Système Somesthésique Flashcards
Nommer les composantes des récepteurs/fibres/neurones somesthésiques
- Terminaisons encapsulées ou libres
- Axone plus ou moins myélinisé
- Corps cellulaire dans le ganglion spinal
- Neurone bipolaire
Dire à quels types de récepteurs sont associés les terminaisons encapsulées ou libres
Encapsulées = récepteurs tactiles
Libres = récepteurs de la douleur/nociception
Nommer les types de fibres et dire leur qté de myéline
- Fibre alpha (type 1) : bcp de myéline
- Fibre beta (type 2) : bcp, mais moins que alpha
- Fibre delta (type 3) : un peu de myéline
- Fibre C (type 4) : pas de myéline
À quel sens sont associées les fibres alpha?
Proprioception
À quel sens sont associées les fibre beta?
Le toucher
À quel sens sont associées les fibres delta et C ?
La douleur
Les fibres delta et C sont toutes deux responsables de la douleur, mais pas des mêmes types de douleur (système de double alarme pour la nociception). Quelles sont-elles respectivement?
Delta : douleur aigue (indique où l’impact s’est produit ; plus rapide)
C : douleur sourde (indique l’état de l’endroit touché ; plus lent)
Qu’est-ce qu’un champ récepteur?
Zone cutanée circonscrite et bien délimitée par un récepteur beta (car toucher) qui peut être activé par une stimulation.
La taille du champ récepteur peut varier selon quoi?
Les propriétés physiologiques du récepteur et selon l’aire corporelle (périphérie = CR plus denses)
Il existe 2 types de champs récepteurs : quels sont-ils? Dire aussi si ce sont des petits ou des grands CR
- CR de surface = petits
- CR profonds = grands
Qu’est-ce que l’acuité tactile?
Capacité de discerner les qualités fines d’un stimulus tactile
Que crée le chevauchement des champs récepteurs?
Cela rend difficile de discriminer 2 points sur la peau (acuité tactile). Par exemple, si on place 2 aiguilles/stimulis à l’endroit du chevauchement, on ne ressent qu’un seul stimuli. Il faut les écarter assez pour qu’ils soient sur 2 champs distincts afin de les discriminer.
L’acuité spatiale est-elle meilleure à la périphérie ou centralement?
À la périphérie, car les CR sont plus larges, donc c’est plus facile de discerner 2 stimulis rapprochés
Qu’est-ce qu’un récepteur à adaptation rapide?
Ils déchargent dès l’application d’un stimulus, mais s’adaptent rapidement, donc ils arrêtent de décharger même si le stimulus est tjrs actif
Récepteurs à adaptation lente
Émettent une décharge continue tant qu’il y a une stimulation (ex : forme, texture). Finissent par s’adapter après un moment pareil
Le type d’adaptation dépend grandement de quoi?
La configuration des capsules (rapide = rond et lent = ellipse)
*voir diapo 10 pour les images
Nommer les différents types de récepteurs tactiles et dire si leur adaptation est lente ou rapide et s’ils sont en surface ou en profondeur
- Meissner (AR1) : adaptation rapide de surface
- Pacini (AR2) : adaptation rapide profond
- Merkel (AL1) : adaptation lente de surface
- Ruffini (AL2) : adaptation lente profond
- Poils : remplace récepteurs de Meissner quand la peau est poilue (on a pas besoin des 2 en même temps)
Quel récepteur tactile reproduit mieux la forme spatiale (ex : quand on lit le braille) ?
Les disques de Merkel, car ils sont à adaptation lente de surface
Au contact d’un objet, toutes les fibres sont impliquées ; V ou F?
Vrai.
- Meissner = application de la bonne force sur l’objet
- Merkel = force de préhension
- Ruffini = posture des membres en fct de l’étirement de la peau
- Pacini = sensible aux vibrations ; levée de l’objet
Qu’est-ce que le fuseau neuromusculaire?
Mécanorécepteur constitué de différentes fibres musculaires modifiées (récepteur proprioceptif). Il est parallèle aux fibres du muscle et il est sensible à son étirement.
*la définition a été prise sur wikipédia ;-;
Qu’est-ce que l’organe tendineux de Golgi?
Récepteur proprioceptif qui se trouve à l’extrémité des muscles squelettiques (dans le tendon)
Quelles sont les types de fibres qui se trouvent dans le fuseau neuromusculaire?
- Fibre afférente 1a
- Fibre musculaire intrafusale
- Fibre afférente II
Dans le fuseau neuromusculaire, les fibres 1a servent à quoi?
Elles répondent à l’étirement du muscle et leurs réponses sont à adaptation rapide. Renseignement = vitesse et direction du mvt
Dans le fuseau neuromusculaire, les fibres II servent à quoi?
Elles répondent à une émission continue sur des longueurs constantes du muscle et les réponses sont à adaptation lentes. Renseignement = position statique des membres
*Revoir dans le livre la définition parce que c’est pas clair dans le powerpoint
Dans l’organe tendineux de Golgi, les fibres 1b font quoi?
Elles font la même chose que les fibres II dans le fuseau neuromusculaire
À quoi servent les récepteurs articulaires (donc dans le tendon) ?
Ils limitent les mvts à leur étendue normale (empêche une trop grande étendue et de disloquer qqch). Ils sont omniprésents dans la main
Nommer les 2 types de motoneurones
- Motoneurones gamma (Y)
- Motoneurones alpha (a)
Les fibres intrafusales sont innervées par quel type de motoneurones?
Motoneurones gamma (petites fibres —> mvts raffinés)
À quoi servent les fibres intrafusales?
Moduler la sensibilité à l’étirement musculaire, raffiner l’image corporelle, mvts fins
Les fibres extrafusales sont innervées par quel type de motoneurone?
Motoneurones alpha (grosses fibres—> grands mvts)
À quoi servent les fibres extrafusales?
Génération de fortes contractions musculaires
Nommer les différentes fibres nociceptives
- Fibres Adelta mécanoréceptrices
- Fibres Adelta mécano-thermiques
- Fibres C polymodales
- Fibres C silencieuses
Fibre Adelta mécanoréceptrices
Réagissent aux fortes pressions
Fibres Adelta mécano-thermiques
Récepteur sensible aux variations de température et de pression
Fibres C polymodales
Sensibles aux stimulis mécaniques, thermiques et chimiques (ex : inflammation)
Fibres C silencieuses
Sensibles aux différentes substances chimiques relâchées pendant l’inflammation ou aux irritants
Les fibres nociceptives ont des terminaisons nerveuses libres ou encapsulées? Qu’est-ce que cela implique?
Elles sont libres, donc elles ne renseignent pas sur les spécificités du signal douloureux. Par contre, elles ont plusieurs canaux ioniques TRP qui modulent le signal
Quels sont les 2 types de canaux ioniques sur les fibres nociceptives?
TRPV1 : stimulés par les hautes températures, capsaicine du piment et les irritants volatiles
TRPM8 : stimulés par les basses températures et le mentol
Les fibres somesthésiques entrent dans le SNC par où?
Par la corne dorsale de la moelle
Les fibres tactiles et proprioceptives décussent où?
Elles décussent dans le bulbe rachidien
Les fibres nociceptives décussent où?
Dès leur entrée dans la moelle épinière (elles cheminent donc du côté controlatéral)
La corne dorsale comprend 6 couches. Nommer les couches et dire quelles fibres y sont projetées
1, 2 et 5 - A delta
1 et 2 - C
3, 4 et 5 - A beta
6 - 1a, 1b et fibre II
Dans la couche 5 de la corne dorsale, il y a une convergence des stimulis. Cette convergence est responsable de quoi?
Des douleurs référées (douleurs ressenties à distance du foyer de la blessure)
Décrire les voies ascendantes pour chaque type de fibres
Fibres tactiles et proprioceptives : cheminent dans la moelle par le faisceau gracile (MI) ou le faisceau cunéiforme (MS) et décusse au tronc cérébral (bulbe rachidien). Le neurone de second ordre traverse alors le lemnisque médian jusqu’au cerveau.
Fibres nociceptives : décussent direcement à la moelle puis cheminent dans le faisceau spino-thalamique
Qu’est-ce que le syndrome brown-sequard?
Perte de sensibilité tactile, vibratoire et proprioceptive d’un côté et perte de la sensibilité thermique et nociceptive de l’autre côté suite à une lésion.
Par exemple, si on a une lésion gauche, la perte tactile va être ipsilatérale (gauche) alors que la perte nociceptive va être controlatérale (droite)
Expliquer l’inhibition latérale
Mécanisme à chaque synapse qui permet de réduire l’activité des cellules voisines et de délimiter les zones d’activité. Cela permet donc d’éviter une surcharge d’informations et d’optimiser l’acuité spatiale.
Nommer les 3 mécanismes d’inhibition latérale et les expliquer
- Pro-inhobition : le récepteur touché inhibe les neurones voisins
- Rétro-inhibition : le neurone de relai inhibe les neurones voisins
- modulation descendante : l’inhibition vient directement du cortex
Les afférences sensori-discriminatives aboutissent où dans le thalamus?
Dans le complexe ventro-postérieur du thalamus
Les afférences provenant du corps aboutissent dans quel noyau du thalamus?
Noyau ventro-postéro-latéral
Les afférences provenant du visage et du crâne aboutissent dans quel noyau du thalamus?
Noyau ventro-postéro-médian
Les afférences affectives-motivationnelles aboutissent dans quels noyaux?
Noyaux intralaminaires
Nommer les caractéristiques du complexe ventro-postérieur du thalamus
- organisé selon la somatotopie
- Présence de petits champs récepteurs
Nommer les caractéristiques des noyaux intralaminaires
- Pas de représentation somatotopique du corps
- Grands champs récepteurs
Où se situe le cortex somesthésique?
Dans le gyrus postcentral
Les aires primaires et associatives correspondent à quels cortex?
Aire primaire = cortex somesthésique primaire (SI)
Aire associative = cortex somesthésique secondaire (SII) et cortex pariétal postérieur
À quoi correspond le cortex somesthésique primaire?
À l’aire principale d’entrée des afférences thalamiques
Le cortex somesthésique primaire est séparé en 4 aires. Nommez-les et dites quel sens y est associé
3a : proprioception
3b et 1 : touché et nociception
2 : proprioception
L’homonculus montre quoi?
Que les parties du corps ayant une plus grande densité de récepteurs sont sureprésentés
Dans le cortex somesthésique primaire, la cartographie du corps est organisée en colonnes fonctionnelles. Dans ces colonnes, tous les neurones ont…
- Le même champ récepteur
- la même modalité
- la même vitesse d’adaptation
Qu’est-ce que la plasticité crérébrale implique?
que le cerveau est malléable et que la somatotopie tend à changer.
nommer les façons dont la somatotopie peut changer (plasticité cérébrale)
- Avec l’exercice : la représentation change temporairement
- Suite à une lésion périphérique (exemple, si on perd un doigt) qui implique une reprise fonctionnelle
Le cortex somesthésique primaire comporte quels types de cellules majoritairement?
Cellules avec inhibition latérale et de remplacement
La forme spatiale est conservée jusqu’à quelle aire du cortex somesthésique primaire?
Jusqu’à l’aire 3b. Après cela, elle s’estompe (aires 1 et 2)
L’aire 2 encode quoi?
L’information tactile complexe (toucher actif), soit ;
- le mouvement sur la peau
- la direction sur les 2 axes
- l’orientation
Dans le cortex somesthésique primaire, les neurones des aires 3a et 2, dits articulaires, sont sensibles à quoi?
- au mvt des articulations (perception du mvt élémentaire)
- à la vitesse
- la position statique/posture
Dans les aires associatives, on observe une convergence des afférences à chaque niveau hiérarchique. Quel est le résultat?
Augmentation de la taille des champs récepteurs des neurones et la latéralisation tend à disparaître (donc, toutes les aires du cortex communiquent entre elles)
Décrire la voie ventrale vers les aires associatives
Passe de l’aire 3b et 1 à cortex somesthésique secondaire. Elle est responsable de l’identification des objets touchés
Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du SII (cortex somesthésique secondaire) ?
Agnosie tactile (peut plus reconnaître les objets au toucher)
La voie ventrale est essentielle à quoi?
À la reconnaissance de :
- La forme
- La texture
- La fréquence de vibration
Décrire la voie dorsale vers les aires associatives
Passe de l’aire 3a à 2 jusqu’au cortex pariétal postérieur (CPP), comprenant les aires 5 et 7. Elle est responsable du guidage sensoriel du mouvement.
Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du CPP?
Une héminégligence
À quoi sert l’aire 5?
La posture et anticipation de la manipulation. La posture va donc être différente selon l’objet
Dans l’aire 5, il y a 3 types de neurones pour adapter la posture à l’objet. Quels sont-ils?
- Neurones ayant une préférence pour les bords bien définis (posture main cassée)
- Neurones ayant une préférence pour les objets ronds (posture main arrondie)
- Neurones multimodaux (l’activité dépend de la posture du membre stimulé)
À quoi sert l’aire 7?
La coordination oeil-main. Les neurones répondent donc à ;
- manipulation de l’objet regardé
- manipulation de l’objet dans l’obscurité
- la vue d’un objet
V ou F : les neurones de l’aire 7 ont une préférence pour certaines formes
Vrai
Résumer les caractéristiques des aires associatives
- Leurs inputs viennent des aires primaires
- Elles ont de gros champs récepteurs, donc somatotopie imprécise
- Lésion = capable de détecter les stimulis, mais anomalies dans la perception et les fonctions cognitives
- Connectivité avec les régions avoisinantes
Que se passe-t-il pendant le toucher actif?
- Le système moteur module les afférences somesthésiques ; ce qui permet de prédire quand l’info atteint SI et donc une perception consciente.
- CPP compare l’activité prédite et actuelle en réponse au toucher ; permet de juger les mvts les plus efficaces pour atteindre le résultat souhaité
Toucher passif dans le SI
Recrute le SI controlatéral
Toucher actif dans le SI
Recrute le SI controlatéral et ipsilatéral (donc activité se bilatéralise) et le CCA (cortex cingulaire antérieur) —> permet de sélectionner une option de mvt
Toucher passif dans SII
Recrute bilatéralement le SII et l’aire PV (pariétal ventral)
Toucher actif dans SII
Recrute bilatéralement le SII, l’aire PV et l’aire PR (pariétal raustro-ventrale) —> intégration somatotopique et discrimination des objets
V ou F : la douleur est seulement due à l’expérience sensorielle
Faux. Elle résulte aussi d’un processus cérébral
Quelles sont les 3 dimensions de la douleur?
- Sensorielle-discriminante
- Affective-motivationnelle
- Cognitive-évaluative
Que traite le système antérolatéral??
Traite les sensations de chaleur/froid non douloureux, démangeaisons, toucher sensuel et sensations désagréables quand on est raqués :’)
Le système antérolatéral joue un rôle clé dans quoi?
Le caractère introceptif de la douleur et les conséquences émotionnelles de celle-ci
V ou F : le froid diminue la douleur et la chaleur l’exagère
Vrai
V ou F : le stress augmente la douleur
Faux. Il la diminue
V ou F : l’attention augmente la douleur (exemple : anxiété)
Vrai
La dimension sensori-discriminative passe par quel faisceau?
Spino-thalamique
Quels sont les aspects discriminatifs de la douleur?
- Emplacement
- Intensité
- Nature de la stimulation
Quels sont les aspects de la dimension affective-motivationnelle?
- Désagrément
- Peur
- Anxiété
- Réponses automatiques
Régions sous-corticales de la dimension affective-motivationnelle et leurs fcts
- Formation réticulée (attention-distraction, cycle éveil/sommeil)
- Substance grise (sécrétion d’opioides endogènes comme la morphine, adrénaline, etc.)
- Colliculus supérieur (orientation du regard)
- Tronc cérébral/noyau parabrachial (système limbique et SNA)
Le noyau parabrachial du tronc cérébral comprend quelles structures?
- Amygdale
- Hypothalamus
- Noyaux thalamiques intralaminaires et médians
Quelles structures sont responsables de la transmission des signaux nociceptifs?
L’insula et le cortex cingulaire antérieur
Qu’est-ce que la matrice de la douleur
Réseau de neurones impliqués dans la perception de la douleur selon une certaine distribution
*voir diapo 70 pour le schéma
Nommer les voies nociceptives ascendantes et ce qu’elles modulent
- Spino-thalamique : douleur, température, toucher
- Spino-réticulaire : sommeil/éveil
- Spino-mésencéphalique : modulation descendante
- Cervico-thalamique : spino-thalamique + relais cervical latéral
- Spino-hypothalamique : modulation hormonale
Nommer les types de douleurs
- Nociceptive : douleur aigue
- Inflammatoire
- Neuropathique : douleur persistante/chronique suite au dommage aux fibres nerveuses
- Dysfonctionnelle : aucun signe de pathologie (ex : fibromyalgie)
V ou F : lors de l’inflammation, des peptides sécrétés par les fibres C contribuent à la rougeur et à la chaleur
Faux. Il est vrai qu’ils sont responsable de la chaleur et de la rougeur, mais aussi de l’oedème
Que fait la substance P et les facteurs de croissance dans la sensibilisation périphérique?
Ils augmentent l’excitabilité des nocicepteurs (douleur autour de la blessure)
Expliquer la sensibilisation centrale
- Les fibres C, en réponse aux facteurs de croissance, augmentent l’excitabilité des neurones postsynaptiques
- Fibres C relâchent la substance P, mais pas A delta.
- Stimulation répétée des fibres C augmentent alors la substance P et donc l’excitabilité de manière croissante
Hyperalgie
Réponse exagérée aux stimulis douloureux. La douleur persiste en absence de stimulation
Allodynie
Douleur provoquée par les stimuli normalement non-douloureux (ex : toucher léger après un coup de soleil)
Douleur fantôme
Réorganisation de SI chez les amputés (la représentation corticale du membre amputé prend plus de place)
