céphalée vs migraine Flashcards

1
Q

nommez les caractéristiques de la céphalée primaire

A
  • bénin 90%
  • défaut structural
  • migraine; céphalée de tension; algie de la face
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Q

nommez les caractéristiques de la céphalée secondaire

A

causé par une maladie organique

  • céphalée traumatique
  • céphalée vasculaire
  • céphalée intra-cranienne non vasculaire
  • céphalée liée à une substance
  • céphalée infectieuse
  • céphalée trouve homéostasie
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Q

nommez les Dx différentiels pour les céphalées

A
sinusite
glaucome angle fermé
artérite temporale
hyperthermie
hématome, hémorragie intra-cranien
méningite
diminution LCR
céphalée oestrogénique
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4
Q

nommez la revue des systèmes que l’on peut questionner à l’évaluation pour diriger notre Dx

A
vomissement
fièvre/ frisson
oeil rouge/ sx visuels
déficit du champ visuel ou diplopie
larmoiement et congestion faciale
rhinorrhée
aura
déficit neurologie focal
convulsion
perte de connaissance lors de l'installation de la céphalée
myalgies
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5
Q

nommez quoi regarder à l’Examen physique de la céphalée

A
apparence et état général
SV + T°
signe neuro PERRLA
signe méningés 
palpation des artères temporales
colonne cervicale - ATM (temporomandibulaire)
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6
Q

nommez les signes méningés (céphalée)

A

raideur de la nuque
signe de Brudzinski (flexion de la nuque et si les genou remonte (flexion) spontannement = résultat positif)
signe de kerning : mobilisation de la hanche et du genou a 90° = dlr = +

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7
Q

nommez les drapeaux rouges de la céphalée

A
est-ce votre pire mal de tête à vie ?
début brusque avec forte intensité
sx neuro focaux ou cérébelleux
altération l'état de conscience. changement de l'état mental. 
changement de vision unilatérale
fièvre, frisson, perte de poids, fatigue
apparition soudaine post exercice, activité sexuelle
novo
HTA > 220/120
céphalée nocturne
céphalée en grossesse : pré éclampsie
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8
Q

nommez les examens d’imagerie pour la céphalée

A

scan cérébral
IRM cérébral
ponction LCR

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9
Q

nommez les indications pour une PL

A
altération de l'état de conscience
maux de tête sévères d'apparition brutale, raideur de la nuque
fièvre, frisson, éruption cutanée
photophobie
vertiges
difficulté d'élocution
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10
Q

pourquoi céphalée après une PL

A

diminution du LCR r/a mobilisation et changement position

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11
Q

quels sont les caractéristiques du liquide LCR si normal

A

clair, eau de roche, pas de sang,

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12
Q

nommez les caractéristiques d’une céphalée de tension

A
douleur diffuse
novo
dlr sous forme de bandeau
relié à un évènement de stress 
répond bien au Rx
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13
Q

nommez les causes d’une céphalée de tension

A

stress anxiété
mauvaise posture
crispation mâchoire
dépression

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14
Q

nommez les Facteurs de risques de la céphalée de tension

A
dysfonction de l'articulation temporo-mandibulaire
dlr
cervicales
fatigue visuelle
consommation excessive de caféine
sevrage de caféine
atd familiaux
travail stressant
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15
Q

nommez les S/s de la céphalée de tension

A
début région occipitale ou frontale
sous forme de bandeau
dlr bilatérale
cervicalgie
évolution lente
non pulsatile
pas de novo
examen neuro normale
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16
Q

nommez les Tx non pharmaco de la céphalée de tension

A
découvrir les points qui posent problème
évaluer le niveau de stress
application de chaud/froid
repos
meilleur positionnement
masso
physio
17
Q

nommez le Tx pharmaco de la céphalée de tension

A

Tylenol
motrin
élavil (bouche sèche, gain de poids, somnolence)
neurontin

18
Q

faire attention à quoi avec les Tx pharmaco de la céphalée de tension

A

céphalée de rebond

les Rx entretiennent la céphalée et augmente les s/s

19
Q

nommez les facteurs de risque de la migraine

A

prédisposition familiaux

etre une femme

20
Q

nommez les causes de la migraine

A
aliments
repas irrégulier
cycle menstruel
contraceptifs oraux
fatigue ou trop de sommeil
stress
lumière excessive
21
Q

nommez les s/s de la migraine

A
unilatérale
pulsatile
intensité modérée
photophobie
phonophobie 
novo
mouvement de la tête augmente la douleur.
22
Q

nommez les s/s de la migraine avec aura

A

précède les crise migraineuses
dure quelques minutes avant les migraines
sx visuels ( éclairs binoculaire, flash lumineux, zigzag)
paresthésie avec sensation d’engourdissement
trouble de langage
aura diminue avec l’arrivé de la migraine

23
Q

nommez les signes d’Alarme de la migraine

A

dlr atteignant son paroxysme en quelques secondes
après l’âge de 50 ans
céphalée augmentant en intensité et en fréquence
fièvre, frisson, syndrome méningé
modification franche de type de céphalée

24
Q

nommez les Tx non pharmaco de la migraine

A
repos dans une pièce sombre et silencieuse
application glace
massage pression du cuir chevelu
relaxation
bonne habitudes de vie
25
Q

nommez les tx pharmaco de la migraine

A
AINS (premier choix)
triptan (2e ligne) : faire attention au problème cardiaque - spasme coronarien
opioïdes
gravol
maxeran
26
Q

nommez le Tx de prophylactique des migraines

A

antihypertenseur (lopressor)
anticonvulsivant
antidépresseur