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Medecine des Animaux De Compagnie > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Nommez un changement morpho du cœur chez le chat vieillissant

A

Coeur se couche
Si Souffle present = parasternal

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Q

Quels bruits on entend à l’auscultation pulmonaire lors d’ICC?*

A

Bruits respi augmentés ou râpeux
Si aigu = crépitements

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3
Q

Quels bruits pulmonaires indiquent quoi à l’auscultion?

A

Crépitement = alvéoles, ICC aigu ou fibrose pulm
Froissement = plèvres
Sifflement = bronche

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4
Q

Comment confirmer l’ascite à l’examen?

A

Test de la serviette 1–> jugulaire visible = ascite

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5
Q

75% des cas de cardio chez les chiens en clinique sont dus à …. *

A

Une dégénérescence de la valve mitrale

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6
Q

Différence entre ICC rétrograde vs antérograde *

A

Rétro: congestive = pression veineuse augmente, accumulation fluides poumons, plèvre, ascite, le cœur n’arrive pas à drainer bien les veines

Antéro: incapacité du cœur à assurer bonne perfusion/ bon DC

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7
Q

Formule DC*

A

DC = FC x VES
le VES dépend de la precharge, post charge et contractilité (inotropie)

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8
Q

Qu’est ce que signifie une arythmie sinusale chien lors de souffle cardiaque? *

A

Signe qu’il n’est pas en ICC
car effet parasympathique domine

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9
Q

Changements morpho lors d’ICC mécaniquement *

A

Un problème au cœur G (ex: régurgitation OG valve) cause une dilatation OG —> dilat v. Pulm —> liquide infiltre interstice —> sort dans alvéoles = œdème pulm —> récept —> tachypnee

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10
Q

FR au repos normal *

A

Entre 14-16 resp/min (jusqua 20 chat)
> 30 anormal!!

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11
Q

Mécanismes de compensation dans l’ordre *

A

Augm VES (transitoire) = contraction+
Activation sympathique (truc : vitess)
SRAA
Hypertrophie myocarde = contractilité
Relâche peptide ANP et BNP (étirement fibres musculaires)

Résultat: augm volume = nuit!

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12
Q

Signes d’ICC chat vs chien *

A

Chien IC G: œdème pulmonaire
Chien IC D: ascite, effusion pleurale, effusion péricardique, œdème périph

Chat IC G: œdème pulmonaire, effusion pleurale, effusion péricardique
Chat IC D: effusion pleurale, effusion péricardique, ascite = rare

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13
Q

V/F l’effusion pleural chez le chat est signe d’IC gauche vs droite chez le chien

A

Faux, signe d’IC D ou G vs droite chez le chien

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14
Q

SC ICC gauche *

A

Toux nocturne
Intolérance exercice
Dyspnée/ tachypnee
Effusion pleurale chat
Cyanose
Syncope
Faiblesse
A-
Phlegme rosé (ICC fulminant)
Cachexie cardiogenique
Pouls faible
Souffle cardiaque + crépitement
TRC > 2 sec
Extrémités froides
Arythmie

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15
Q

SC ICC droite *

A

Ascite
Hepatomeg/splenomeg
Œdème périphérique (rare)
Pouls jugulaire
Effusion pleurale = dyspnée
Truc: HOPE

Et comme ICC G:
Pouls faible
Souffle cardiaque + crépitement
TRC > 2 sec
Extrémités froides
Arythmie

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16
Q

Classification ICC chien *

A

Stade À: asympto, race à risque
Stade B1: changement morpho légers, souffle cardiaque sans SC
Stade B2: changement morpho imp
Stade C: ICC
Stade D: ICC réfractaire au Tx…

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17
Q

Tests dx ICC*

A

Mesure pression
Écho fast urgence (B-lines = œdème)
Hemato-bioch/uro
Rx: seul outil Dx ICC!!!
NT-proBNP (1725 chien, 270 chat)
Échocardio (cause)

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18
Q

Signe œdème pulmonaire à la radio?

A

Perihilaire chien
Patch interstitiel/alvéolaire chat

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19
Q

Tx ICC chien *

A

Décompensation: O2, KT, +/- bronchodil

PAF:
pimobendane BID
IECA SID
Furosemide BID
diète réduite en Na+
Restriction exercice
Surveiller FR
oméga-3 (cachexie)
+/- molécules bénéfiques <3 : ceEnzQ, vit B12

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20
Q

Effet Furosemide

A

Inhibe reabs Na+ et eau = dim precharge
Vasodil
Bronchodil
Risques: hypoK+ (suivi si reins pas beaux) et hypotension !!

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21
Q

Effet IECA

A

Contrôle effet néfaste angiotensinogene
Prend 72h à faire effet
Payant au long terme = double survie
Ex: benazepril, enalapril
Effet contraire Furosemide sur K+

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22
Q

Effet pimobendane

A

Inotrope
Vasodil
Inhibe NorEp sympathique
Inhibe renine

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23
Q

Effet oméga-3

A

Anti-inflammatoire/oxydant
Anti-arythmie
Anti-plaquettaire

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24
Q

Gradation souffle

A

1- doux, difficilement entendu
2- doux mais immédiatement audible
3- souffle évident, intensité faible à modéré
4- souffle bruyant sans fremitus, pls aires
5- souffle fort avec fremitus
6- audible à l’oreille ou avec steto a 1cm du thorax

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25
Q

Prévalence maladies cardio congénitales Chien vs chat

A

Chien: 0.5-1.5%
Chat: 0.2%

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26
Q

Maladie cardio congénital la plus freq selon les espèces *

A

Chat: CIVD
Petit chien: PDA
grand chien: SSA
GA: CIVD

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27
Q

Maladie cardio acquise la plus freq chien vs chat*

A

Chat: CMH
chien: MDCVM

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28
Q

Quoi faire si juvénile avec souffle cardiaque?*

A

Souffle 1-2/6: attendre à 4m
Souffle 3/6 ou + : investiguer = patho
Souffle juvénile associé à turbulence croissance
Informer éleveur, surveiller parents et portée, ne pas reproduire si patho

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29
Q

PDA race classique, sexe et resultat sur le coeur*

A

Caniche miniature (races toy)
Femelle 70%!
Hypertrophie excentrique coeur G
Cause d’une precharge augmentée car sang aorte —> a. Pulm —> OG

30
Q

SC PDA*

A

Asympto
Retard croiss (radet)
Intol. exercice
ICC
PDA inversé: faiblesse membres pelv, polycythemie, hypoglycémie , convuls
Pouls bondissant
Souffle 4-5-6 machinerie

31
Q

Dx PDA*

A

Souffle machinerie
Ex: triple renflement (pulm, dilat OG, aorte = PDA)
Échocardio

32
Q

Tx et Px PDA

A

Tx: ligature chx ou prothèse
Aucun si PDA inversé
PxD 50% mort < 1a si non Tx
90% réussite chx

33
Q

Sténose pulm prévalence, race classique*

A

Prévalence: 2e anomalie la + freq (1ere = PDA ou SSA selon la race)
Race : chiens moyens et brachycéphales
Ex: Boston terrier

34
Q

Ethiopatho et résultat cardiaque sténose pulm*

A

Épaississement valvules semi-lunaires a/n des commissures ou hypoplasie valvulaire
Augmente pression VD = hypertrophie concentrique VD et dilat OD car post charge ++

35
Q

SC sténose pulm*

A

Ascite
Effusion pleurale
Arythmie ventriculaire
Asympto
IC droite ou syncope si sévère
Souffle éjection aire pulmonaire

36
Q

Tx sténose pulm et Px

A

Anti-arythmiques b-bloqueurs
Valvuloplasite = dilat ballonnet
Chx déchirure commissures

Px: léger/modéré = normal sans Tx
Sévère = meurent IC ou arythmie

37
Q

Quelles maladies cardiaques congénitales causent de l’arythmie?

A

Sténose pulmonaire
SSA

38
Q

CIV cas classique/race

A

Chat!
Ou épagneul = gène dominant
Keeshound = polygénique
Bulldog

39
Q

Étiopatho et résultat coeur CIVD*

A

Trou en haut septum = congestion à.pulm = coeur G = hypertrophie excentrique coeur G
Car precharge augmentée

40
Q

SC CIV*

A

Asympto
Retard croiss
ICC

41
Q

Tx CIV et Px

A

Tx: vasodilatation artériel (amlodipine)
Chx occlusion implant

Px: cas léger = ok
Certaines se referment

42
Q

Cardiomyopathie dilatée predisposition*

A

Chien
Mâle 2:1
Grande race âge moyen-avancé
Chat rare = associé à def en taurine

Coeur G

43
Q

Causes CMD*

A

Idiopathique : possible héréditaire doberman et boxer

Nutritionnel:
def taurine golden
Def carnitine
«Grain free»

Viral (pox)
Toxique (Doxorubicine)
Med immun

44
Q

SC CMD

A

Intol exercice
ICC (roux, dyspnée)
Syncope
Souffle systolique apexien bas grade
Arythmie (ventriculaire, fibrillation atriale)
Pouls faible, tachycardie, cyanose = DC

45
Q

Dx CMD

A

Échocardio
Rx
Dosage taurine
ProBNP

46
Q

Tx CMD*

A

Inotrope +
Si asympto: pimobendane (IECA doberman)
ICC = paf
Anti-arythmie si c’est le cas
Taurine si besoin
Oméga 3
CoEnzQ10 = antioxydant

47
Q

Px CMD*
Avec vs sans ICC

A

Doberman en ICC: 4m AVEC pimobendane
Autres races ICC: 9m-1an
Peut être des années asympto
Arythmie assombrit le Px

48
Q

Spécificité doberman CMD*

A

50% ont gêné dominant
30% 1er signe = mort
Arythmie AV**
Pimobendane en stade 2

49
Q

Spécificité boxer CMD*
Tx

A

Gène dominant
7-10a
arythmie sans changements morpho
Cardiomyopathie arythmogene ventraiculaire droite (CAD)

Tx: sotalol BID
Omega-3 forte dose

50
Q

Prévalence cardiomyopathie chat et prévalence souffle *

A

Prévalence: 1/6!!! —> 30-40% ont un souffle
50% des souffles = physiologique
Souffle = mauvais outil dx!!

Mâles ++

51
Q

Étiologie CMH*

A

Génétique (Maine coon)
Métabolique (hyperT4, hypertension)
Def taurine
Néoplasme
Inflamm (myocardite)

52
Q

Types de cardiomyopathie chat*

A

CMH
restrictive (pas d’hypertrophie, dilat OG, fibrose myocarde)
Dilatée (taurine)
Arythmogene
Non-classifiée

53
Q

Complications CMH***

A

Dyspnée
Thrombo-embolie en selle
Mort subite

54
Q

Quel est le risque de faux positif au pro BNP?

A

Si maladie rénale
Vérifier créatinine

55
Q

CMH pathophysio*

A

Hypertrophie concentrique VG et surtout muscles papillaire!!! (Prédomine chez le chat, déplacé la valve AV)

56
Q

Changement microscopique CMH*

A

Désorganisation cardiocytes en fibrose

57
Q

2 formes CMH*

A

Classique
Obstructive: obstruction par renflement du SIV ou valve —> Tx bêtabloquants

58
Q

SC CMH*

A

Souvent asympto!!
Tachypnée/dyspnée
A-
Abattement
Intol effort
Syncope
Mort subite
Boiterie/paralysie
Pouls jugulaire

59
Q

Dx CMH

A

Idem CMD
Échocardio
ProBNP
T4, pression
Rx (coeur en Valentin)

60
Q

Stades CMH

A

A: Predispo
B: sois clinique, dilat OG légère
B2: dilat OG modérée ou sévère mais asympto = risque!
C: ICC ou thromboembolie
D: ICC réfractaire au Tx

61
Q

Tx CMH*

A

B1 : aucun
B2: clopidogrel (dim agreg plaquett)
+- atenolol (b-bloqueur) chronotrope -
Surtout si obstructif

Surveiller FR repos et suivi écho

Si ICC: o2 et furosemide (attention deshydratation)
Restreindre Na+ et exercice
Omega-3

62
Q

Px CMH
Avec vs sans ICC

A

Variable ++++++
Peut être asympto des années
ICC = 3m-1an
Assombrit si galop, caillot, dilat sévère

63
Q

Sites de thromboembolies CMH*

A

Aa iliaques et a brachiale droite
Provenance OG ou VG

64
Q

SC thromboembolie *

A

Parésie/paralysie
Boiterie
Douleur = vocalise
Cyanose coussinets froids
Douleur/induration gastrochnemien
Faible pouls
Dyspnée
Hypothermie
Signes ICC

65
Q

Tx thromboembolie et Px

A

Soulager douleur
Traiter ICC
garder membres chauds
Physiothérapie rapide

Px: 30% et si survit 1a Max, récidives freq
Clopidogrel augmente survie de 8m en prévention

66
Q

MDCVM prévalence*
Race/sexe/évolution souffle

A

75% des cas de cardio chez le chien
Classique cavalier king Charles
Mâles
Vieux chien de petite race ou BA
Polygénique
Évolue rapidement , souffle proportionnel 1-2-3-4-5…

67
Q

Pathophysio MDCVM*

A

Deg des voiles/feuillets valve AV/mitrale = ratatine, s’épaissie = régurgitation OG = hypertrophie excentrique VG/OG
Cordes tendineuses peuvent rupturer

Mitrale impliquée dans 95% cas

68
Q

Complications MDCVM*

A

Collapse bronche principale G ou OG = toux chronique
Rupture cordes = prolapsus mitral = œdème aigu
Dysrythmie supraventriculaire/syncope
Rupture OG = effusion péricarde, mort
Sclerose progressive myocarde

TRUC: CORDES

69
Q

SC MDCVM

A

Toux
Intol exercice
souffle

70
Q

Dx MDCVM

A

Rx
Echo

71
Q

Tx MDCVM et suivi*

A

Aucun
Si B2 : pimobendane, restriction Na, chx
ICC: SPAF

Suivi: asympto annuel
ICC aux 1-3m

72
Q

Px MDCVM

A

Progressif
Peut être pls années asympto
Proportionnel au souffle et dilat OG
DÉPEND BCP DES SUIVIS ET MEDS

Medecine des Animaux De Compagnie (11 decks)

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