Locomotion Flashcards
Définition de la locomotion
Alternance des muscles antagonistes et des muscles agonistes des 2 côtés de manière rythmique stéréotypée (on a pas besoin de penser à marcher par exemple)
Qu’est-ce qu’un cycle de locomotion?
Alternance des phases d’appui et des phases de balancement (ou phases de flexion et d’extension).
Phase de balancement/transfert
Phase de flexion : les muscles fléchisseurs déchargent
Phase d’appui
Phase d’extension : les muscles extenseurs déchargent
En quoi la locomotion est une tâche complexe?
C’est une tâche produite par des patrons de contractions complexes des muscles ; on ne s’en rend pas compte, mais la marche implique des synergies motrices assez compliquées.
V ou F : la locomotion implique des interactions complexes entre les différentes structures du SNC
Vrai
C’est quoi le rôle du cortex dans le mouvement?
C’est le chef d’orchestre ; seulement impliqué dans l’initiation et la fin du mvt. Il s’occupe donc des modifications de la marche et du contrôle volontaire.
Par quelles types de projections le cortex communique avec la moelle pour créer le mvt?
Des projections directes et indirectes (indirecte = passe par le tronc cérébral)
Rôle du tronc cérébral dans la production de mvt
Les différentes parties du tronc sont impliquées dans :
- la vitesse
- la force musculaire
- la posture
- l’initiation/arrêt
Rôle des circuits locomoteurs spinaux (moelle) dans la production de mvt
Ils génèrent les patrons centraux
*J’comprends pas plus ce que ça veut dire :’)
Rôle des circuits spinaux/ME
Génère un rythme locomoteur
V ou F : l’information descendante est essentielle pour produire la marche
Faux. La preuve, une poule pas de tête peut quand même courir
La locomotion, c’est un comportement moteur inné généré par les ____
Circuits spinaux
Qu’est-ce qui arrive à un chat spinalisé (ME coupée en 2 ; communique plus avec le cortex)?
La marche des membres postérieurs est toujours possible, mais ce n’est plus un mvt volontaire. C’est entre autres une preuve que la locomotion ne dépend pas du cortex.
Nommer les 3 étapes pour isoler les circuits spinaux
- Décérébration (suppression des influences principales du cerveau)
- Curare : blocage des influences périphériques/sensorielles
- Enregistrement des activités locomotrices générés par la moelle (locomotion fictive)
Lors de la locomotion fictive, on observe quoi du côté de la moelle épinière intacte?
L’alternance de l’activité des fléchisseurs et des extenseurs. Les extenseurs vont décharger tous en même temps, et vice-versa pour les fléchisseurs.
Les circuits spinaux peuvent générer un patron locomoteur de base en l’absence de quoi?
- Des infos sensorielles périphériques (muscles et peau)
- Des signaux descendants en provenance du cerveau
Comment sont appelés les circuits spinaux qui produise une locomotion sans infos sensorielles ni signaux descendants?
Générateurs centraux du rythme ou Central Pattern Generators (CPGs)
Pour quelles autres fonctions automatiques on retrouve les CPGs? Donner 2 exemples
- La respiration
- La mastication
Comment est-ce que le CPG crée le rythme de marche?
Par un réseau d’interneurones qui activent les muscles fléchisseurs et inactivent les extenseurs de manière rythmée et en alternance.
Où se trouvent les générateurs centraux de rythme?
Dans la ME, mais à 2 niveaux ;
- Lombaire (membres postérieurs)
- Cervicale (membres antérieurs)
Comment communiquent les CPG gauche et droit?
Par les interneurones commissuraux
Comment les CPG d’un même côté communiquent?
Par les interneurones propriospinaux
Quelle partie de la moelle est requise pour produire de la locomotion?
La partie ventrale seulement!!
Que se passe-t-il si on sectionne la moelle dorsale?
La locomotion est conservée
V ou F : les CPG contrôlant les membres G et D ne sont pas indépendants l’un de l’autre.
Faux. Ils sont indépendants : si on enlève les interneurones commissuraux, la locomotion des 2 côtés est conservée
Quel problème cela engendre si les interneurones commissuraux sont atteints?
Les CPG gauche et droit ne peuvent plus communiquer ; la locomotion est toutefois conservée, mais il n’y aura plus de coordination gauche-droite.
Les CPG antérieurs et postérieurs sont-ils indépendants? Qu’est-ce que cela implique?
Oui. Cela implique que si on sectionne les interneurones propriospinaux, les membres supérieurs et inférieurs pourront quand même générer un mvt. Par contre, ils ne seront plus coordonnés.
Qu’est-ce qui arrive si on sépare la moelle cervicale et lombaire?
Une lésion des interneurones propriospinaux
Résumer la localisation des circuits locomoteurs spinaux
En gros, on a 4 gros CPG :
- 2 au niveau cervical (G et D)
- 2 au niveau lombaire (G et D)
Ils sont indépendants l’un de l’autre, mais communiquent pour se coordonner via des interneurones
Les CPG de la moelle lombaire modulent quels membres?
Les membres postérieurs
*je pense que ça veut dire les MI, mais à vérifier
Les CPG dans la moelle cervicale modulent quels membres?
Les membres antérieurs
*ou les MS, mais à vérifier
V ou F : pendant la marche/locomotion, des neurones précis sont activés en suivant une séquence
Vrai
Si on active les neurones de L2-L3, ça fait quoi?
Flexion
Si on active les neurones de L4 à L5, ça fait quoi?
Extension
Comment on observe le CPG chez l’humain?
Avec le nouveaux-nés ; réflexe primitif de la marche. Cependant, on les perds rapidement par le développement du cerveau et des voies descendantes
Comment on peut activer les circuits spinaux après une lésion spinale?
- Par stimulation pharmacologique
- Entraînement
- Stimulation spinale/neurostimulation
Que permet l’entraînement?
Générer le mvt lorsque le flux est continu. Permet aussi au cerveau de reprendre le contrôle volontaire
La stimulation spinale se fait en 2 dimensions :
- Spatiale (électrodes placées aux endroits de flexion et d’extension)
- Temporelle (décharge juste au bon moment)
Rôle des informations sensorielles dans la locomotion
Important pour la proprioception : si on a un manque d’infos, ça peut créer de l’hyperflexion et un patron inadapté
Que permet l’entraînement locomoteur (tapis roulant) ?
Ça induit des changements spinaux favorisant la récupération (réorganisation de la moelle)
V ou F : la réadaptation est aussi rapide par stimulation sensorielle que par engagement actif
Faux. La stimulation sensorielle peut aider, mais comme le patient n’est pas directement engagé (mvts passifs), alors la réadaptation est plus lente
Le fait d’être engagé dans la réadaptation (pas juste physiquement), est-ce que ça aide?
Oui, bcp! Être engagé mentalement va aussi aider à la réadap ; de nos jours, on utilise même la réalité virtuelle
Est-ce que le cortex est impliqué dans la vitesse de marche?
Non. C’est le tronc cérébral qui la module.
Quel est le rôle de la région mésencéphalique sur la locomotion?
Initier la locomotion de vitesse (changement de vitesse)
Nommer les étapes de projections à partir de la région mésencéphalique locomotrice
- Projection à la formation réticulée
- Faisceau réticulospinal
- ME
Quel est le rôle de la formation réticulée dans la locomotion?
Elle participe au contrôle de l’initiation/arrêt de la marche
Quels sont les rôles du faisceau réticulospinal?
- Régulation de la marche et de la posture ; coordonne l’activité des muscles
- Initiation de la locomotion
Qu’est-ce qui arrive si on stimule le cortex moteur primaire du membre postérieur?
Cela induit majoritairement des mvts distaux et de flexion (donc flexion cheville/orteils)
Pendant la marche, que se passe-t-il au niveau du cortex moteur primaire?
Les neurones déchargent majoritairement pendant la phase de flexion/balancement
Expliquer le contrôle cortical de la locomotion
La stimulation du cortex moteur primaire lors de la marche module la trajectoire du pied ; il joue donc un rôle important dans le contrôle en temps réel des mvts distaux.
Résumer les systèmes cortico-spinaux
- contrôle volontaire du mvt ; implique l’adaptation aux obstacles
- effets principalement controlatéraux
- rôle majeur dans le contrôle distal du mvt
- modulent les fléchisseurs ++
Nommer les stratégies de neurostimulation pour le contrôle moteur (lésions incomplètes)
- neurostimulation de la région mésencéphalique et du cortex (mais en cours de développement)
- pas encore de stratégies de neurostimulation visant la formation réticulée
Qu’est-ce que la stimulation de la région mésencéphalique a comme effets?
Facilite l’initiation de la marche et diminue les trainements.
Quels sont les effets de la stimulation du cortex moteur?
Diminue les déficits locomoteurs et facilite la récupération à long-terme de la marche
V ou F : les stratégies de neurostimulation sont les mêmes pour les lésions spinales incomplètes et complètes
Faux.
- incomplètes = stimulation au-dessus de la lésion
- complètes = en-dessous de la lésion
