.
- Para detectar las poblaciones con mayor riesgo potencial de presentar una enfermedad.
SALUD DE LA POBLACIÓN: debido a que la salud y la enfermedad forman parte de un mismo proceso, los sistemas de vigilancia deben incluir también aquellos aspectos relacionados con las condiciones de vida de los animales (estado nutricional, condiciones de producción y bienestar) y los factores que favorecen y protejan su salud,
¿Qué debemos vigilar?
En la VIGILANCIA ACTIVA se suelen seguir:
- Las enfermedades de mayor impacto sanitario, social, económico o de conservación (fauna silvestre)
- Centrándose en las especies más relevantes desde un punto de vista sanitario: más afectadas, más susceptiles, reservorio para el hombre.
- La zona vigilada puede ser todo el país o solo aquellas con mayor riesgo potencial de entrada.
En la VIGILANCIA PASIVA, las autoridades veterinarias analizan todos los casos de sospecha remitidos, sea cual sea su posible causa (por irrelevante que parezca), la especia afectada (doméstica o silvestre) o la zona.
¿Qué enfermedades debemos vigilar de forma activa?
Las enfermedades sujetas a vigilancia activa son establecidas por las Autoridades Sanitarias de cada país en base a:
- Normativa internacional (Lista de enfermedades transfronterizas de declaración obligatoria de la OIE)
- La situación particular de cada país (criterios de prioridad)
Criterios de prioridad:
1. Impacto sanitario:
- Si es una zoonosis: dada su importancia en salud púbica.
- la magnitud del daño que ocasiona la enfermedad: nº animales afectados.
- la gravedad del daño: tasa de mortalidad y riesgo de secuelas.
2. Impacto económico:
- vulnerabilidad del daño: posibilidad de prevenir y controlar la enfermedad.
- costo de inversión: ¿el costo puede ser cubierto con los recursos disponibles? + costo - prioridad
3. Impacto social y político:
- trascendencia para el sector:
- importancia que le da el sector ganadero a esta enfermedad y a la especie animal expuesta.
- importancia política a nivel nacional e internacional.
¿Qué especies debemos vigilar?
Dependiendo de la historia natural de cada enfermedad se deberá someter a vigilancia epidemiológica:
- Las especies susceptibles de infectarse con el agente patógeno:
- reservorios naturales (fauna silvestre) y domésticos.
- HH susceptibles de enfermar: todas las especies o solo las + susceptibles. - Los vectores artrópodos, si la transmisión de la infección se realiza por este mecanismo. Ej: lengua azul.
- El medio ambiente, en el caso de que exista un reservorio extra-animal (suelo, agua, pastos etc)
La importancia del reservorio natural salvaje
El reservorio natural silvestre constituye la fuente de más del 70% de las enfermedades emergentes. En esta población, las infecciones más importantes de vigilar con aquellas que:
- La fauna silvestre puede afectar de forma importante al estatus sanitario de las especies de producción.
- La enfermedad tiene un elevado impacto sobre la Salud Pública, la economía, el manejo y la conservación de la fauna silvestre.
- Especies cinegéticas son las + importantes para la sanidad animal por su abundancia y proximidad filogenética al ganado, y las más accesibles para la toma de muestras (caza).
- No se consideran fauna silvestre, los animales sometidos a producción intensiva para repoblación de fincas cinegéticas
- Especies protegidas suelen afectarse con enfermedades procedentes del ganado o especies cinegéticas.
Etapas de la vigilancia epidemiológica
- Recogida de información
- Tratamiento y análisis de los datos.
- Difusión de los resultados y recomendaciones para que contribuyan a la mejora de las medidas de lucha.
