Système urinaire Flashcards

1
Q

Rôle du système urinaire

A

produit l’urine et joue un rôle central dans le maintien de l’homéostasie corporelle

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2
Q

Système urinaire est composé de quoi

A

-des reins
-des conduits urinaires : les uretères, la vessie, l’urètre

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3
Q

Rôle du rein

A

-filtre le sang et produit l’urine

Par ses fonctions endocrines:
-il régule aussi la composition du milieu extra-cellulaire.
-il régule la pression sanguine.
-il régule le nombre d’érythrocytes

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4
Q

Le rein est recouvert de quoi?

A

une mince capsule fibreuse qui ne donne pas naissance à des travées internes.

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5
Q

Rein chez l’enfant

A

Chez l’enfant, comme chez plusieurs mammifères, la partition en lobes est visible

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6
Q

Division fonctionnelle de l’organe (rein)

A

Chaque pyramide et la portion du cortex qui lui fait face forme un lobe rénal qui correspond à une division fonctionnelle de l’organe.

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7
Q

La vascularisation rénale sert à quoi?

A

sert tant à assurer l’oxygénation de ses composantes qu’à lui permettre de remplir son rôle dans la filtration et l’épuration du sang

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8
Q

Vascularisation rénale composée de quelles artères et veines?

A

-artère interlobaire (1)

-artère arciforme(2)
-> artères interlobulaires(3)
–> artère afférente
–> glomérule
–> artère efférente
a. capillaires péri-tubulaires
–> veines péri-tubulaires
Et b. artères droites
–> veines droites

-veines arciformes

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9
Q

Lobule rénal, c’est quoi?

A

Portion du cortex avec:
-au centre les radiations médullaires
-de chaque coté, une artère interlobulaire

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10
Q

Radiations médullaires contiennent quoi?

A

tubes et canaux collecteurs corticaux

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11
Q

Qu’est-ce que le néphron?

A

un tube de nature épithéliale avec une portion proximale qui filtre le sang, et le reste qui ajuste le contenu de l’urine et la déverse dans les voies urinaires au niveau du bassinet rénal

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12
Q

Corpuscule rénal formé par quoi?

A

Glomérule + capsule de Bowman

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13
Q

Néphron formé par quoi?

A

-la capsule de Bowman
-le tubule contourné proximal
-l’anse de Henlé (partie, large et grêle)
-le tubule contourné distal
-le tube collecteur

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14
Q

Types de néphrons

A

-le néphron cortical
-le néphron juxta-médullaire

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15
Q

Où se forme l’urine primaire?

A

corpuscule rénal

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16
Q

Où se fait la filtration glomérulaire?

A

corpuscule rénal

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17
Q

La capsule de Bowman est formée par quoi?

A

-cellules pariétales pavimenteuses
-espace de Bowman (espace urinaire)
-cellules viscérales, les podocytes
-les cellules mésangiales (entre les anses de glomerule)

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18
Q

Qu’est-ce que le mésangium?

A

Ce sont des péricytes modifiés

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19
Q

Rôle des mésangium?

A
  • De maintien de la membrane basale
  • de phagocytose des grosses molécules qui «s’échapperaient» entre les capillaires et de péricytes
  • contrôler le débit sanguin
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20
Q

Filtre glomérulaire formé de quoi

A

endothélium fenêtré + m basale + fentes filtrations

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21
Q

Filtre réel du filtre glomérulaire

A

L’endothélium est poreux, donc le seul filtre réel est la membrane basale:

-lamina rara interne (couche chargée négativement)
-lamina densa (filtre à mailles d’environ 70Kd
-lamina rara externe (couche chargée négativement)

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22
Q

Une fois que l’urine a passé l’espace Bowman, elle passe par où?

A

va vers le tubule contourné proximal

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23
Q

Des 1250 ml de sang qui passent chaque minute dans les glomérules, __ entrent dans le TCP.
__ sortira comme urine finale

A

125 ml
1 ml

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24
Q

Caractéristiques du tubule contourné proximal

A

-le cytoplasme est acidophile
-la lumière sur les coupes est irrégulière et étroite
-longueur totale 14 mm
-épaisseur 60 µm
-beaucoup de mitochondries

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25
Q

Tubule contourné proximal est quel type d’épithélium?

A

épithélium cubique simple.
-> cellules à microvillosités apicales = canalicules pour la réabsorption

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26
Q

Rôle du tubule contourné proximal

A

réabsorption (env. 80%)
- Na+, Cl-, H2O
- glucose, AA, protéines, bicarbonate

sécrétion (dans sa portion terminale, droite)
- H+, acides organiques
- déchets

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27
Q

Tubule contourné proximal : l’espace intercellulaire latéral est important, pourquoi?

A

car c’est là que la cellule extrait son Na+ de manière active (pompe Na+/K+ ATPase)

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28
Q

Après le TCP débute :

A

l’anse de Henlé

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29
Q

Branche descendante de l’anse de Henlé

A

-une branche descendante large qui est une continuation de la branche droite du TCP

Brusquement, son épithélium perd ses mirovillosités et devient pavimenteux, c’est la branche descendante grêle.
-> Elle s’enfonce dans la médullaire, très profondément pour les néphrons juxta-médullaires, moins dans les néphrons corticaux.

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30
Q

Branche ascendante de l’anse de Henlé

A

une branche ascendante grêle
Après le coude, elle remonte vers le cortex. Toujours plus courte que la descendante dans les nephrons juxtamédullaires.

Sa paroi change brusquement et redevient épaisse avec un épithélium cubique bas et y apparaissent de nombreuses mitochondries, c’est la branche ascendante large qui va devenir le tube contourné distal (TCD)

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31
Q

Rôle de la branche descendante

A

est perméable à l’eau qui est rapidement extraite de l’interstitium par les vasa recta ; aux niveaux profonds l’urine est donc concentrée; le transport est actif dans la portion large, passif dans la grêle.

32
Q

Rôle de la branche ascendante

A

extrait le Na+ mais est imperméable à l’eau, l’urine redeviendra hypotonique; là aussi, le transport est passif dans la portion grêle, actif dans la partie épaisse

33
Q

On trouve quelques cellules interstitielles entre quoi?

A

-les tubes parallèles des anses de Henlé
-des vaisseaux sanguins
-des tubes et canaux collecteurs

34
Q

La première portion du tube contourné discale passe contre quoi? forme quoi?

A

passe contre le pôle vasculaire du corpuscule rénal et forme la macula densa, partie de l’appareil juxta-glomérulaire

35
Q

Le reste du tube contourné discale fait quoi?

A

réabsorbe, sous l’action de l’aldostérone de la surrénale, le Na+ de l’urine par une pompe qui échange un ion Na+ contre un ion K+ et un H+ d’où une acidification de l’urine

36
Q

Le TCD apparaît toujours avec (épithélium) :

A

-un épithélium plutôt cubique
-et avec peu de microvillosités apicales (et donc sans bordure en brosse) ce qui le distingue du TCP

37
Q

Cellule du TCD est riche en quoi

A

en petites vésicules

38
Q

Qu’est-ce que l’appareil juxta-glomérulaire?

A

est un ensemble de spécialisations de l’artère afférente et du TCD d’un même néphron

39
Q

rôle de l’AJG

A

gestion de la pression sanguine systémique

40
Q

Que comprend l’AJG

A

-la macula densa du TCD
-les cellules juxta-glomérulaires de l’artère afférente
-les cellules du lacis, et cellules mésangiales extra-glomérullaires

41
Q

Caractéristiques des cellules de la macula densa

A

-hautes
-denses
-noyau apical
-cytoplasme plus foncé (mitochondries)
-membrane basale très fine

42
Q

Rôle des cellules de la macula densa

A

Ce sont des osmorécepteurs sensibles à la concentration des ions Na+ dans le TCD.

Une baisse de Na+ les stimule et à leur tour elles activent la libération de rénine par les cellules juxta-glomérulaires

43
Q

Rôle des cellules juxta-glomérulaires

A

-cellules musculaires lisses modifiées
-sont des barorécepteurs sensibles à la pression dans l’artère afférente;
-sont des cellules productrices de Rénine

44
Q

En cas de baisse de pression, les cellules juxta-glomérulaires font quoi?

A

sécrètent de la rénine dans le sang

45
Q

Où sont placées les cellules du Lacis?

A

entre la macula densa et l’artère afférente

46
Q

Rôle des cellules du Lacis

A

-transmission de la stimulation entre les 2 groupes cellulaires
-pourraient aussi contacter le mésangium intra-glomérulaire et limiter ainsi le flux sanguin et la filtration glomérulaire

47
Q

La rénine fait quoi?

A

provoque la conversion de l’angiotensinogène (hépatique) en angiotensine I; celle-ci est transformée par l’endothélium pulmonaire en angiotensine II qui est un puissant vaso-constricteur, agis au niveau des cellules mésangeales

48
Q

L’angiotensine II agit par quoi?

A

-la contraction des vaisseaux sanguins
-la sécrétion d’aldostérone dans les surrénales
-l’augmentation de la réabsorption des ions Na+ et d’eau dans les TCD

49
Q

Dernière partie du néphron

A

tube contourné discal qui le relie au canal collecteur

50
Q

Tubes et canaux collecteurs : épithélium

A

épithélium cubique composé de cellules principales et de cellules intercalées, qui sera de plus en plus haut en s’approchant de la papille

51
Q

Types de cellules dans tubes et canaux collecteurs

A

-cellules principales
-cellules intercalées

52
Q

Rôle cellules principales

A

Elles sécrètent le K+ et réabsorbent le Na+ et l’eau

53
Q

Rôle des cellules intercalées

A

sécrètent les ions H+ et réabsorbent les ions bicarbonates

54
Q

La concentration de l’urine est directement fonction de quoi?

A

du contact entre les canaux collecteurs, les vasa recta et l’interstitium médullaire

55
Q

La perméabilité des parois des tubes et canaux collecteurs à l’eau dépend de quoi?

A

de la présence de l’hormone hypophysaire anti-diurétique (ADH)

56
Q

À la base des pyramides, dans les papilles, les canaux collecteurs se réunissent en quoi?

A

gros canaux (de Bellini) et se déversent dans les calices mineurs du bassinet rénal

57
Q

Voies urinaires intra-rénales

A

-calices mineurs
-calices majeurs
-bassinet (pelvis) rénal
-uretère

58
Q

Toutes les voies urinaires depuis le calice jusqu’à l’urètre sont tapissées de quel épithélium?

A

d’un épithélium pluristratifié de transition, l’urothélium

59
Q

Cellules les plus superficielles de l’urothélium

A

cellules parapluie P

60
Q

Caractéristiques des cellules parapluie P

A

-membrane cytoplasmique fortement plissée
-changent de forme selon le remplissage du conduit (grosse cellule globuleuse jusqu’à cellule pavimenteuse)
-comportent bcp de vésicules membranaires

61
Q

Structure des voies urinaires

A

-l’urothélium
-une sous-muqueuse de T.C dense
-une musculeuse composée de 2 (ou 3 pour la vessie) couches musculaires.

62
Q

Dans les parties tubulaires, la couche interne est __ et l’externe __

A

longitudinale
circulaire

63
Q

Poche musculeuse dont la paroi est tapissée de l’urothélium le plus épais

A

vessie

64
Q

Couches de muscle de la vessie

A

Trois couches de muscle lisse :
-longitudinal interne
-circulaire
-longitudinal externe

65
Q

Qu’est-ce que l’urètre

A

conduit unique qui part du col vésical

66
Q

Rôle de l’urètre

A

permet à l’urine d’être excrétée de l’organisme

67
Q

L’urètre se termine par quoi

A

-par le méat urinaire localisé à l’extrémité du pénis chez l’homme
-au milieu de la vulve chez la femme

68
Q

Ce que transporte l’urètre de la femme vs homme

A

L’urètre de la femme transporte uniquement de l’urine tandis que celui de l’homme l’urine et le sperme

69
Q

Urètre pénien : que retrouve-t-on dans la portion spongieuse?

A

la lamina propria renferme de nombreuse glandes muqueuses de forme acineuses ou tubuloacineuses (glandes de Littré).

Le mucus libéré sert de lubrifiant à l’urètre.

70
Q

Urètre féminin : la muqueuse dans sa partie proximale est bordée par quoi?

A

un urothélium

71
Q

Urètre féminin : la muqueuse dans sa partie distale est bordée par quoi?

A

Dans la partie distale, l’urothélium est remplacé par un épithélium cylindrique pluristratifié

72
Q

Urètre féminin : qu’est-ce qui permet la distension de l’urètre

A

Des replis de la muqueuse dessinent une lumière étoilée en coupe transversale

73
Q

Urètre féminin : que retrouve-t-on dans la lamina propria?

A

riche en fibres élastiques, on trouve des petites glandes muqueuses (glandes de Skéne) qui déversent du mucus (fonction de lubrification de la paroi urétrale) et un important plexus veineux

74
Q

La musculeuse lisse de l’urètre féminin est constituée par quoi?

A

par une couche longitudinale interne et une couche circulaire externe

75
Q

Urètre féminin : Au tiers moyen, l’urètre est entouré de quoi?

A

d’un muscle strié (sphincter strié externe).