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maladie prédominante II > système digestif > Flashcards

système digestif Flashcards

1
Q

définition du syndrome du côlon irritable ?

A

trouble fonctionnel chronique et aiguë se présentant avec des douleurs abdominales intermittentes, diarrhée et constipation en alternance.
pas d’étiologie

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2
Q

nommez les causes ou facteurs de risque du SCI ?

A
  • cause inconnues
  • multifactorielles
  • facteurs psy (40% abus sexuels)
  • femme
  • ATCD d’infection antérieure (Gastro, intox aliment)
  • changement de régime alimentaire
  • ATB
  • sensibilité (nerfs entourant les organes de la digestion sont hypersensible)
  • stress, émotion
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3
Q

nommez les signes et symptômes du SCI ?

A
  • dlr post repas avec changement de la consistance des selles
  • dlr améliorer post selles
  • sensation de vidange incomplète, effort défécatoire
    distension abdominale
    excès de flatulence, ballonnement
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4
Q

nommez le REG flags en cas de SCI ?

A

perte de poids
rectorragie
méléna
signe noctune

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Q

nommez les complications possibles du SCI ?

A
  • céphalée de tension
  • anxiété, dépression
  • intolérance alimentaire
  • syndrome de fatigue chronique
  • trouble sommeil
  • dysfonction sexuelle
  • basse de libido
  • FIBROMYALGIE
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6
Q

nommez les méthodes d’investigation pour SCI ?

A

Dx d’exclusion

  • anxiété, dépression, somatisation
  • intolérance au gluten
  • intolérance au lactose
  • diarrhée médicamenteuse
  • diverticulose
  • maladie crohn
  • colite ulcéreuse
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7
Q

nommez les Tx pour SCI

A
  • limiter les aliments produisant des gaz
  • produit laitier sans lactose
  • diète fibre ?
  • probiotique
  • diminution du café et ROH
  • diminuer le stress
  • éval psycho
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8
Q

qu’est-ce que la maladie de coeliaque ?

A

intoérance au gluten, entéropathie inflammatoire et auto-immune chronique
-activation des lymphocyte T sensible

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9
Q

nommez les signes et symptômes digestifs de la maladie de coeliaque ?

A
  • ballonnement/ flatulence
  • diarrhée odorante
  • stéatorrhée
  • perte de poids
  • sx de malnutrition
  • retard de croissance
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10
Q

nommez les signes et symptômes extra-intestinaux de la maladie de coeliaque ?

A
  • fatigue
  • anxiété
  • dépression
  • glossite
  • aménorrhée
  • infertilité
  • PAR,
  • DB type 1
  • maladie auto-immune
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11
Q

nommez le RED flag de la maladie de coeliaque ?

A
  • anémie ferriprive
  • dénutrition et malnutrition
  • ostéopénie vs ostéoporose
  • arthrite
  • ulcération et sténose du grêle
  • cancer GI
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12
Q

Nommez les méthodes d’investigation spécifique pour maladie coeliaque ?

A
  • anticorps IgA anti-transglutaminases (Dx de la maladie, la gliadine - effet cytotoxique d’agression cellulaire)
  • marqueurs génétiques HLA-DQ2, HLA-DQ8
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13
Q

Qu’allons nous retrouver à la biopsie du grêle dans la maladie coeliaque ?

A

muqueuse aplaties et atrophie des villosités

signe d’inflammation

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14
Q

nommez les traitement de la maladie de coeliaque ?

A

cesser le gluten
nutritionniste
supplément de vitamine (fer, acide folique, Ca2+, vit D)
tx de l’ostéoporose

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15
Q

où retrouve-t-on du gluten

A

rouge à lèvres, dentifrice, rince-bouche
colle des timbres
bière
moutarde, marinade, pâte à modeler

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16
Q

définition RGO ?

A

remonté du contenu gastrique et de l’acide gastrique de l’estomac vers l’oesophage entrainant l’irritation et l’inflammation de l’oesophage

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17
Q

l’inflammation chronique a/n de l’oesophage peut se compliquer en ?

A
  • sténose par fibrose
  • métaplasie de l’épithélium (ulcère de Barrett)
    (cancer)
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18
Q

nommez les facteurs de risque de le RGO ?

A 
obésité (gras abdo - compression estomac)
café, thé, liqueur brune, chocolat
ROH, tabac
repas épicés
repas gras
gastroparésie (digestion lente)
Grossesse
hernie hiatale
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19
Q

Nommez les S/S du RGO ?

A 
pyrosis avec ou sans régurgitation
hypersalivation (essaie d'équilibrer le pH)
mal de gorge
dysphonie, enrouement matinal
toux chronique
asthme nocturne
oppression creux épigastrique ad gorge
20
Q

nommez les complications RGO ?

A 
oesophagite avec ou sans ulcère
mal de gorge
laryngite chronique
toux, bonchospasme
sténos oesophagienne 2nd oesophage de barrett
hémorragie 2nd ulcère
pneumonie d'aspiration
21
Q

pourquoi faire une biopsie en cas RGO ?

A

évaluer la présence de néoplasie
évaluer l’ulcère de barrett
évaluer l’étendue de dysplasie

22
Q

nommez les traitements non pharmaco pour RGO?

A

briques sous les pattes de lit (tête) augmente tete de 30degré
éviter de se coucher post repas
petit repas, diminué les aliments gras
cesser ROH, tabac, épices, acide, café, thé
perte de poids
éviter les AAS, AINS

23
Q

quels sont les objectifs des traitements pharmaco ?

A

diminuer le volume et l’acidité du reflux
améliorer le fonctionnement du SOI
accélérer le transit oesophagien
protéger les muqueuses oesophagiennes

24
Q

pourquoi donne du zantac ( bloqueur des récepteur h2)?

A

tx court terme de l’ulcère
diminue l’inflammation
favorise la cicatrisation
inhibe la production d’acide chlorhydrique

25
pourquoi donne-t-on du pantoloc (IPP)
bloque la pompe à proton suppression de l'Acide gastrique réduit le volume refluant aucune augmentation de la vidange gastrique
26
Qu'est-ce que la gastrite érosive ?
lésion muqueuse qui entraine une érosion superficielles ad profondes (ulcère) perforation - HDH
27
nommez les causes possibles d'une gastrite ?
``` AINS alcool stress irradiation trauma direct ```
28
nommez les S/s d'une gastrite ?
``` peut être asympto pyrosis épigastralgie dyspepsie éructation sensation de plénitude novo hématémèse méléna HDH ```
29
Pourquoi faire un OGD en gas de gastrite ?
mettre en évidence d'éventuelles lésions inflammatoire et faire Bx mettre en évidence des ulcères recherche lésion cancéreuse
30
nommez les complications possibles suite à un OGD ?/
``` perforation hémorragie infection ballonnement de l'abdo rot ```
31
Quest-ce que H pylori ?
bactérie avec flagelles. produit plusieurs enzymes amnoniac et Co2
32
nommez les S/s du H pylori ?
``` Sx ou Asx sx vagues - non spécifiques RGO dlr gastrique ou abdo novo éructations gastrite chronique néo GI haut ```
33
comment pouvons nous trouver H. pylori
OGD dosage anticorps spécifique test respiratoire à l'urée marquer du carbone 13 (absorption d'urée) test uréase : basé sur la production uréase - libère ammoniaque) recherche dans les selles
34
nommez les complications possibles de la gastrite?
ulcère gastro-duo HDH- HDB néo gastrique
35
nommez la définition de Maladie de crohn?
maladie inflammatoire atteignant l'ensemble du système digestif (bouche à anus) aiguë et chronique par poussée et rémission
36
nommez les caractéristiques de la maladie intestinale inflammatoire (MII) ?
``` quantité inhabituelle d'aphtes ou de lésions buccales perte de poids inexpliquée ou involontaire difficulté à gagner du poids retard de puberté drainage de pus provenant de l'anus (colite ulcéreuse) douleur aiguë périanale anémie (fatigue, faiblesse) saignement rectaux fièvre changement dans la fréquence des selles rougeurs/douleur oculaires dlr articulaire selle durant la nuit ```
37
nommez les caractéristiques de la maladie de crohn ?
- ulcération longitudinales et transversales profondes - oedeme muqueux entre les ulcérations - extension transmurale inflammatoire
38
nommez les s/s maladie crohn ?
- teint pâle - dlr abdo après repas - diarrhée la nuit et rectorragie possible - fatigue, perte de poids, fièvre - abcès/ fistule/ fissure périanale - ulcération aphteuse - discontinues, segmentaire, transmurale, rectum sain
39
nommez les signes extra-intestinaux
- oculaire : uvéite, conjonctivite, photophobie - articulaire : arthrite, sacro-iliite, arthralgie - muco-cutané : ulcère buccaux hépatobil : 25% lithiases
40
nommez les complications possibles de la maladie de crohn ?
- obstruction intestinale - perforation, abcès - fistule, fissure - dénutrition, anémie - ostéoporose - retard de croissance - augmentation risque de cancer colorectale - péritonite : abdo bois
41
nommez les traitements non pharmaco de la maladie crohn ?
- ne pas manger épicé - cesser ROH, café - petit repas - diete (ne pas manger de fibre en aiguë) - arret tabac - exercices (arthrite) - DMO - gestion du stress
42
nommez les traitements pharmaco pour la maladie de crohn ?
- pentasa (asacol) : tx et maintien de la rémission - diminue le processus inflammatoire - cortico : (tx en phase aiguë) diminution inflammatoire - imuran (immunosuppresseur) : supprime la reaction immunitaire - Tx long terme. - immunomodulateur : inhibe le facteur TNF, tx maladie sévère active - ATB : infection secondaire et tx aiguë - antidiarrhée : prudence colite sévère (megacolon toxique)
43
définition de la colite ulcéreuse
mx inflammatoire , auto-immune. chronique ulcère limité à la muqueuse et sous muqueuse distribuée du rectum ad gros intestin
44
nommez les s/s d'une colite ulcéreuse
``` sx rectaux importants - dlr abdo avant selles - diarrhée sanglante, rectorragie, ténesme ( urgence fécale) - ulcère à base large - fièvre, fatigue, perte de poids, fatigue - continue, aucune alternance zone saine atteinte colon seulement rectum atteint ```
45
nommez les s/s extra-intestinaux de la colite ulcéreuse
- uvéite, conjonctivite, photophobie - arthrite, arthralgie - ulcère buccaux, érythème noueux - 25% augmentation lithiiase
46
nommez les complications possibles d'une colite ulcéreuse
- fièvre, tachycardie - dlr abdo, distension - perforation intestinale, péritonite - hémorragie - néo intestinal

maladie prédominante II (9 decks)

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