Examen Orthopedique Flashcards
Étapes d’un examen normal en clinique*
Anamnèse
Examen général
Examen neuro
Examen orthopédique
Étapes d’un examen orthopedique*
Évaluation à distance (libre et guidée)
Évaluation rapprochée :
- generale = masse muscu
- systématique = manips segmentaires
- spécifique = test spécifique articulation
Évaluation à distance libre*
Dans salle de consult, à l’extérieur
Évaluer:
Comportement (interaction)
Répartition d’appui (avant/arrière, droit, gauche)
Masse muscu
Posture
Posture caractéristique dysplasie de la hanche*
Initialement : rotation interne + abduction
Tardivement: rotation externe + adduction
+- hyperextension tarses
+- affaissement (descente) carpes
TRUC: red rib
Posture caractéristique dysplasie des coudes*
Le but étant de réduire la pression sur la face médiale/laterale du coude?
Rotation externe du pied
Adduction du coude
But : limiter pression médiale sur le coude
Posture caractéristique rupture ligament croisé *
«Sit test» = assis, patient refuse de fléchir genou atteint
Évaluation à distance guidée *
Dans un couloir ou à l’extérieur mais sol droit et pas glissant
Évaluer:
Répartition appui (droit gauche)
Foulées (courtes, rapides)
Membré thoracique : levée encolure
Membre pelv. : une hanche plus haute?
Centrage d’un membre (triangle)
Démarche caractéristique
Démarche classique dysplasie de la hanche*
Et
Sur-sollicite la ____ et protège la ____
Hanches chaloupées 💃🏻
Ou rotation externe raide
Protège la flexion des hanches
Sur-sollicite la jonction lombo-sacré
Sauts de lapins 🐇
Démarche classique luxation de rotule *
Skipping lameness
Examen systématique segmentaire comment et quoi noter *
Évaluer tous les membres!
Toujours dans un position confortable le moins de contention possible
Commencer par les plus confortables
Distal vers proximal
Ordre strict
Palpation des os longs, flexion, extension +- abduction/adduction
Noter: douleur, effusion, crépitement, fibrose/déformation, instabilité (branlant), amplitude (angle)
TRUC: ABCDEF
Nommer un test spécifique d’épaule *
Palpation du tendon bicipital
En extension ++, Tendon en face médiale de l’épaule puis pression
Forme de gouttière dure
Positif : tendinite bicipitale
Nommer un test spécifique du coude*
Lors de dysplasie du coude, pression fait mal quand on tourne médial/latéral?
Test de Campbell
Lésion de ligaments collatéraux
Carpe à 90 et coude à 90 degrés
Tourner médial (étire lig lat)
Tourner latéral (étude lig med)
**dysplasie coude, si on tourne en latéral = pression latéralement fait mal
Nommer 2 tests spécifiques de la hanche*
Palpation du triangle formé par :
Extrémité craniale illium
Grand trochanter
Extrémité caudale ischium
Signe de Luxation de hanche = le trochanter du fémur se retrouve dorsal et cranial et les trois repères s’alignent en ligne droite et non en triangle
Test d’ortolani : abduction en poussant sous sédation (douleur)
Nommer un test spécifique du genou*
Test du tiroir à 90 degrés
Rupture du ligament croisé
Tenir genou et tibia puis avancer tibia cranialement et avancer carpe et palpant le genou
Grades de luxation de la rotule avec les SC
1: luxe quand on la luxe slm : subtile et intermittent
2: luxe parfois mais majeure partie du temps à sa place : évident, constant et visible par le proprio
3: rotule luxée mais on est capable de la remettre en place: sévère et constante
4: rotule luxée et on ne peut pas la remettre en place : non-appui intermittent
5: non appui constant
**Dans le ppwt de Dom par contre il n’y a pas de grade 5
