Système cardiovasculaire Flashcards

1
Q

Que comprend le système cardio-vasculaire?

A

Cœur
Artères
Veines
Circulation systémique
Circulation pulmonaire

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Q

Que contient le système lymphatique

A

Vaisseaux
Nœuds

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3
Q

Quelles sont les couches des parois des vaisseaux? Caractéristiques?

A

Tunica intima (tunique intime)
-endothélium (épithélium pavimenteux simple) sur une lame basale
-chorion (tissu conjonctif lâche)

Tunica media (tunique moyenne ou média)
-membranes élastiques et/ou muscles lisses

Tunica adventicia (tunique adventice)
-t.c. avec collagène;
-vaisseaux (vasa vasorum)
-nerfs
-parfois, muscle lisse longitudinal

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4
Q

Quelle couche est l’interface entre la lumière, donc le sang ou la lymphe, et le vaisseau?

A

Tunica intima

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5
Q

Tunica intima est responsable de quoi?

A

Responsable de la nutrition des vaisseaux de taille petite à moyenne. Pour les plus gros, l’intima nourrira le 1/3 interne du vaisseau seulement

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6
Q

Composition de la tunica intima? L’endothélium a un rôle dans quoi?

A

Sa composition varie selon le vaisseau et nous lui trouverons ses spécialisations les plus importantes dans les capillaires.

L’endothélium a un rôle central dans la physiologie circulatoire

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7
Q

Comment est organisée la tunica media?

A

Organisée avec des muscles lisses circulaires et/ou des couches concentriques d’élastine, sa composition varie selon le vaisseau. Elle lui donnera ses caractéristiques mécaniques, souplesse, élasticité, capacité de contraction.

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8
Q

Où la tunica media est-elle le plus développée? Avec l’âge, que peut-on voir apparaître dans la média de certaines artères?

A

Artère > veines > capillaires (aucun dans capillaires)

Avec l’âge, on verra apparaitre des faisceaux longitudinaux de muscles lisses dans la média de certaines artères

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9
Q

Particularités sur les caractéristiques de la tunica adventicia? + ce qu<on y retrouve

A

Ses caractéristiques dépendront tout autant du tissu environnant le vaisseau que du vaisseau lui-même.

On y trouve les vaisseaux nourriciers du vaisseau (vasa vasorum)

Nerfs du SNA, sympathique, pour la contraction de la musculature lisse.

Des fibres sensitives (modulation de la pression vasculaire)

Des fibres musculaires lisses longitudinales pour ajuster tension

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10
Q

Types d’artères

A

-artères élastiques
-artères musculaires
-artérioles

La transition entre chaque type est continue

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11
Q

Quelle est la différence entre les types d’artères?

A

La différence est dans la composition de la média en élastine ou en cellules musculaires lisses. Les artères proches du cœur sont des artères élastiques. Elles transmettent la pression créée par la systole ventriculaire cardiaque.

Plus on s’éloigne du cœur, plus il est nécessaire, pour conserver le flux, de compléter la pression par une contraction vasculaire.
Donc plus on s’éloigne du cœur, plus on trouvera de cellules musculaires lisses, circulaires, dans la média. Elles en sont la composante presque unique dans les artères dites conductrices.

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12
Q

Composition et disposition des artères?

A

-possèdent une intima dont le chorion est riche en élastine (On y trouve des fibroblastes et des cellules myo-intimales)

-À la limite entre l’intima et la média on trouve une lame élastique continue percée de pores, la limitante élastique interne (LEI)

-Entre la média et l’adventice, plusieurs couches de ces lamelles élastiques sont visibles qui forment la limitante élastique externe (LEE).

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13
Q

La couche media dans les artères élastiques contient quoi?
Et dans les artères musculaires?

A

-contient des membranes élastiques poreuses concentriques et très peu de cellules musculaires lisses

-> Ces couches élastiques se développent lorsque l’artère subit des distensions fortes, ce qui explique pourquoi les artères élastiques sont les plus grosses, proches du cœur et de son influence mécanique.

Musculaires :
Même structure générale mais surtout des cellules musculaires lisses circonférentielles.

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14
Q

Les couches élastiques dans les artères musculaires sont limitées à quelles couches?

A

LEI et LEE

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15
Q

Petites artères + caractéristiques

A

Artériole :
-1 à 3 couches de muscle lisse circonférentiel
-pas de limitante élastique externe

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16
Q

Rôle des artérioles

A

-Elles mènent des artères aux capillaires
-la constriction de leur musculeuse règle le débit sanguin dans les lits capillaires et la pression systémique

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17
Q

Particularité de la limitante élastique interne dans les toutes petites artérioles

A

Elle disparait, ne laissant que l’endothélium dans une fine intima, une couche de cellule musculaire lisse pour la média, et une adventice qui se confond avec le tissu environnant

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18
Q

À partir des petites artérioles, que se forme-t-il?

A

Les réseaux de capillaires qui permettent l’irrigation des tissus

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19
Q

Flux de sang le plus lent de la circulation

A

Dans les capillaires

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20
Q

Le flux sanguin dans le réseau est contrôlé par qui?

A

-la média des artérioles
-les sphincters musculaires autour des métartérioles
-le sphincter pré-capillaire à l’origine des capillaires

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21
Q

Le système nerveux autonome contrôle quoi par rapport au flux?

A

Contrôle le flux entre l’artériole afférente et la veinule efférente

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22
Q

Si le sang ne peut pas passer par le réseau des capillaires, que se passe-t-il?

A

Se produit lorsque les sphincters sont fermés, et le sang va passer par le shunt artério-veineux. Si le shunt est fermé, le sang sera dirigé vers le réseau de capillaires

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23
Q

Que se passe-t-il au niveau des capillaires?

A

À travers sa paroi se font les échanges entre le sang et les tissus

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24
Q

Composition des capillaires

A

-Sa paroi se compose d’une couche de cellules endothéliales extrêmement aplaties contenant très peu de cytoplasme et posée sur une membrane basale fine parfois réduite
-pas de média
-adventice bien développée (se confond avec le tissu environnant)
-Certains capillaires sont entourés d’un péricyte, (cellule d’origine endothéliale à capacité contractile)

-> c’est donc surtout un ENDOTHÉLIUM

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25
Q

Types de capillaires

A

-capillaire à endothélium continu
-capillaire à endothélium fenêtré
-capillaire sinusoïde

26
Q

Capillaire à endothélium continu, caractéristiques

A

-forme un revêtement continu
-cellules endothéliales sont jointes par des jonctions serrées
-les échanges se feront à travers le cytoplasme endothélial par pinocytose
-les gaz pourront diffuser de manière passive
-des leukocytes peuvent se faufiler entre les jonctions cellulaires

27
Q

Capillaire à endothélium fenêtré, caractéristiques

A

-cellules endothéliales ont un cytoplasme très réduit et on y trouve des pores parfois fermés par un diaphragme très fin
-membrane basale est continue
-les échanges sang/tissu sont plus rapides que dans ceux continu
-pas de péricyte

28
Q

Où retrouve-t-on les capillaires à endothélium continu?

A

-muscles
-SNC
-poumons
-la plupart des tissus

29
Q

Où retrouve-t-on les capillaires à endothélium fenêtré?

A

-intestins
-rein
-glandes endocrines

30
Q

Où retrouve-t-on les capillaires sinusoïdes?

A

-foie
-noeuds lymphatiques
-rate
-moelle osseuse

31
Q

Caractéristiques des capillaires sinusoïdes

A

-une couverture endothéliale incomplète
-des pores endothéliaux
-un diamètre relativement grand et irrégulier puisque ne dépendant pas du capillaire
-une membrane basale discontinue
-des cellules spécialisées les bordent parfois comme les phagocytes mononucléés

32
Q

Rôle de l’endothélium capillaire?

A

Gestion des échanges sang/tissus :
-Diffusion, pinocytose, récepteurs cellulaires particuliers pour le passage des globules blancs, par exemple (surtout dans les veinules post-capillaires)
-Formation de couplages particuliers (barrières) avec des cellules du tissu hôte comme dans les reins, les poumons et le cerveau

Sécrétion de facteurs inflammatoires (histamine, bradykinine, interleukines)

Réaction à ces facteurs en augmentant la taille des espaces entre cellules endothéliales et donc le passage de fluides et de cellules

33
Q

Rôles de l’endothélium vasculaire?

A

-la nutrition de la paroi des vaisseaux

-la détection de la tension vasculaire donc du degré d’étirement des cellules endothéliales

-la modulation de la tension vasculaire par la sécrétion de substances qui agissent sur la média musculaire (endothéline, oxide nitrique, prostacycline)

-la sécrétion de facteurs anti-coagulants (oxide nitrique, prostacycline, etc.)

-la sécrétion de facteurs coagulants lorsque l’endothélium est lésé (par exemple facteur de Willebrand)

-la sécrétion de différents facteurs de croissance (FGF, facteur de croissance plaquettaire etc.)

34
Q

Arthérosclérose, comment ça se passe?

A

Suite à une lésion de l’endothélium, des cristaux d’ester de cholestérol s’accumulent dans des cellules de l’intima, macrophages et cellules myo-intimales et commencent la formation d’une plaque d’athérome.

L’inflammation attire des lymphocytes dans la média. Il y a désorganisation de la média et nécrose partielle de la couche élastique et musculaire avec accumulation augmentée de lipides. De plus en plus de fibres collagènes s’y accumulent qui forment une calcification de la média.

La plaque d’athérome intimale réduit la lumière du vaisseau et donc le flux sanguin. La rigidité de la paroi augmente la pression sanguine MAIS la lésion endothéliale empêche la modulation locale de cette pression.

Tant la réduction de la lumière que les lésions endothéliales peuvent causer l’apparition de thrombus (T). Si ceux-ci se détachent ils peuvent obstruer des artères terminales et causer des infarctus.

L’athérosclérose est un cas d’artériosclérose. Ce terme inclus tous les cas de calcification (rigidité) de la média des vaisseaux qui, dans certaines pathologies peuvent toucher toutes les artères, élastiques comme musculaires. L’artériosclérose est à la base de la formation d’un anévrysme artériel

35
Q

Différence entre veine et artère du même diamètre

A

La taille relative de la media = moins importante dans la veine et presque sans fibres élastiques

36
Q

Dans certains tissus, qu’ont les veinules post-capillaires? Diamètre?

A

Ont une couche musculaire lisse formant des sphincters post-capillaires (dans tissus érectiles), mais normalement, leur musculature est faible

Entre 0.2 et 1 mm

37
Q

Caractéristiques des veines
-diamètre
-sous l’intima, …
-plus leur diamètre est important, plus…
-couche la plus épaisse

A

-entre 1 et 9 mm
-sous l’intima, un chorion important se développe
-plus leur diamètre est important, plus elles sont riches en cellules musculaires
-adventice = toujours la plus épaisse

38
Q

Qu’ont les veines caves dans leur adventice?

A

Des faisceaux longitudinaux de fibres musculaires qui servent à la gestion de la tension de la paroi veineuse

(proche du coeur, sont composés de cellules myocardiales)

39
Q

Où la pression sanguine est-elle la plus faible? +spécifications

A

Dans les veines

Elle est insuffisante pour contrer la gravité dans les parties inférieures du corps humain. Leur intima forme des excroissance en forme de demi-lunes, riches en fibres élastiques: ce sont les valvules veineuses dont le rôle est d’empêcher le reflux du sang.

40
Q

Qu’est-ce qui assure le moteur de la circulation dans les veines?

A

Plusieurs mécanismes :
-pompe musculaire
-pompe artérielle
-pompe respiratoire

41
Q

VRAIOU FAUX : Dans les réseaux capillaires, tous les liquides et macromolécules regagnent le réseau veineux?

A

FAUX
Tous ne regagnent pas le réseau veineux, donc les capillaires ont pour rôle de capter ces surplus et les vaisseaux lymphatiques vont les acheminer vers les grosses veines

42
Q

Capillaire lymphatique : Type d’endothélium et comment est la membrane basale

A

Vaisseaux borgnes formés d’un endothélium de type continu posé sur une membrane basale discontinue

43
Q

Cellules endothéliales des capillaires lymphatiques liées comment?

A

Leurs extrémités sont liées par des filaments réticulés (d’ancrages) aux fibres conjonctives du tissu environnant

44
Q

Paroi des vaisseaux lymphatiques vs celles des veines

A

Paroi relativement plus mince

-> quelques cellules musculaires lisses sont apparentes dans la média des plus gros vaisseaux

45
Q

Quel est le plus gros vaisseau lymphatique?

A

Canal thoracique qui possède des faisceaux musculaires longitudinaux dans sa média

46
Q

La circulation dans les vaisseaux lymphatiques est assurée par quoi? Et le reflux est limité par quoi?

A

Par les mouvements (musculaires, respiratoires, etc.) des tissus environnants et le reflux limité par la présence de valvules intimales.

47
Q

Qu’est-ce que l’oedème?

A

Accumulation anormale de liquide interstitiel qui est dû à un déséquilibre entre le passage de liquide des capillaires sanguins vers les tissus d’une part, et le captage et transport par les lymphatiques de ce liquide vers le sang, d’autre part

48
Q

Diverses causes de l’oedème

A

-Un surplus de liquide filtre à travers les parois capillaires suite à une vasodilatation prolongée des artères ou à une augmentation de la pression veineuse (vasoconstriction des veinules, blocage veineux, insuffisance cardiaque)

-Une baisse de la pression oncotique du plasma sanguin suite à une chute de production de protéines plasmatiques (famine) ou à une excrétion anormale de ces protéines par les reins (néphrites, néphroses)

-Une augmentation de la perméabilité des capillaires sanguins due à l’action de médiateurs comme l’histamine (allergie) ou de kinines et prostaglandines (inflammation)

-Une réduction de la circulation lymphatique due à une absence de contraction musculaire (immobilité prolongée, paralysie, immobilisation suite à une fracture)

-Un blocage du retour lymphatique par des corps étrangers, des parasites, des tumeurs etc.

49
Q

Quelle est la pompe du système circulatoire sanguin?

A

Coeur = gros vaisseau double (coeur droit, coeur gauche)

50
Q

Tuniques du coeur

A

-endocarde
-myocarde
-épicarde ou péricarde séreux viscéral

-> On trouve aussi un système fibreux particulier qui forme le squelette du coeur et les valves cardiaques

51
Q

Quelle tunique borde la lumière cardiaque?

A

L’endocarde

52
Q

Par quoi est formé l’endocarde?

A

-Formé d’un endothélium posé sur une membrane basale et d’un chorion (sub-endothélium, sub-endocarde) épais et élastique.
-tissu conjonctif lâche avec cellules adipeuses
-On y trouve les éléments du système cardionecteur, nœuds et fibres de Purkinje.

53
Q

Caractéristiques myocarde
-cellules ___
-tissu ___
-fibres?

A

-Cellules musculaires cardiaques
-Tissu conjonctif lâche entre les cardomyocytes avec réseau dense de capillaires
-Fibres de Purkinje

54
Q

Composition de l’épicarde : les différentes feuilles

A

3 feuilles :
-fibreuse
-séreuse viscérale : recouverte de mésothélium et composée de tissu conjonctif fibroélastique et de tissu adipeux, on y trouve des nerfs et des vaisseaux.
-séreuse pariétal

55
Q

Le système cardionecteur est composé de quelles cellules?

A

Composé de cellules myocardiales modifiées, ayant perdu la majorité de leur myofibrilles. Ces cellules sont riches en glycogène et en mitochondries.

56
Q

Système cardionecteur : Les cellules des noeuds sino-trial et atrio-ventriculaire sont comment? Entourées de quoi?

A

sont arrondies, entourées de tissu conjonctif fibreux avec des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses (autonomes)

57
Q

Système cardionecteur : spécifications sur les fibres du Purkinje

A

Ont gardé la forme de cellules musculaires cardiaques

58
Q

Système cardionecteur : comment sont reliées les fibres de Purkinje ?

A

-sont reliées entre-elles par des jonction communicantes et des desmosomes sans les stries scalariformes caractéristiques des cellules myocardiales

-> Leur structure est bien-sûr différente puisque sans possibilité de contraction, on n’y trouve pas de système de tubules en T.

59
Q

Squelette du coeur
-tissu ___
-sépare quoi? Forme quoi?
-centre riche en quoi?

A

-tissu conjonctif collagène dense
-Il sépare atriums et ventricules et forme les valves atrio-ventriculaires ainsi que les valves artérielles
-es valves ont un centre fibreux riche en collagène et en élastine

60
Q

Comment sont liées les valves atrio-ventriculaires aux muscles ventriculaires?

A

Par de fins cordages tendineux collagéniques