Peau et glandes mammaires Flashcards
Rôle de la peau
Protection
-contre la déshydratation
-mécanique
-contre les micro-organismes
-contre les UV
Organe sensoriel
-toucher
-vibrations
-pression
-température
-douleur
Thermorégulation
Métabolisme
-synthèse de vitamine D3 (cholécalciférol, par l’action des UV-B sur le cholestérol)
-réserve de lipides
Plus grand organe du corps
peau
Annexes de la peau
Épithéliales
-follicules pileux
-glandes sébacées
-glandes sudoripares avec leurs variations
-ongles
Dermales
-plexus et spécialisations vasculaires
-récepteurs sensitifs
Épiderme est quel type d’épithélium
Épithélium pavimenteux pluristratifié et kératinisé.
Épiderme est formé surtout de quoi?
Il est formé principalement de kératinocytes qui naissent de cellules souches dans la couche basale et se spécialisent dans les couches plus superficielles
Renouvellement de l’épiderme
Son renouvellement se fait, selon les régions, en 20 à 50 jours
Types cellulaires de l’épiderme
-mélanocytes
-celules de Langerhans
-cellules de Merkel
Quel est le lieu des mitoses pour le renouvellement continu des cellules épidermiques
Stratum germinativum (stratum basale)
Stratum spinosum :
-quelles cellules? riches en quoi?
-pourquoi porte le nom d’épineuse?
-grande ou petite résistance?
-Les cellules épineuses sont polyhédriques, riches en cytokératine qui forme les tonofibrilles
-Cette couche porte le nom d’épineuse à cause des nombreux desmosomes (formés de tonofibrilles) qui unissent les cellules et leur donnent, après fixation, l’apparence d’épines
-Couche de grande résistance mécanique
Stratum basal + stratum spinosum =
Couche de Malpighi
(on trouve encore des cellules en mitose dans le stratum spinosum et le stratum basal)
Stratum granulosum :
-kératinisation?
-quelles cellules/granules?
La kératinisation des kératinocytes continue
-> Ils sont plats et contiennent des granules de kératohyaline, riche en cystéine et histidine en plus des tonofibrilles. Ces granules sont fortement basophiles.
On y trouve aussi des «granules d’Oadland» ou kératinosomes dont le contenu lipidique est sécrété hors de la cellule à sa mort et sert de colle extra-cellulaire.
Stratum lucidum
-est seulement visible où?
-qu’est-ce qui est détruit?
-cellules/granules?
-liaison des cellules?
-Dans la peau épaisse
-Les organelles cellulaires sont détruits
-La cellule très plane ne contient que des tonofilaments liés à la kératine et parait translucide
-Des desmosomes lient les cellules entre elles en plus de la colle extra-cellulaire
Stratum cornéum :
-kératinisation?
-liaison des cellules ?
-en surface?
-taille de la couche?
-La kératinisation est terminée. Le cytoplasme ne contient que de la kératine (kératohyaline + tonofibrilles)
-Les cellules les plus profondes de cette couche sont unies par des desmosomes et par la «colle» extracellulaire
-En surface, ces joints disparaissent et les membranes cellulaires disparaissent laissant des plaques de kératine qui desquament pour être remplacées par les suivantes
-La taille de cette couche varie grandement selon le type de peau et la région du corps.
Description des mélanocytes
Sont aussi des cellules épidermales
-dendritiques
-noyau arrondi
-de la couche basale
-sécrètent mélanine (pigment brun de la peau)
Qu’est-ce que les mélanocytes envoient jusqu’au stratum spinosum?
Envoient des prolongements cytoplasmiques entre les kératinocytes jusqu’au stratum spinosum.
Mélanine est transportée par qui? Et injectée dans qui?
Est transportée par des vésicules appelées mélanosomes.
Après maturation, la mélanine est «injectée» dans les kératinocytes où elle se place sur la surface apicale du noyau et les protège des UV
La couleur de la peau dépend de quoi?
La couleur de la peau dépend de la quantité de mélanine sécrétée par les mélanocytes et contenue dans les kératinocytes et NON du nombre de mélanocytes qui est constant pour une région anatomique donnée quelle que soit la couleur de la peau.
Mélanine chez les asiatiques vs blancs caucasiens vs noirs
5x + chez les asiatiques que les blancs
10x + chez les noirs
Types de mélanine chez les blancs
-eumélanine
-phéomélanine
Eumélanine
Pigment brun-noir, qui est typiquement dans des mélanosomes ovoïdes. Il est très protecteur car stable sous l’effet des UV-B
Phéomélanine
Pigment jaune-orangé à rouge, se trouvant dans des mélanosomes ronds. Au contraire de l’eumélanine, il se dégrade rapidement avec les UV-B et forme des radicaux libres nuisibles à la cellule.
Mélanine et exposition aux UV-B
Lors d’une exposition aux UV-B, il y a synthèse de mélanine et augmentation de son transfert aux kératinocytes (c’est le bronzage). Les pigments de mélanine se positionnent en capuchon protecteur entre le noyau des kératinocytes et leur membrane apicale et les protègent contre les effets du rayonnement solaire.
Quel mélanocyte est présente dans la population noire?
Eumélanine pure
Mélanocytes chez la population asiatique
Il y a un mélange des 2 types chez les populations asiatiques, avec une proportion variable de chaque forme.
Mélanocyte chez les bruns vs roux
Bruns : eumélanine est prédominante
Roux : phéomélanine domine
Cela explique le risque accru des personnes rousses de développer des cancers de la peau suite à des expositions fréquentes au soleil.
Cellules de Langerhans
-dérivées de qui?
-se trouvent où?
-contiennent quoi?
-responsables de quoi/ rôle?
-dérivées des cellules souches sanguines
-se trouvent entre les cellules du stratum spinosum chez les mammifères
-Elles contiennent de petits granules (de Birbeck)
-sont responsables des réactions immunitaires contre les antigènes qui atteignent la peau. Elles ingèrent l’antigène, quittent l’épiderme et rejoignent les ganglions lymphatiques où les caractères antigéniques sont présentés aux lymphocytes T.
Cellules de Merkel :
-sont situées où?
-caractéristiques?
-fonction?
-sont situées dans le stratum basale et sont au contact d’une terminaison nerveuse libre
-Ce sont des cellules avec des caractéristiques neuro-endocrines et aussi une fonction de mécanorécepteurs car elles sont liées à des terminaison axonales sur leur face basale
-Elles ont certainement des rôles trophiques et inducteurs pour la formation des mécanorécepteurs.
Tissu conjonctif situé sous l’épiderme
Derme
Derme :
-caractéristiques/couches
-cellules?
-ce qu’il contient?
-Lâche à l’interface avec l’épiderme (derme papillaire), il est fibreux en profondeur (derme réticulaire)
-Nous y trouverons des fibres élastiques ainsi que des fibres collagènes. Parmi les cellules, des fibroblastes surtout, et, dans le derme papillaire, des lymphocytes, macrophages etc.
Le derme contient
-les vaisseaux sanguins et lymphatiques
-les nerfs et récepteurs sensoriels
-les muscles lisses et les annexes cutanées
Papille dermale :
-forment quoi?
-contiennent quoi?
-Interface avec l’épiderme, les papilles forment des digitations plus ou moins denses selon les régions du corps
-Les papilles dermales contiennent plusieurs récepteurs sensoriels et des pelotons vasculaires servant à la thermo-régulation.
Hypoderme : tissu conjonctif __ traversé par ___ qui attache ____
-adipeux
-des travées de fibres collagènes appelées retinaculum cutis
-le derme au fascia sous-jacent
Hypoderme contient quoi?
L’hypoderme contient les annexes cutanées les plus profondes ainsi que les plus gros vaisseaux (plexus cutané) et nerfs
Annexes épidermiques de l’hypoderme
-les glandes sudoripares eccrines
-les glandes sudoripares apocrines
-les follicules pilo-sébacés
-les glandes sébacées
-les ongles
Glandes sudoripares eccrines :
-quel type?
-portion sécrétrice, particularités ?
-portion excrétrice, particularités?
La plupart de nos glandes sudoripares
-glandes tubuleuses simples
-Leur portion sécrétrice possède un épithélium cubique simple avec, en périphérie, des cellules myoépithéliales.
-La portion excrétrice a un épithélium bistratifié (cellules basales et cellules canalaires) et a parfois un trajet hélicoïdal, surtout dans l’épiderme des peaux épaisses
Glandes sudoripares apocrines :
-où les retrouve-t-on?
-sécrétion, particularité?
-développement lié à quoi?
-On les retrouve dans le creux axillaire, les régions périnéale et anale, sur l’aréole et le mamelon du sein.
-Leur sécrétion, épaisse et riche en lipide, fermente sous l’action des bactéries de la peau et devient odorante.
-Leur développement est lié à celui de nos organes génitaux. Chez beaucoup de mammifères, leur sécrétion sert de carte d’identité et même d’arme.
Follicule pilo-sébacé, pourquoi existe-t-il?
Tout poil est associé à une glande sébacée mais pas touts les glandes sébacées sont associées à un poil
Glandes sébacées : quel type?
Glandes exocrines acineuses simples, holocrines
Follicule pileux :
-nait par quoi?
-à son extrémité la plus profonde, on trouve quoi?
-Le follicule pileux naît de l’invagination de l’épiderme
-À son extrémité la plus profonde on trouve le bulbe pileux là où un amas dense de cellules épithéliales, la matrice, rencontre une papille dermique. Les cellules matricielles vont donner naissance au poil.
Composantes du follicule pileux
-gaine épithéliale externe
-gaine conjonctive (le derme la forme autour du follicule pileux)
-membrane vitrée
-gaine épithéliale interne
Gaine épithéliale externe :
-nait de quoi?
-composée de ?
-au-dessus de l’abouchement de la glande sébacée, on trouve quoi? Et proche du pore?
-épithélium posé sur quoi?
-naît de l’invagination épidermique
-Elle est composée de kératinocytes correspondants à ceux des strata basale et spinosum
-Au-dessus de l’abouchement de la glande sébacée, on trouve aussi une couche granuleuse et proche du pore, quelques cellules du stratum corneum
-cet épithélium est posé sur une membrane basale qui est épaisse et forme la membrane vitrée (MV), à l’interface avec le derme
Gaine conjonctive : qu’est-ce qui est visible à ce niveau?
Au niveau de la gaine conjonctive, de nombreux vaisseaux et des terminaisons nerveuses sont visibles.
Que se passe-t-il au niveau du bulbe dans le follicule pileux?
Au niveau du bulbe, les cellules matricielles se multiplient rapidement et forment:
-les 3 couches du poil: médulla, cortex et cuticule
-la gaine épithéliale interne
Où se situe la médulla? Présente dans quels poils?
La médulla, au centre du poil, riche en mélanine.
N’est présente que dans les poils épais, bruns
Poil : composante + Croissance
-cuticule
-cortex
-médulla
Ces 3 couches vont croître verticalement en se kératinisant de plus en plus et vont finir par sortir du follicule en surface de la peau.
Poil : naissance de la gaine épithéliale interne
De la matrice naît la gaine épithéliale interne, qui va accompagner le poil jusqu’à la glande sébacée.
La GEI va se kératiniser assez rapidement.
Au niveau de l’infundibulum pileux, au-dessus de la glande sébacée, elle est remplacée par les couches superficielles de l’épiderme
Croissance du poil : les phases
-Phase anagène: phase de croissance, le poil est fortement attaché à la matrice
-Phase catagène: la matrice ne se divise plus, les cellules du poil achèvent leur kératinisation; la papille dégénère. C’est le poil en massue; il se détache facilement.
-Phase télogène: ou phase de repos - atrophie de la matrice puis de nouveau reconstruction et phase anagène
L’épaisseur du poil dépend de quoi?
-taille de la matrice
-longueur du poil
-longueur de la phase anagène.
Couleurs poil ? Variations dépendent de quoi?
Il n’existe que 3 couleurs de poil, noire, marron et jaune. Les variations dépendent de la quantité de mélanosomes et du type de mélanine, eumélanine ou phéomélanine. On ne sait pas pourquoi les cheveux blanchissent.
L’ongle est formé par quelles cellules ?
Que peut-on dire de sa croissance?
-L’ongle est formé de cellules épithéliales kératinisées provenant de la matrice unguéale, à sa base.
-L’ongle a une croissance constante et illimitée et il glisse sur le lit unguéal sur lequel il n’est que posé. Ce lit est formé d’un épiderme non-kératinisant.
Variations régionales
Peau fine: l’épiderme est fin, le derme et l’hypoderme de taille variable. Généralement avec follicules pilo-sébacés et glandes sudoripares eccrines ou apocrines.
Peau épaisse: sur la plante des pieds, la paume des mains, l’épiderme est épais, les glandes sudoripares très importantes. Il n’y a pas de poils et la peau est dite glabre. Les papilles dermiques sont nombreuses et serrées.
Terminaisons nerveuses libres sont responsables de quoi? Et sont où?
Dans la derme papillaire
Responsable de la perception de la douleur et du prurit ainsi que de la détection de la température.
Corpuscules de Meissner sont responsables de quoi? Et sont où?
Dans la derme papillaire
Renseignent sur les changements de pression et les vibrations (la sensation du toucher)
Corpuscules de Pacini sont responsables de quoi? Et sont où?
Dans l’hypoderme dans les ligament et les capsules articulaires
Sensible a la pression, toucher grossier et a la vibration.
Corpuscules de Ruffini sont responsables de quoi? Et sont où?
-dans le derme
-détectent les tensions
Pourquoi la peau a-t-elle une vascularisation particulière ?
Le rôle de la peau dans la thermorégulation fait qu’elle possède une vascularisation particulière
Le sein et les glandes mammaires : présentent des variations particulières de quoi? Quels types de glandes?
-présentent des variations particulières de la peau (mamelon, aréole)
-avec des glandes sébacées (de Morgani ou de Montgoméry) et des glandes sudoripares apocrines en périphérie
Que s’abouche au niveau du mamelon?
Au niveau du mamelon s’abouchent les canaux galactophores, chacun issu d’un lobe glandulaire au nombre de 15 - 20 par sein.
Peau de l’aréole et du mamelon :
-comment est-elle?
-se pigmente fortement quand?
-tissu conjonctif est comment?
-glandes sudoripares apocrines et de Montgomery abouchent où?
-innervée ou pas?
-la peau de l’aréole et du mamelon est fine et possède de longues papilles dermiques
-Elle se pigmente fortement pendant la grossesse
-Le tissu conjonctif est très élastique et contient des muscles lisses qui permettent l’érection du mamelon
-Les glandes de Montgomery et des glandes sudoripares apocrines abouchent sur le pourtour de l’aréole
-La région est très richement innervée
Glande mammaire :
-où se trouve les lobules?
-qui a -t-il autour des portions sécrétrices?
-qui a-t-il entre les lobules?
-Chaque lobule se trouve à l’extrémité d’un canal terminal le tout formant une unité ducto-lobulaire baignant dans un tissu conjonctif intralobulaire très vascularisé et lâche.
-Autour des portions sécrétrices, des cellules myoépithéliales.
-Entre les lobules, le tissu conjonctif interlobulaire est dense et fibreux
Glande mammaire : Dans la naissance à la puberté, les canaux sécréteurs sont ___, les unités sécrétrices ___
-rudimentaires
-absentes
Glande mammaire : À la puberté, que se passe-t-il?
Sous l’action des oestrogènes, il y a prolifération canaliculaire avec un développement du tissu conjonctif interlobaire et intrlobulaire et une multiplication des cellules adipeuses.
Glande mammaire : après la ménopause, que se passe-t-il?
Après la ménopause, il y a involution progressive du système canaliculaire et des tubulo-alvéoles. Les glandes mammaires tendent ainsi à revenir à leur état prépubertaire. Toutefois, une partie du tissu glandulaire peut-être remplacé par du tissu adipeux
Glande mammaire : après le sevrage
L’involution de la glande mammaire se produit lors du sevrage. La production lactée se maintient pendant le temps où ont lieu des tétées. Leur arrêt stoppe la production réflexe de prolactine. Du fait de l’accumulation du lait, l’accessibilité des cellules myoépithéliales à l’ocytocine est réduite, des enzymes protéolytiques sont activées et l’épithélium mammaire se détruit par apoptose puis par l’action de macrophages qui terminent sa dégradation. La glande mammaire reprend sa structure de repos, sans toutefois retrouver exactement son état antérieur, car beaucoup des tubulo-alvéoles formés pendant la grossesse ne disparaissent pas entièrement.
