Appareil génital féminin Flashcards
Quels sont les organes génitaux internes
-ovaires
-trompes utérines
-utérus
-vagin
Quels sont les organes génitaux externes
-vestibule du vagin
-petites lèvres
-clitoris
-grandes lèvres
Qui s’occupent de ces fonctions de l’appareil génital :
-assurer la maturation des oocytes
-recueillir les spermatozoïdes et permettre leur rencontre avec l’ovule
-fournir un environnement au zygote pour son implantation et son développement
-permettre la naissance
-ovaires, système endocrinien
-organes génitaux externes, vagin, utérus, trompes utérines
-trompes utérines, utérus
-utérus, bassin et périnée
VRAI ou FAUX : Toutes les composantes de l’appareil génital féminin subissent des transformations pendant le développement
vrai
Dans la période reproductrice, entre puberté et ménopause, les transformations suivent un cycle, lequel?
cycle d’environ 28 jours, le cycle menstruel
Rôle principal de l’appareil génital féminin
développement embryonnaire et foetal
Comment sont suspendus les ovaires
sont suspendus par des replis du péritoine (mésovarium, ligament large) dans la cavité péritonéale
Rôle des ovaires
développement et de la maturation des oocytes et ont un rôle endocrinien de premier ordre
Revêtement des ovaires
-épithélium germinatif (pavimenteux simple a cubique bas)
-une couche; albuginée (de collagène) sous jacente
Différentes parties des ovaires
-un hile
-une médullaire
-un cortex
Hile : qu’est-ce que c’est
par où passent nerfs et vaisseaux
Médullaire : caractéristiques
-assez irrégulière
-riche en vaisseaux, nerfs
-t.c. lâche
-cellules hilaires
Cortex : caractéristiques
-où se développent les follicules ovariens dans le stroma ovarien
-On y trouve des vaisseaux sanguins d’apparence hélicoïdale
Prolongation du hile
médullaire ovarienne et on y retrouve les mêmes vaisseaux et nerfs
Cellules qui ressemblent aux cellules de Leydig du testicule?
cellules hilaires
Cellules hilaires pourraient sécréter quoi
oestrogène
Milieu où se développe les ovocytes dans leurs follicules
cortex ovarien
Qu’est-ce que le stroma cortical
tissu conjonctif particulier
Que forme le stroma cortical
-l’enveloppe des follicules = les thèques (TF)
-l’enveloppe capsulaire de l’ovaire = l’albuginée (A)
Que fait le stroma cortical
sécrétion des hormones
Présent dès le stade fœtal, l’ovocyte a commencé sa __ et s’entoure de __
1ère division méiotique
cellules folliculaires pavimenteuses
Développement des follicules ovariens : puberté
Dès la puberté, à chaque cycle menstruel, sous l’influence de l’hormone folliculostimulante (FSH), une vingtaine de follicules entament le processus de maturation folliculaire. Généralement, un seul d’entre eux arrivera à terme et libèrera son ovule.
VRAI ou FAUX : Lors de la maturation, seul le follicule se transforme, mais pas l’ovocyte
faux, les deux
Follicule primaire mono-couche
un ovocyte de 1er ordre entouré d’une couche de cellules folliculaires cubiques
Dans les plus gros follicules primaires, que peut-on observer
un début d’organisation du stroma en thèque (TF) peut s’observer
Follicules primaires : la zone pellucide se développe autour de quoi
La zone pellucide (ZP) se développe autour de l’oocyte et le sépare des cellules folliculaires
Follicule secondaire
Le follicule continue de grossir avec augmentation de la taille de l’oocyte et le nombre de couches de granulosa.
L’ovocyte finit sa 1ère division méiotique et un globule polaire est formé.
Par quoi est caractérisé le follicule secondaire
-la formation d’une cavité folliculaire entre les cellules de la granulosa, c’est l’antre (AF), empli d’un liquide, la liqueur folliculaire
-la formation des enveloppes du follicule, les thèques par le stroma (thèque interne et externe)
Follicule secondaire : caractéristiques de la thèque interne
formée de cellules plus ou moins arrondies qui sécrètent de l’œstrogène dans les capillaires environnants
Follicule secondaire : caractéristiques de la thèque externe
moins dense, garde un aspect «tissu conjonctif» avec des cellules fusiformes
Follicule tertiaire ou de Graaf : taille
-Le follicule grandit ainsi que l’antre
-Il ne reste que 4 – 5 couches de granulosa sur le pourtour du follicule
Thèques du follicule tertiaire
interne et externe sont très développés
Follicule tertiaire ou de Graaf : ovocyte
L’ovocyte, qui a commencé sa 2ème division méiotique et est toujours entouré de la zone pellucide, se trouve sur un pôle du follicule, entouré de quelques couches de cellules folliculaires, la corona radiata et relié au bord du follicule par le cumulus oophorus
Le follicule tertiaire es proche de quoi?
de la surface de l’ovaire, prêt à ovuler
Ovulation : sous l’influence de l’hormone lutéinisante (LH), que se passe-t-il
-la paroi du follicule se déchire ainsi que la paroi ovarienne
-du sang provenant des capillaires thécaux, la liqueur folliculaire et l’ovule sont expulsés
-l’ovule sort entouré par la zone pellucide et accompagné des couches de granulosa de la corona radiata
VRAI ou FAUX : L’ovule n’achèvera sa 2ème division méiotique que si il est fécondé!
vrai
Avec l’expulsion de l’ovule qui va passer dans __, le follicule va se transformer en __
les trompes utérines
un corps jaune
Glande sécrétrice de la progestérone
corps jaune
Si l’ovule est fécondé et si l’embryon s’implante et se développe, que se passe-t-il avec le corps jaune?
le corps jaune gravide va se développer lui aussi jusqu’au 3ème mois
-> c’est le placenta qui sécrétera la progestérone à partir de ce moment
Quand le rôle du corps jaune est terminé, que se passe-t-il?
le corps jaune se remplit de tissu collagène cicatriciel et devient un corps blanc
Tout de suite après l’ovulation, qu’est-ce qu’il y a de visible dans le follicule?
caillot sanguin
QUe se passe-t-il avec les cellules de la granulosa lors de l’ovulation?
Les cellules de la granulosa se transforment et s’hypertrophient et se mettent à sécréter de la progestérone: ce sont les cellules lutéiniques de la granulosa
QUe se passe-t-il avec les cellules de la thèque interne lors de l’ovulation?
Les cellules de la thèque interne, pénètrent le corps jaune et se mêlent aux cellules lutéiniques de la granulosa. Elles forment les cellules lutéiniques thécales (ou paralutéiniques) qui continuent de sécréter l’œstrogène
QUe se passe-t-il avec les cellules de la thèque externe lors de l’ovulation?
Les cellules de la thèque externe forment la capsule de la nouvelle glande.
Qu’est-ce que le corps blanc?
Pendant son involution, le corps jaune perd toutes ses cellules endocrines.
Les travées de tissu conjonctif se développent et prennent toute la place.
C’est un tissu cicatriciel.
Qu’est-ce que les follicules atrétiques
les follicules qui ne se sont pas développés complètement dégénèrent
Que peut-on souvent observer dans les follicules atrétiques?
Souvent un épaississement de la membrane basale = membrane vitrée
Qui accueille l’ovule
trompes utérines (de Fallope) = lieu de fécondation
Endroit où s’implante l’embryon qui s’y développe jusqu’à la naissance de l’enfant
utérus = matrice
accueille le pénis lors du coït, recueille les spermatozoïdes et les «présente» au col utérin
vagin
Structure générale des voies génitales
-une muqueuse vers la lumière
-une paroi musculeuse lisse
-une adventice
Les différentes parties des trompes de fallope
-infundibulum
-ampoule
-isthme
-segment intra-mural
Infundibulum : caractéristiques
ouvert sur la cavité abdominale, avec des franges, les fimbriae, qui captent l’ovule expulsé par l’ovaire
Ampoule : rôle
-lieu de la fécondation
Sa muqueuse est la plus plissée (villosités) de la trompe
ampoule
où la paroi est la plus épaisse et la lumière la plus étroite (ovaire)
isthme
Segment intra-mural : caractéristiques
traverse la parois utérine
Caractéristiques des villosités de l’ampoule
-profondes
-contiennent un axe chorionique tapissé de l’épithélium salpyngien (de la trompe), cylindrique simple
Épithélium de la trompe et de l’ampoule contient quelles cellules?
-ciliées
-sécrétoires
-cellule intercalaire, pourrait être une cellule sécrétoire en développement
Rôle des cellules ciliées
aident grâce à leurs cils le mouvement de l’ovule et des spermatozoïdes
Rôle des cellules sécrétoires
nourrissent les «hôtes»
Qu’est-ce que l’utérus
organe musculeux en forme de poire
Différentes parties de l’utérus
-fundus
-corps
-col
Les trompes s’y abouchent
Fundus de l’utérus
fait protrusion dans le vagin
col de l’utérus
Comment est la paroi utérine
épaisse
De quoi est composée la paroi utérine
-endométrium
-myométrium
-adventice conjonctive ou la séreuse péritonéale selon les régions de l’utérus
Caractéristiques de l’endométrium
un épithélium cylindrique simple posé sur un chorion qui se transforme beaucoup selon la phase du cycle menstruel
Caractéristiques du myométrium
-une épaisse couche de muscle lisse dans plusieurs directions
-La taille du myomètre ainsi que celle des cellules musculaires lisses varient lors de la grossesse
Au cours de la grossesse, quels changements va subir le myométrium ?
-une hyperplasie – augmentation du nombre des cellules musculaires lisses
-une hypertrophie – augmentation de la taille des cellules musculaires
-le tissu conjonctif va lui aussi se développer entre les cellules musculaires
-> Le tout redevient presque normal après l’accouchement
Après la ménopause, que se passe-t-il avec le tissu musculaire?
le tissu musculaire diminue grandement et est remplacé en partie par du tissu conjonctif fibreux
La lumière de l’utérus est tapissée par quoi?
Par un épithélium cylindrique simple qui comprend :
-cellules ciliées
-quelques cellules sécrétoires
-> posées sur un chorion
Avant la puberté, comment est l’endométrium?
-peu épais et son épithélium est cubique
-On trouve quelques glandes peu développées dans son chorion
Après la puberté, comment est l’endométrium?
-est la couche qui doit recevoir le pré-embryon pour la nidification.
-Il devra donc s’y « préparer» et le fera sous l’action de la progestérone lutéale
Divisions de l’endométrium
-endométrium fonctionnel
-endométrium basal
Caractéristiques de l’endométrium fonctionnel
en surface, qui se détruit et se reconstruit lors du cycle menstruel
Caractéristiques de l’endométrium basal
qui reste stable et contient les cellules souches qui permettent la reconstitution de l’endomètre fonctionnel
Cycle menstruel utérin
On fait débuter le cycle avec le début des saignements menstruels, les règles.
On distingue:
la phase menstruelle – entre les 1er et 4ème jours
la phase proliférative – entre les 5ème et 14ème jours
la phase sécrétoire – entre les 15ème et 26ème jours
la phase pré-menstruelle ou sécrétoire tardive – entre le 26ème et le 28ème jour
L’ovulation a lieu entre les 14ème et 16ème jours
Les glandes de l’endométrium fonctionnel se développent lors de quelle phase?
de la phase proliférative
-> leur canal s’épaissit, elles s’allongent et de nombreuses cellules en mitoses y sont observables
La phase sécrétoire est influencée par quelle hormone?
LH et progestérone
Que se passe-t-il lors de la phase sécrétoire au niveau des glandes?
les glandes vont se développer et envahir la couche fonctionnelle
-> Elles sont sinueuses, leur épithélium s’emplit de vacuoles sécrétoires et leur lumière, de sécrétion apocrines
En cas de nidation, la phase sécrétoire se maintient-elle?
oui
Début de la phase sécrétoire
Dès le début de la phase, du glycogène s’accumule dans les cellules. Le noyau dans la partie basale de la cellule se retrouvera dans sa portion apicale par la suite.
Le glycogène accompagné de glycoprotéines est sécrété (apocrinie) en abondance et «nourrit» le pré-embryon en développement
Phase sécrétoire : Avec l’épaississe-ment de la couche fonctionnelle, que se passe-t-il?
les glandes s’allongent ainsi que les vaisseaux qui sont de plus en plus nombreux
-> Les artères, hélicines ou spiralées, atteignent presque la surface endométriale, surtout en phase pré-menstruelle
Phase sécrétoire : que se passe-t-il vers la fin
les sécrétions des glandes diminuent
Un œdème du chorion se développe en phase __
-ensuite que se passe-t-il
pré-menstruelle
-Une constriction des vaisseaux cause l’ischémie de l’endomètre qui se nécrose. L’ensemble de la couche fonctionnelle, épithélium, glande et chorion, est éliminé avec le sang. Celui-ci a la particularité de ne pas coaguler
-À la fin de cette période, la couche endométriale basale prolifère et commence la reconstitution de l’épithélium et de l’endométrium fonctionnel.
Après la fin des cycles hormonaux, l’endométrium __
involue
-> Il ne reste que la couche basale avec quelques glandes inactives présentant fréquemment des formations kystiques
Comment est le col utérin
-étroit
-sa musculeuse est moins épaisse que dans le reste de l’utérus
-du tissu conjonctif élastique remplace le muscle.
Transition au niveau du col utérin
transition entre la muqueuse utérine et celle du vagin
Muqueuses du col utérin
endocervicale – qui tapisse l’intérieur du col, épithélium cylindrique simple, de nombreuses glandes tubulaires ramifiées formant des cryptes profondes
exocervicale – muqueuse vaginale de type malpighien
Qui sécrète la glaire cervicale
glandes cervicales
Qu’est-ce que la glaire cervicale + rôle
-mucus épais qui comble le col
-protection anti-microbienne et il aide à la lubrification vaginale lors de l’acte sexuel
Au moment de l’ovulation, comment est la glaire cervicale?
-la glaire devient liquide et alcaline et ainsi facilite l’entrée des spermatozoïdes tout en débutant leur capacitation
-Elle s’épaissit pendant la phase sécrétoire
Transition entre l’épithélium endocervical et exocervical chez la jeune fille pré-pubère vs à la puberté
-par la suite
se trouve bien au niveau de l’orifice du col, à la puberté, ET À CHAQUE CYCLE MENSTRUEL, l’épithélium endocervical s’étend pour couvrir les bords externes du col, c’est l’ectropion
Ensuite, le milieu acide vaginal cause la transformation de l’épithélium endocervical typique de l’ectropion en un épithélium pavimenteux stratifié (métaplasie).
Les glandes cryptiques se ferment et leurs sécrétions n’ont plus accès à la surface. Il se forme alors des petits kystes appelés œufs de Naboth.
VRAI ou FAUX : il y a des glandes vaginales dans le vagin
faux, mais il existe un grand nombre de capillaires superficiels dont l’exsudat passe dans la lumière lors de l’excitation sexuelle
Au niveau du vestibule du vagin, que retrouve-t-on?
on trouve l’abouchement de glandes vestibulaires et les muscles squelettiques périnéaux sont visibles
Vagin lors de la phase sécrétoire
-forte desquamation de l’épithélium qui entraîne le glycogène dans la lumière vaginale
-Transformé par les bactéries en lactate, le pH est acide et anti-bactérien
