AVC- ITC

Question 1

définition syndrome ischémique

Answer 1

interruption de la circulation sanguine normale dans un vaisseau entraine ischémie de la portion irrigué par ce vaisseau

Question 2

définition syndrome hémorragique

Answer 2

rupture d’un vaisseau entraînant une hémorragie
intracérébral
intraventriculaire
HSA

Question 3

définition ICT

Answer 3

déficit neurologique focal d’apparition soudaine attribuable à une ischémie focale cérébrale mais entièrement réversible.

Question 4

nommez l’épidémiologie de ICT

Answer 4

incidence avec l’âge
H > F
importants signes avant-coureur d’un AVC (50% dans les 48h)

Question 5

nommez les causes possibles ICT

Answer 5

1. processus thromboembolique 2e arthérosclérose
2. thromboembolique 2e FA
3. MPOC
4. anémie : diminution O2 - hypoxie - hypoxie cérébral = s/s ICT
5. intox monoxyde carbone : biodisponibilité du CO2 vs O2 sur GR
6. polyglobulie : augmentation plaquettes, GB, GR = augmentation viscosité du sang
7. hypotension : diminution perfusion cérébrale

Question 6

nommez la cause première d’un ICT (physiopathologiquement)

Answer 6

athérosclérose des carotides 80%

Question 7

nommez les s/s d’un blocage des carotides

Answer 7

vision diminuée d’un oeil subitement
hémiparésie controlatérale
hémianesthésie contrôlable
aphasie

Question 8

nommez les facteurs de risque de l’ICT

Answer 8

âge avancé
ATCD familiaux
tabagisme
HTA
FA
maladie carotidienne
diabète
sédentarité, obésité
ROH

Question 9

nommez la triade de l’ICT

Answer 9

paresthésie
dysarthrie
trouble visuel

Question 10

nommez les s/s d’un ICT

Answer 10

déficit neuro (faiblesse, incontinence, perte de vision, aphasie, dysarthrie, céphalée, vertige)
sx habituellement semblable
pas de perte de conscience
durée 2-15 min
moins d'1h

Question 11

nommez l’examen cardiovasculaire de l’ICT

Answer 11

TA
FC
Rythme cardiaque
signes d'athérosclérose (souffle carotidien, souffle périphérique, cardiaque)
cicatrice cardiaque (chx)

Question 12

nommez l’examen neuro d’ICT

Answer 12

faiblesse musculaire du côté atteint
équilibre légèrement altéré
déficits sensoriels localisés
diminution des réflexes
diminution de l'acuité visuelle
confusion
échelle de glasgow
pupilles

Question 13

nommez les complications possibles d’un ICT

Answer 13

AVC
infarctus
angine instable
arythmie ventriculaire

Question 14

pourquoi faire un doppler des carotides pour ICT

Answer 14

détecter l’athérosclérose, occlusion artérielle, sténose

Question 15

pourquoi faire un angiographie carotidienne

Answer 15

permet de vérifier la présence de plaque d’embole

Question 16

nommez les Tx non pharmaco de l’ICT

Answer 16

perte de poids
changement des habitudes de vie
cessé Tabac, ROH,
éducation du client
prendre la TA
tx des maladies cardiovasculaires

Question 17

nommez les tx de l’ICT

Answer 17

ASA 
antiHTA
statine
endartériectomie carotidienne (éliminer la plaque de l'artère carotide)
pose d'un STENT

Question 18

nommez les complications de l’endartériectomie carotidienne

Answer 18

hématome cervical
AVC
lésions de la 12e nerfs cranien

Question 19

définir l’AVC

Answer 19

arrêt permanent de la perfusion d’une région vascularisée du cerveau.
manque d’apport O2 dans une partie du cerveau

Question 20

nommez les facteurs de risque non modifiables

Answer 20

âge
sexe masculin
ATCD perso et famille d’ICT

Question 21

nommez les facteurs de risque modifiables (AVC ischémique)

Answer 21

HTA
DLPD
tabac, roh
DB
obésité
contraceptif oraux

Question 22

nommez les causes des AVC ischémique

Answer 22

athéro-thrombotique
maladie des petits vaisseaux
cardio-embolique
idiopathique

Question 23

définition thrombose

Answer 23

formation d’un caillot dans une veine, un artère ou dans une cavité cardiaque
occlusion de la carotide interne

Question 24

définition embolie

Answer 24

migration d’un caillot ou d’un débris de dépôts graisseux à partir d’une sténose carotidienne

Question 25

nommez les Sx de l'AVC ischémique

Answer 25

``` déficit neuro aiguë faiblesse; face, bras, jambe meme côté sensation d'engourdissement : face, bras, jambe difficulté à parler aphasie de compréhension perte de vision vertige et perte d'équilibre trouble de coordination ```

Question 26

nommez les causes possibles d'un AVC hémorragique

Answer 26

``` HTA chronique HTA aiguë malformation artéro-veineuse anévrisme artériel anticoagulant anti-plaquettaire tumeur cérébrale ```

Question 27

nommez les Sc d'un AVC hémorragique

Answer 27

apparition subite nausée -vo (compression cérébrale du centre de régulation) céphalée sévère diminution de la vigilance, perte de conscience déficit neuro soudain coma

Question 28

nommez les effet d'un AVC sur la vie d'une personne

Answer 28

``` dépression (tristesse, perte d'intérêt) labilité émotionnelle incontinence urinaire douleur fatigue frustration TPP démence vasculaire ```

Question 29

nommez le Tx non pharmaco d'un AVC

Answer 29

``` HTA, DLPD, DB ciblé cessé tabac, roh surveillance SN, SV équipe de dysphagie lever précoce réadaptation prend minimum 6 mois orthophoniste, ergo, physio ```

Question 30

nommez les Tx pharmaco d'un AVC

Answer 30

``` thombolyse IV (ischémique) anticoagulé (ischémique) antiHTA antiDB tylenol ATB prn ```

Question 31

définition de la paralysie de bell

Answer 31

``` paralysie faciale (7e nerf cranienne) nerfs mixte qui innerve : muscle de l'expression faciale glandes lacrymales et salivaire sensation gustatives et 2/3 langues ```

Question 32

nommez les signes d'alarme (red flag) pour la paralysie de Bell

Answer 32

``` atteinte faciale centrale état fébrile sx méningés vertiges baisse de l'audition ```

Question 33

nommez les Sx de la paralysie de bell de la partie du haut au repos

Answer 33

effacement des rides du front sourcil abaissé absence du clignement élargissement de la fente palpébrale

Question 34

nommez les Sx de la paralysie de bell de la partie du haut au mouvement volontaire

Answer 34

impossibilité de relever le sourcil impossibilité de plisser le front impossibilité de ferme l'oeil

Question 35

nommez les Sx de la paralysie de bell de la partie du bas au repos

Answer 35

``` asymétrie du visage déformation de la bouche ptose de la joue chute de la commissure labiale effacement du silon naso-génien ```

Question 36

nommez les Sx de la paralysie de bell de la partie du bas au mouvement

Answer 36

bouche part du côté sain impossibilité de siffler et de gonfler les joues accumulation alimentaire dans le sillon gingivo- jugal

Question 37

nommez les Sx de la paralysie de bell extra faciaux

Answer 37

oeil secd trouble du goût au niveau des 2/3 antérieurs de l'hémi-langue diminution de la sécrétion salivaire

Question 38

nommez les complications de la paralysie de BEll

Answer 38

``` érosion cornéenne ulcère de la cornée kératite faiblesse chronique des muscles faciaux alimentation perturbée ```

Question 39

nommez le Tx non pharmaco de la paralysie de bell

Answer 39

utiliser le côté sain de la bouche pour boire ou manger garder une bonne hygiène buccale après les repas protection oculaire de l'oeil atteint physio prudence dans l'exposition des vents froids (oeil toujours ouverts)