Systeme Urinaire Flashcards
Nommez des tests de fonction urinaire *
Creatinine = perte 75% néphrons
SDMA = perte 30% néphrons
urée
Densité urinaire = 1er qui change!!
RPCU pour protéinurie
Taux filtration glom (injection molécule, scintigraphie)
Cystatin B = nouveau relaché lors de dommages tubules
Écho, Rx abdo
Densité urinaire normale Chien vs chat*
Chien: > 1.030
Chat: > 1.035
Densité urinaire normale chat vs chien *
Chien > 1.030
Chat > 1.035
V/F là DU change avant l’apparition d’azotémie
Vrai environ quand 67% des néphrons perdus
% néphrons perdus lors d’insuffisance rénale
Égal ou > 75%
Quel est le taux de filtration glomerulaire normal chien ?
3-4ml/kg/j
Oligurie < 0,5
Polyurine > 2
Lors d’une atteinte aiguë aux reins causant une insuff rénale aiguë (ex: intox) quel est la pathogénie?
Vasoconstriction + congestion tubulaire (causant baisse d’O2 medulla = dommages) = baisse TFG
Causes insuff rénale aigue*
Toxique : dommage direct cellules
Ischémie : hypoxie cell (hypovol, deshydrat, hypotension, AINS…)
Infection (Lepto, pyelonephrite, PIF, lyme)
Nommes des agents/causes infectieuses d’insuffisance rénale aiguë *
Lepto
PIF
lyme
Pyelonephrite
Aussi leishmaniose, babesiose, septicémie, pancréatite
Quelles sont les 3 phases de l’IRA?
Initiation = insulte
Maintien = dysfonctionnement
Récupération = réparation si membrane nasale intacte (des 3j)
Les néphrons ne peuvent pas se régénérer mais comment compensent-ils?*
Hypertrophie morpho et fonctionnelle des néphrons viables
V/F lors d’IRA, il y a hypoK+ et lors d’IRC, il y a hyperK+**
Faux inverse
Car dépend de l’endroit où il y a l’atteinte
Certaines parties absorbent, d’autres sécrètent
IRA —> atteinte partie secretion donc ne sécrète plus
IRC —> reins ne réabsorbent plus donc excrétion ++
V/F IRA peut amener des problèmes cardiaques graves
Vrai Hyperkaliemie mauvais sur le cœur
Aussi sur syst respi et neuro + urée ++
SC IRA
A-, léthargie
V+\D+
Halitose urémique
Anurie/oligurie
Parfois polyurie
OLIGURIE = pierre angulaire (peut d’urine émise)
Que peut-on voir à l’Uro lors de IRA?*
DU basse
Protéinurie *
Glycosurie*
Cell epith et cylindres
Cristaux oxalates
Que peut-on voir à la prise de sang lors de IRA?
Hyperkaliemie (atteinte aux pompes Na/K)
Acidose met (Acc PO4, sulfate)
Tx IRA
1- retirer toute drogue/obstruction
2- Antidote si possible (ex: alcool)
3- réhydrater (car flush tout son eau)
4- diurétiques (si anurie/oligurie) —> furosemide ou mannitol
5- corriger électrolytes
6- anti-emetiques + protecteur gastrique (maropiant + omeprazole)
7- dialyse
Px IRA selon: intox, Lepto, obstruction*
Intox: mort élevé >60% même 90% éthylène glycol
Lepto/pyelo/ obstruction: meilleur!
Plus réservé si anurie
V/F obstruction ureterale peut être causée par du pus ou des strictures
Vrai pas slm urolithes
Tumeur aussi
V/F lors de IRA, on peut voir une renomegalie et le cortex du rein est hyperechogene
Vrai
SC obstruction urétérale
Douleur abdo
Azotémie
A- vague
Test dx pour confirmer obstruction urétérale
Écho
Renomegalie ne suffit pas
Tx obstruction urétérale
Prazocin, fluides, bupre …
Chx: stent (75% succès) ou SUB = 95%
V/F les instructions urétérales sont fréquents lors d’IRC il est donc important de faire une echo lors d’azotémie aiguë
Vrai
Quel âge est plus susceptible à développer une dysfonction hépatique lié à la Lepto?*
Animaux < 6m
V/F on peut confondre la Lepto avec une IRC
Vrai, car forme chronique possible
V/F lors de IRA, le taux de filtration glomerulaire est diminué vs augmente lors de IRC
Vrai!
Quand suspecter le Lepto?
Lors de manifestation renale aiguë (IRA) et hépatite aiguë
Nommez des SC lors de IRC
Dysorexie
PU/PD
perte de poids (uree)
V+ chroniques (uree)
Nommez les 8 trouvailles suggérant une IRC lorsqu’on fait une prise de sang/uro et pression sanguine?*
Crea augmentée
SDMA augmentée
DU basse
HypoK+ (30%)
HyperPO4
Anémie non reg (22%)
Acidose met
Hypertension