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maladie prédominante II > système reproducteur masculin > Flashcards

système reproducteur masculin Flashcards

1
Q

où se trouve 10% des cancer de la prostate ?

A

zone de transition

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Q

où se trouve le développement HBP ?

A

zone central et transition

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Q

où se trouve la majorité des cancers de la prostate ?

A

zone périphérique

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4
Q

où est la majorité du volume prostatique ? (70%)

A

zone périphérique

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5
Q

quelles sont les racines sacrées qui innervent la zone non glandulaire prostatique *stoma fibromusculaire antérieur

A

S2-S3-S4

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6
Q

nommez les hormones dans le fonctionnement hormonal chez l’homme

A

LH
FSH
testostérone

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7
Q

nommez les rôles de LH chez l’homme

A
  • stimulation la production de testostérone via les cellules Leydig
  • régulation de la spermatogenèse
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8
Q

nommez les rôles de FSH chez l’homme

A

stimule les cellules de Sertoli (spermatogenèse)

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9
Q

nommez les rôles de la testostérone

A

stimule la libido
énergie accrue
protection contre l’ostéoporose
développement des caractères sexuels mâles

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10
Q

que ce passe-t-il lorsque l’homme tombe en andropause ( diminution de testostérone)

A

s/s dépressif

diminution de la masse musculaire

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11
Q

que ce passe-t-il lorsque l’homme prend de la testostérone

A

agressivité
atrophie des testicules
stimulation de la libido

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12
Q

définition prostatite

A

inflammation aiguë de la prostate
peut être aiguë ou chronique ou inflammatoire
pas de contexte d’infection contagieuse

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13
Q

nommez les causes de la prostatite

A

E. Coli
proteus spp
Chlamydia
mycoplasmes génitaux

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14
Q

nommez les facteurs de risque de la prostatite ?

A 
jeune homme âge moyen ( période d'activité sexuelle)
infection des voies urinaires
relation anale non protégée
épididymite aiguë
rétrécissement de l'urètre
reflux d'urine dans les canaux prostatiques 
intervention chx trans urétrale
sonde urinaire à demeure de longue durée
trauma (vélo, équitation)
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15
Q

nommez les S/s de la prostatite aiguë

A 
dysurie, nycturie
urgences mictionnelles et pollakiurie
dlr abdo basse vs pelvienne ou rectale
hématurie
pyurie
dlr éjaculatoire
sx urinaire obstructifs
sx généraux (fièvre, frisson)
hémospermie (pas dangereux, bris de vaisseau lors des manoeuvre intense)
sensation d'une masse entre les fesses
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16
Q

nommez les complications possibles d’une prostatite

A

épididymite
PNA
rétention urinaire aiguë (compression de l’urètre par l’augmentation de la grosseur)
prostatite chronique (s/s tjrs présent mais moins impt que aiguë)
abcès prostatique et sepsis : rare

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17
Q

nommez ce que l’on peut voir à l’examen physique à faire pour une prostatite

A 
inconfort périnéal
sensation de picotement du gland
démarche lente et jambes écartées
distension de la vessie
prostate enflée, extrêmement sensible et chaude
écoulements de pus via l'urètre
éviter de masser la prostate
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18
Q

pourquoi faut éviter de masser la prostate lors du Dx différentiel de prostatite

A

le massage doit être fait par le médecin seulement.

si infectieux, le fait de masser la prostate peut disperser les bactéries ailleurs

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19
Q

comment investiguer une prostatite (labo + examen )

A

A+ C urine (leuco, sang, nitrite)
dépistage clam/gono
culture des sécrétions
Bx de la prostate (ne pas faire en aiguË)

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20
Q

nommez les Tx non pharmaco de la prostatite

A

bains de siège
pas de relation sexuelle (dlr - contexte ITSS - cause)
ne pas demeurer assis de longues périodes (direct sur la prostate)

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21
Q

définition HBP

A

augmentation de la taille de la prostate

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22
Q

physiopatho de la HBP

A

hyperplasie de la zone de transition de la prostate provoque une compression sur l’urètre qui occasionne une pression sur la vessie qui entraine une obstacle à l’écoulement de l’urine (signe obstructif), irritant la paroi vésicale (signe irritant)

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23
Q

nommez la cause possible de la HBP

A

activité hormonale (testo) développement cellulaire augmenté

24
Q

nommez les facteurs de risques HBP

A 
> 50 ans
concentration élevées d'PSA, de testostérone et / ou d'estradiol libre
utilisation des bétatbloquant
obésité
diabète
ATCD familiaux
25
nommez les S/s irritatif (stockage) de l'HBP
``` pollakiurie dysurie brulement mictionnel nycturie urgence mictionnelle ```
26
nommez les S/s obstructifs de l'HBP
amorce mictionnelle difficile diminution de la force du jet miction en 2 temps incontinence par regorgement
27
nommez les s/s post miction de l'HBP
sensation de vidange incomplète goutte à goutte terminal goutte post miction
28
quels sont les Dx différentiels possible pour HBP
``` cystite cancer de la prostate tumeur vésicale calcul vésical prostatite (chronique) sténose urètre contracture du col de la vessie vessie neurogène ```
29
nommez les complications possibles de l'HBP
infection des voies urinaires calcul rénaux rétention urinaire aiguË incontinence urinaire par regorgement atteinte rénale due à une obstruction chronique PNA hydronéphrose (lithiase rénale --> bloque l'urètre --> refoulement mais continue de produire de l'urine en bonne quantité = augmentation du vol. du rein) hémorroïdes ou hernies provoquées par l'effort miction
30
nommez les caractéristiques d'une prostate saine au toucher rectal
``` souple, spongieuse lisse symétrique régulière mobile ```
31
nommez les caractéristiques d'une prostate anormale au toucher rectal
région dure (masse) irrégulière sensible pas mobile
32
qu'est-ce que l'PSA (APS)
glycoprotéine produite uniquement par les cellules de la prostate. marqueur spécifique de la prostate mais pas spécifique au cancer de la prostate
33
nommez les facteurs augmentant le taux de PSA (faux positif)
``` age éjaculation HBP, cancer de la prostate infection, prostatite Toucher rectal, massage prostatique Bx prostate écho endorectale, vélo ```
34
à quoi sert le résidu post mictionnel HBP
déterminer le volume d'urine restante dans la vessie post miction
35
à quoi sert le débimétrie mictionnelle
mesurer la quantité d'urine expulsée par seconde lors de la miction
36
pourquoi on fait une cystoscopie lors de problème HB¨
on veut éliminer les problèmes de vessie
37
nommez les effets secondaire d'une cystoscopie
brûlement mictionnel urine rosée pollakiurie
38
nommez les complications possibles lors d'une cystoscopie
hémorragie infection des voies urinaires perforation de la vessie
39
nommez les Tx non pharmaco pour HBP
éviter de boire au coucher ou au départ de la maison conseillez d'uriner assis uriner à intervalle régulier (éviter rétention urinaire) vérifier la médication (décongestionnant, antihistaminiques, anticholinergiques ) = favorise la rétention urinaire
40
a quoi sert l'inhibiteur de la 5-a-réductase (proscar, avodart)
inhibe l'enzyme transformant la testo en DHT régression de l'hyperplasie prostatique diminution du volume de la prostate ( 6 a 12 mois)
41
a quoi sert bloqueurs des récepteurs A1 adrénergique (flomax)
favorisent la relaxation du muscle lisse prostatique et du col de la vessie diminution les sx obstructifs ne traite pas l'hyperplasie effet < 1 mois
42
nommez des effets secondaires du flomax
hypotension orthostatique vertige éjaculation rétrograde ( dans la vessie r/a ouverture du col de la vessie)
43
quoi faire après avoir eu un RTUP (prostatectomie trans-urétrale de la prostate)
boire beaucoup éviter les efforts physiques et le soulèvement de poids lourd x 4 semaines éviter les efforts pour aller à la selle reprise de l'activité sexuelle (4 sem post op) surveillance fièvre, augmentation dlr
44
quel est la différence d'une cellule normale vs cancéreuse au niveau du cancer de la prostate
croissance désordonné ou anarchique des cellules, entraine des cellules anormales (se développe dans la zone périphérique)
45
nommez l'ATCD principal du cancer de la prostate
ATCD familiaux
46
nommez les S/s possibles du cancer de la prostate
``` souvent asympto trouble urinaire irritatifs ou obstructifs rétention urinaire, incontinence hématurie macro et micro, dlr éjaculatoire, hémosperme fatigue altération de l'état général douleur osseuse perte de poids inexpliquée ```
47
quest-ce que regarde a l'examen physique pour un cancer de la prostate
ADP aines (ganglions) OMI unilatérale (compression du a une masse dans l'aine) palpation de la région lombaire (méta osseux) examen neuro (queue cheval)
48
Pourquoi faire l'APS dans un contexte de cancer de prostate
suivre l'évolution du tx en cours.
49
nommez les facteurs augmentant le taux de PSA
``` âge éjaculation HBP, cancer prostatite TR bx prostate vélo écho endorectale ```
50
à quoi sert l'écho de la prostate
visualiser la grosseur de la prostate, présence de masse et pouvons faire Bx.
51
qu'est-ce qui confirme le cancer à 100% (prostate)
Bx
52
nommez des complications post bx prostate
``` rétention urinaire douleur périnéale hémorragie malaise vagal, hypotension prostatite aiguë ```
53
nommez les grades de l'échelle de Gleason
grade 1-2 : cellule bien différencier - faible degré grade 3 : intermédiaire grade 4-5 : important degré d'aggressivité, indifférencier
54
que signifie TNM en cancerologie
T : taille tumeur N: ganglions atteint m: méta
55
nommez les Tx du cancer de la prostate
prostatectomie radicale : < 70 ans, cancer localisé radio externe : E.S (brulure cutanée, tumeur induite, cystite, prob. urinaire) radio interne : implant ou administration direct de radio hormonothérapie : arrêt production testostérone orchidectomie : retire les testicules chimio : tx palliatif Bisphosphonate : inhibe résorption osseuse, diminue les fx et les dlr osseuse
56
nommez les deux médicament hormonothérapie utilisés
lupron depot | zoladex (crée beaucoup de bouffée de chaleur, dépression, atrophie des testicules)

maladie prédominante II (9 decks)

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