Système urinaire Flashcards
Rôle du système urinaire
produit l’urine et joue un rôle central dans le maintien de l’homéostasie corporelle
Système urinaire est composé de quoi
-des reins
-des conduits urinaires : les uretères, la vessie, l’urètre
Rôle du rein
-filtre le sang et produit l’urine
Par ses fonctions endocrines:
-il régule aussi la composition du milieu extra-cellulaire.
-il régule la pression sanguine.
-il régule le nombre d’érythrocytes
Le rein est recouvert de quoi?
une mince capsule fibreuse qui ne donne pas naissance à des travées internes.
Rein chez l’enfant
Chez l’enfant, comme chez plusieurs mammifères, la partition en lobes est visible
Division fonctionnelle de l’organe (rein)
Chaque pyramide et la portion du cortex qui lui fait face forme un lobe rénal qui correspond à une division fonctionnelle de l’organe.
La vascularisation rénale sert à quoi?
sert tant à assurer l’oxygénation de ses composantes qu’à lui permettre de remplir son rôle dans la filtration et l’épuration du sang
Vascularisation rénale composée de quelles artères et veines?
-artère interlobaire (1)
-artère arciforme(2)
-> artères interlobulaires(3)
–> artère afférente
–> glomérule
–> artère efférente
a. capillaires péri-tubulaires
–> veines péri-tubulaires
Et b. artères droites
–> veines droites
-veines arciformes
Lobule rénal, c’est quoi?
Portion du cortex avec:
-au centre les radiations médullaires
-de chaque coté, une artère interlobulaire
Radiations médullaires contiennent quoi?
tubes et canaux collecteurs corticaux
Qu’est-ce que le néphron?
un tube de nature épithéliale avec une portion proximale qui filtre le sang, et le reste qui ajuste le contenu de l’urine et la déverse dans les voies urinaires au niveau du bassinet rénal
Corpuscule rénal formé par quoi?
Glomérule + capsule de Bowman
Néphron formé par quoi?
-la capsule de Bowman
-le tubule contourné proximal
-l’anse de Henlé (partie, large et grêle)
-le tubule contourné distal
-le tube collecteur
Types de néphrons
-le néphron cortical
-le néphron juxta-médullaire
Où se forme l’urine primaire?
corpuscule rénal
Où se fait la filtration glomérulaire?
corpuscule rénal
La capsule de Bowman est formée par quoi?
-cellules pariétales pavimenteuses
-espace de Bowman (espace urinaire)
-cellules viscérales, les podocytes
-les cellules mésangiales (entre les anses de glomerule)
Qu’est-ce que le mésangium?
Ce sont des péricytes modifiés
Rôle des mésangium?
- De maintien de la membrane basale
- de phagocytose des grosses molécules qui «s’échapperaient» entre les capillaires et de péricytes
- contrôler le débit sanguin
Filtre glomérulaire formé de quoi
endothélium fenêtré + m basale + fentes filtrations
Filtre réel du filtre glomérulaire
L’endothélium est poreux, donc le seul filtre réel est la membrane basale:
-lamina rara interne (couche chargée négativement)
-lamina densa (filtre à mailles d’environ 70Kd
-lamina rara externe (couche chargée négativement)
Une fois que l’urine a passé l’espace Bowman, elle passe par où?
va vers le tubule contourné proximal
Des 1250 ml de sang qui passent chaque minute dans les glomérules, __ entrent dans le TCP.
__ sortira comme urine finale
125 ml
1 ml
Caractéristiques du tubule contourné proximal
-le cytoplasme est acidophile
-la lumière sur les coupes est irrégulière et étroite
-longueur totale 14 mm
-épaisseur 60 µm
-beaucoup de mitochondries
Tubule contourné proximal est quel type d’épithélium?
épithélium cubique simple.
-> cellules à microvillosités apicales = canalicules pour la réabsorption
Rôle du tubule contourné proximal
réabsorption (env. 80%)
- Na+, Cl-, H2O
- glucose, AA, protéines, bicarbonate
sécrétion (dans sa portion terminale, droite)
- H+, acides organiques
- déchets
Tubule contourné proximal : l’espace intercellulaire latéral est important, pourquoi?
car c’est là que la cellule extrait son Na+ de manière active (pompe Na+/K+ ATPase)
Après le TCP débute :
l’anse de Henlé
Branche descendante de l’anse de Henlé
-une branche descendante large qui est une continuation de la branche droite du TCP
Brusquement, son épithélium perd ses mirovillosités et devient pavimenteux, c’est la branche descendante grêle.
-> Elle s’enfonce dans la médullaire, très profondément pour les néphrons juxta-médullaires, moins dans les néphrons corticaux.
Branche ascendante de l’anse de Henlé
une branche ascendante grêle
Après le coude, elle remonte vers le cortex. Toujours plus courte que la descendante dans les nephrons juxtamédullaires.
Sa paroi change brusquement et redevient épaisse avec un épithélium cubique bas et y apparaissent de nombreuses mitochondries, c’est la branche ascendante large qui va devenir le tube contourné distal (TCD)
Rôle de la branche descendante
est perméable à l’eau qui est rapidement extraite de l’interstitium par les vasa recta ; aux niveaux profonds l’urine est donc concentrée; le transport est actif dans la portion large, passif dans la grêle.
Rôle de la branche ascendante
extrait le Na+ mais est imperméable à l’eau, l’urine redeviendra hypotonique; là aussi, le transport est passif dans la portion grêle, actif dans la partie épaisse
On trouve quelques cellules interstitielles entre quoi?
-les tubes parallèles des anses de Henlé
-des vaisseaux sanguins
-des tubes et canaux collecteurs
La première portion du tube contourné discale passe contre quoi? forme quoi?
passe contre le pôle vasculaire du corpuscule rénal et forme la macula densa, partie de l’appareil juxta-glomérulaire
Le reste du tube contourné discale fait quoi?
réabsorbe, sous l’action de l’aldostérone de la surrénale, le Na+ de l’urine par une pompe qui échange un ion Na+ contre un ion K+ et un H+ d’où une acidification de l’urine
Le TCD apparaît toujours avec (épithélium) :
-un épithélium plutôt cubique
-et avec peu de microvillosités apicales (et donc sans bordure en brosse) ce qui le distingue du TCP
Cellule du TCD est riche en quoi
en petites vésicules
Qu’est-ce que l’appareil juxta-glomérulaire?
est un ensemble de spécialisations de l’artère afférente et du TCD d’un même néphron
rôle de l’AJG
gestion de la pression sanguine systémique
Que comprend l’AJG
-la macula densa du TCD
-les cellules juxta-glomérulaires de l’artère afférente
-les cellules du lacis, et cellules mésangiales extra-glomérullaires
Caractéristiques des cellules de la macula densa
-hautes
-denses
-noyau apical
-cytoplasme plus foncé (mitochondries)
-membrane basale très fine
Rôle des cellules de la macula densa
Ce sont des osmorécepteurs sensibles à la concentration des ions Na+ dans le TCD.
Une baisse de Na+ les stimule et à leur tour elles activent la libération de rénine par les cellules juxta-glomérulaires
Rôle des cellules juxta-glomérulaires
-cellules musculaires lisses modifiées
-sont des barorécepteurs sensibles à la pression dans l’artère afférente;
-sont des cellules productrices de Rénine
En cas de baisse de pression, les cellules juxta-glomérulaires font quoi?
sécrètent de la rénine dans le sang
Où sont placées les cellules du Lacis?
entre la macula densa et l’artère afférente
Rôle des cellules du Lacis
-transmission de la stimulation entre les 2 groupes cellulaires
-pourraient aussi contacter le mésangium intra-glomérulaire et limiter ainsi le flux sanguin et la filtration glomérulaire
La rénine fait quoi?
provoque la conversion de l’angiotensinogène (hépatique) en angiotensine I; celle-ci est transformée par l’endothélium pulmonaire en angiotensine II qui est un puissant vaso-constricteur, agis au niveau des cellules mésangeales
L’angiotensine II agit par quoi?
-la contraction des vaisseaux sanguins
-la sécrétion d’aldostérone dans les surrénales
-l’augmentation de la réabsorption des ions Na+ et d’eau dans les TCD
Dernière partie du néphron
tube contourné discal qui le relie au canal collecteur
Tubes et canaux collecteurs : épithélium
épithélium cubique composé de cellules principales et de cellules intercalées, qui sera de plus en plus haut en s’approchant de la papille
Types de cellules dans tubes et canaux collecteurs
-cellules principales
-cellules intercalées
Rôle cellules principales
Elles sécrètent le K+ et réabsorbent le Na+ et l’eau
Rôle des cellules intercalées
sécrètent les ions H+ et réabsorbent les ions bicarbonates
La concentration de l’urine est directement fonction de quoi?
du contact entre les canaux collecteurs, les vasa recta et l’interstitium médullaire
La perméabilité des parois des tubes et canaux collecteurs à l’eau dépend de quoi?
de la présence de l’hormone hypophysaire anti-diurétique (ADH)
À la base des pyramides, dans les papilles, les canaux collecteurs se réunissent en quoi?
gros canaux (de Bellini) et se déversent dans les calices mineurs du bassinet rénal
Voies urinaires intra-rénales
-calices mineurs
-calices majeurs
-bassinet (pelvis) rénal
-uretère
Toutes les voies urinaires depuis le calice jusqu’à l’urètre sont tapissées de quel épithélium?
d’un épithélium pluristratifié de transition, l’urothélium
Cellules les plus superficielles de l’urothélium
cellules parapluie P
Caractéristiques des cellules parapluie P
-membrane cytoplasmique fortement plissée
-changent de forme selon le remplissage du conduit (grosse cellule globuleuse jusqu’à cellule pavimenteuse)
-comportent bcp de vésicules membranaires
Structure des voies urinaires
-l’urothélium
-une sous-muqueuse de T.C dense
-une musculeuse composée de 2 (ou 3 pour la vessie) couches musculaires.
Dans les parties tubulaires, la couche interne est __ et l’externe __
longitudinale
circulaire
Poche musculeuse dont la paroi est tapissée de l’urothélium le plus épais
vessie
Couches de muscle de la vessie
Trois couches de muscle lisse :
-longitudinal interne
-circulaire
-longitudinal externe
Qu’est-ce que l’urètre
conduit unique qui part du col vésical
Rôle de l’urètre
permet à l’urine d’être excrétée de l’organisme
L’urètre se termine par quoi
-par le méat urinaire localisé à l’extrémité du pénis chez l’homme
-au milieu de la vulve chez la femme
Ce que transporte l’urètre de la femme vs homme
L’urètre de la femme transporte uniquement de l’urine tandis que celui de l’homme l’urine et le sperme
Urètre pénien : que retrouve-t-on dans la portion spongieuse?
la lamina propria renferme de nombreuse glandes muqueuses de forme acineuses ou tubuloacineuses (glandes de Littré).
Le mucus libéré sert de lubrifiant à l’urètre.
Urètre féminin : la muqueuse dans sa partie proximale est bordée par quoi?
un urothélium
Urètre féminin : la muqueuse dans sa partie distale est bordée par quoi?
Dans la partie distale, l’urothélium est remplacé par un épithélium cylindrique pluristratifié
Urètre féminin : qu’est-ce qui permet la distension de l’urètre
Des replis de la muqueuse dessinent une lumière étoilée en coupe transversale
Urètre féminin : que retrouve-t-on dans la lamina propria?
riche en fibres élastiques, on trouve des petites glandes muqueuses (glandes de Skéne) qui déversent du mucus (fonction de lubrification de la paroi urétrale) et un important plexus veineux
La musculeuse lisse de l’urètre féminin est constituée par quoi?
par une couche longitudinale interne et une couche circulaire externe
Urètre féminin : Au tiers moyen, l’urètre est entouré de quoi?
d’un muscle strié (sphincter strié externe).
