système urinaire Flashcards
4 fonctions du rein
1-le maintien de la composition du milieu extracelullaire
2-l’excrétion des produits, urée. drogue, RX
3-Régulation de la pression artérielle
4-fonction endocrine production de viatmine D et de l’érythropoïétine
le rein est
un des organes les plus vascularisé
chemin de l’aorte
artère rénale-artère segmentaire-artere interlobaire-artere arquée-artère interlobulaire-arérioles afférente-glomérule du rein-artériol efférente-capillaire-veine interlobulaire-veine arquée-veinre interlobaire- veine rénale-vein cave inférieur
cellule rénale riche en
mitochondrie
pk mitochondrie dans cellule rénale
besoin de + d’énergie pour faire du transport actif
(la cellule du tubule colecteur à moins de transport actif - besoin d’énergie donc moins de mitochondrie)
principale force qui pousse les liquides hors du sang dans le glomérule:
pression hydrostatique, mais contre une pression osmotique et une autre hydrostatiquela
la somme des forces dans la filtration est d’envrion
5
combien de pourcentage est secrété dans l’urine
1%
le glucose
est filtré au départ mais totalement réabsorber dans le tubule proximal car c’Est notre source d’énergie première
2 mécanismes de régulation de débit de filtration glomérulaire
1- mécanisme intrinsèque: autorégulation rénale
2-mécanisme extrinsèque: système nerveux et hormonal (SNS)
Mécanisme de régulation intrinsèque lors d’un faible pression
Muscle lisse des artérioles permet une vasodilations des arétrioles et donc augmente la pression
Mécanisme de régulation extrinsèque lors d’un faible pression
cellule juxta-glomérulaire libère de la rénine qui passe de angiotensinogène à angiotensinell permet
aux artérioles systémiques qui sont en vasoconstriction d’augmenter la résistance périphérique donc augmentation de la pression artérielle
ou
va dans le cortex surrénal en libérant de l’aldostérone dans les tubules rénaux qui augmente la réabsorption de Na+ donc augmentation du volume sangui
Mécanisme de la réabsorption
Na+ traverse la membrane apicale grace à la diffusion facilitée après son transport est couplé avec un soluté comme le glucose par un cotransport c’est le transport actif secondaire. Rendu à l’intérieur, le Na+ va jusqu’à la membrane basolatérale et passe dans la pompe à sodium vers le capillaire péritubulaire
Pour le potassium dans le tubule proximal
70% est réabsorbé du filtré, en grande partie passive (trasnport)
pour le potassium un autre endroit de réabsorption
Anse de Henlé (réabsorption de 20%, réabsorption paracellulaire)
Dans le tubule distal le potassium est
1- dans les canaux principales sécrété
2- dans les cabaux intercalaire réabsorption par pompeH+/K+ (transport secondaire)
les 4 fonctions de la sécrétion au niveau du rein
1- éliminer les substances qui ne se trouvent pas dans le filtrat (Rx)
2- Eliminer les substances nuisibles (urée)
3-Éliminer K+ en excès
4-Régler le ph sanguin
les 4 fonctions de la sécrétion au niveau du rein
1- éliminer les substances qui ne se trouvent pas dans le filtrat (Rx)
2- Eliminer les substances nuisibles (urée)
3-Éliminer K+ en excès
4-Régler le ph sanguin
explication du fonctionnement de la régulation de la concentration des solutés dans le liquides extracellulaire ( partie descendante vs ascendante)
1- Descendante de l’anse: permet la réabsorption de l’eau (imperméable aux solutés) trasnport passif
2-Ascendante permet la réabsorption des solutés comme le NaCl (imperméable à l’eau) transport actif
explication du fonctionnement de la régulation de la concentration des solutés dans le liquides extracellulaire ( partie descendante vs ascendante)
1- Descendante de l’anse: permet la réabsorption de l’eau (imperméable aux solutés) trasnport passif
2-Ascendante permet la réabsorption des solutés comme le NaCl (imperméable à l’eau) transport actif
on est capable de mesurer grâce à la clearance la filtration glomérulaire, mais il faut que la substance du rein:
- capable d’atteindre une concentration plasmique stable
2.librement filtré par le glomérulaire
3.Ni réabsorbé, ni secrété, ni synthétiser ou métabolisé
deux marqueurs pour étudier la filtration rénale en théorie:
1-utilisation de l’insuline
2-utilisation de la creatinine
l’insuline est un
polysaccharide (donc plus difficle)
Vrai ou faux la clairance de l’insuline peut être utilisé en clinique
Faux
un clairance rénal plus petit à la clairance de l’insuline=
indique que la substance est partiellement réabsorbée
si la clairance est supérieur à celle de l’insuline
la substance est secrétée par les cellules tubulaires
la créatinine qqn de plus musclé
il en n’a plus (plus développé, plus de masse musculaire)
Pour l’évaluation de la filtration glomérulaire quand on étudie avec la créatinine il faut
mesuré (P) et (U) et le débit d’urée sur 24h,car d’un individu à l,autre l’age et le sexe la créatinine complètement différente
