Système sensoriel (tuto 1) Flashcards
Quel tractus forme la voie spinothalamique?
le tractus spinothalamique
Où passent les cordons postérieurs dans le thalamus?
noyau vpl
Quels sont les indications pour l’endarthériectomie carotidienne
- Traitement principal des sténoses carotidiennes symptomatiques.
- Déconseillé si l’artère est bloquée à 100%, car il y a trop de risque de faire des emboles et embolies et ce n’est pas vraiment efficace. On préfère faire un traitement de t-PA pour dissoudre le caillot.
- Recommandé aux personnes dont la carotide a rétréci de plus de 70%, car assez risqué.
Pourquoi une lésion médullaire de la voie spinothalamique peut apparaître en ipsilatéral ?
Elle peut apparaître en ipsi sur 2-3 étages après la lésion car elle prend quelques étages à décusser
Nommes les 3 aires d’Association unimodale
Somato-sensorielle
Visuelle
Auditive
Nommes les voies sensitives accessoires
Voie spinoréticulaire
Voie spinomésencéphalique
Quels sont les 3 catégories de traitements pour la maladie cérébrale ischémique?
- traiter les FDR
- Médicaments
- Invasives et chirurgicales
V ou F : la racine nerveuse est comprise en spinal
faux
Localise et fonction noyau intralaminaire
À l’intérieure de la lamina médullaire. Rostrale : Maintient une conscience alerte (attention) et relaie les influx moteurs des ganglions basaux et du cervelet. Ses projections traversent tout le cortex. (diffus)
Caudale : Relais moteur pour les noyaux gris centraux (régulent l’activité des autres noyaux thalamiques).
Que transporte le faisceau gracile et cunéiforme?
Faisceau gracile (mince): Plus en médial, il transporte l’information des jambes et du bas du tronc (Gracile comme dans genou), continue jusqu’au bulbe rachidien !!!
Faisceau cunéiforme (+large): Plus en latéral, il transporte l’information du haut du tronc, au-dessus de T6, des bras et du cou. Il n’y a donc pas de faisceau cunéiforme avant T6.
Principes des antiplaquettaires
Antiplaquettaire. Prévient des AVC récurrents et évite l’agrégation plaquettaire.
Manifestation lésion de la voie spinothalamique
Fibres A- : Perte de la perception de la douleur, de la température (froid) et des démangeaisons aux endroits innervés par la région touchée.
Fibres C : Perte de la perception de la douleur, de la température (chaude) et des démangeaisons aux endroits innervés par la région touchée.
Manifestations cliniques : Sensation d’une douleur aigue, sensation de brûlure.
**Si atteinte au-dessus de la décussation controlatérale, si atteinte sous la décussation ipsilatérale.
**Toutes ces pertes se produisent à des endroits différents selon l’endroit de la lésion. ***
Fonctions AAU auditive
Compare les sons avec la mémoire de d’autres sons et catégorise la nature du son (langage, musique ou bruit).
Discrimination consciente de la sonorité et du ton des sons.
Classifie les sons : comprend la signification du bruit entendu
Décris le rôle des ganglions sensitifs
Contenir les corps cellulaires des neurones sensitifs. Chaque cellule a un axone long qui bifurque pour acheminer l’information sensitive à partir de la périphérie et un axone qui transmet l’information dans la moelle épinière à travers les racines postérieures.
Nomme les fonctions du cortex visuel primaire
Reçoit les informations visuelles de la rétine.
Distingue l’intensité de la lumière (clarté vs noirceur), la forme, la grosseur, la localisation/emplacement et le mouvement des objets.
* Comporte une représentation croisée du champ visuel analogue à la représentation du corps présente dans le cortex somatosensoriel
Fonctions CVesP
Seul cortex du cortex sensitif primaire qui n’est pas proche d’une fissure, il est en postérieur du cortex somatosensoriel primaire.
Nommes les manifestations d’un AVC
Ataxie (trouble de coordination des mouvements volontaires; troubles de la marche, de l’équilibre et de la station debout, du guidage des mouvements par la vue)
Paralysie (hémiparésie) ou engourdissement du visage, d’un bras ou d’une jambe (en général d’un seul côté du corps), perte de sensation controlatérale.
Déficits sensitifs controlatéraux (autre côté que l’atteinte)
Apparition soudaine d’un trouble de l’élocution ou d’une difficulté à comprendre ce qui est dit; aphasie
Perte soudaine de la vue (souvent dans un œil seulement) ou vision double (troubles visuels).
Soudaine manifestation d’étourdissements
Brusque mal de tête violent et inhabituel sans cause apparente.
Faiblesses : perte de force soudaine
Conséquences différentes selon si l’atteinte est dans l’hémisphère droit ou gauche :
HD : faiblesse ou paralysie du côté gauche, problème de mémoire à court terme, de vision, problèmes a/n spatial (profondeur, distance, etc.), etc.
HG : faiblesse ou paralysie du côté droit, difficulté à lire, parler et penser, lenteur, besoin d’aide pour effectuer une tâche, etc. (selon la dominance).
Lésions corticales vs sous-corticale :
- Différenciées par la présence ou l’absence de signes corticaux, comme l’aphasie, la négligence, hémianopsie homonyme et la perte sensorielle corticale, mais ces déficits peuvent parfois être vus dans les lésions sous-corticales aussi.
- Si hémiparésie motrice (paralysie partielle de l’hémicorps) donc difficultés motrices = lésion sous-cortical, c’est sûr.
Localise AAU somatosensorielle
Lobe pariétal, immédiatement derrière le cortex somatosensorielle primaire, dans le sillon post-central et adjacent au gyrus post-central.
Définis aire d’association hétéromodale
Aires associatives du cortex qui ne sont pas exclusivement impliquées dans un processus sensitif, moteur, visuel, limbique, etc. Intégration de fonction de plusieurs modalités sensorielles et motrices. Elles intègrent l’information des aires unimodales avec les influences motivationnelles et émotionnelles du cortex limbique.
Les aires d’association hétéromodale sont impliquées dans l’intégration de fonctions de modalités sensorielles et/ou motrices multiples. Ils servent de lien entre les différents sens. Ils aident à former une interprétation multisensorielle où il y a des échanges.
Indications de traiter les FDR
- Examen des antécédents de la personne et de sa famille a/n des MCV et AVC
- Test de Doppler ou résonance magnétique ou angiographie au besoin
- Les facteurs de risques modifiables comme l’hypertension, le tabagisme et l’hypercholestérolémie doivent être adressés.
- Prendre des médicaments antiplaquettaires, telle l’aspirine, peut aussi réduire le risque d’incidence d’un autre AVC.
Rôle du neurone de 1er ordre
Transporte des informations provenant des récepteurs sensoriels. Ils sont des neurones sensitifs.
Quelle est la fonction de la voie spinothalamique
Voie spinothalamique (antérieure-latérale) : Comprend petits axones amyélinisés, transportant l’information sensorielle de la douleur, du toucher profond « crude touch » et de la température. Ces axones entrent dans la moelle épinière via la portion antérieure-latérale des racines dorsales (pénètre directement dans la matière grise de la moelle).
Décris la somatotopie de la voie spinothalamique et des cordons postérieurs au niveau spinla
Décris le trajet du neurone de 2e ordre dans les 2 voies sensitives