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maladie prédominante II > système digestif > Flashcards

système digestif Flashcards

1
Q

définition du syndrome du côlon irritable ?

A

trouble fonctionnel chronique et aiguë se présentant avec des douleurs abdominales intermittentes, diarrhée et constipation en alternance.
pas d’étiologie

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Q

nommez les causes ou facteurs de risque du SCI ?

A
  • cause inconnues
  • multifactorielles
  • facteurs psy (40% abus sexuels)
  • femme
  • ATCD d’infection antérieure (Gastro, intox aliment)
  • changement de régime alimentaire
  • ATB
  • sensibilité (nerfs entourant les organes de la digestion sont hypersensible)
  • stress, émotion
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Q

nommez les signes et symptômes du SCI ?

A
  • dlr post repas avec changement de la consistance des selles
  • dlr améliorer post selles
  • sensation de vidange incomplète, effort défécatoire
    distension abdominale
    excès de flatulence, ballonnement
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4
Q

nommez le REG flags en cas de SCI ?

A

perte de poids
rectorragie
méléna
signe noctune

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Q

nommez les complications possibles du SCI ?

A
  • céphalée de tension
  • anxiété, dépression
  • intolérance alimentaire
  • syndrome de fatigue chronique
  • trouble sommeil
  • dysfonction sexuelle
  • basse de libido
  • FIBROMYALGIE
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6
Q

nommez les méthodes d’investigation pour SCI ?

A

Dx d’exclusion

  • anxiété, dépression, somatisation
  • intolérance au gluten
  • intolérance au lactose
  • diarrhée médicamenteuse
  • diverticulose
  • maladie crohn
  • colite ulcéreuse
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7
Q

nommez les Tx pour SCI

A
  • limiter les aliments produisant des gaz
  • produit laitier sans lactose
  • diète fibre ?
  • probiotique
  • diminution du café et ROH
  • diminuer le stress
  • éval psycho
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8
Q

qu’est-ce que la maladie de coeliaque ?

A

intoérance au gluten, entéropathie inflammatoire et auto-immune chronique
-activation des lymphocyte T sensible

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9
Q

nommez les signes et symptômes digestifs de la maladie de coeliaque ?

A
  • ballonnement/ flatulence
  • diarrhée odorante
  • stéatorrhée
  • perte de poids
  • sx de malnutrition
  • retard de croissance
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10
Q

nommez les signes et symptômes extra-intestinaux de la maladie de coeliaque ?

A
  • fatigue
  • anxiété
  • dépression
  • glossite
  • aménorrhée
  • infertilité
  • PAR,
  • DB type 1
  • maladie auto-immune
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11
Q

nommez le RED flag de la maladie de coeliaque ?

A
  • anémie ferriprive
  • dénutrition et malnutrition
  • ostéopénie vs ostéoporose
  • arthrite
  • ulcération et sténose du grêle
  • cancer GI
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12
Q

Nommez les méthodes d’investigation spécifique pour maladie coeliaque ?

A
  • anticorps IgA anti-transglutaminases (Dx de la maladie, la gliadine - effet cytotoxique d’agression cellulaire)
  • marqueurs génétiques HLA-DQ2, HLA-DQ8
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13
Q

Qu’allons nous retrouver à la biopsie du grêle dans la maladie coeliaque ?

A

muqueuse aplaties et atrophie des villosités

signe d’inflammation

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14
Q

nommez les traitement de la maladie de coeliaque ?

A

cesser le gluten
nutritionniste
supplément de vitamine (fer, acide folique, Ca2+, vit D)
tx de l’ostéoporose

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15
Q

où retrouve-t-on du gluten

A

rouge à lèvres, dentifrice, rince-bouche
colle des timbres
bière
moutarde, marinade, pâte à modeler

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16
Q

définition RGO ?

A

remonté du contenu gastrique et de l’acide gastrique de l’estomac vers l’oesophage entrainant l’irritation et l’inflammation de l’oesophage

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17
Q

l’inflammation chronique a/n de l’oesophage peut se compliquer en ?

A
  • sténose par fibrose
  • métaplasie de l’épithélium (ulcère de Barrett)
    (cancer)
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18
Q

nommez les facteurs de risque de le RGO ?

A 
obésité (gras abdo - compression estomac)
café, thé, liqueur brune, chocolat
ROH, tabac
repas épicés
repas gras
gastroparésie (digestion lente)
Grossesse
hernie hiatale
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19
Q

Nommez les S/S du RGO ?

A 
pyrosis avec ou sans régurgitation
hypersalivation (essaie d'équilibrer le pH)
mal de gorge
dysphonie, enrouement matinal
toux chronique
asthme nocturne
oppression creux épigastrique ad gorge
20
Q

nommez les complications RGO ?

A 
oesophagite avec ou sans ulcère
mal de gorge
laryngite chronique
toux, bonchospasme
sténos oesophagienne 2nd oesophage de barrett
hémorragie 2nd ulcère
pneumonie d'aspiration
21
Q

pourquoi faire une biopsie en cas RGO ?

A

évaluer la présence de néoplasie
évaluer l’ulcère de barrett
évaluer l’étendue de dysplasie

22
Q

nommez les traitements non pharmaco pour RGO?

A

briques sous les pattes de lit (tête) augmente tete de 30degré
éviter de se coucher post repas
petit repas, diminué les aliments gras
cesser ROH, tabac, épices, acide, café, thé
perte de poids
éviter les AAS, AINS

23
Q

quels sont les objectifs des traitements pharmaco ?

A

diminuer le volume et l’acidité du reflux
améliorer le fonctionnement du SOI
accélérer le transit oesophagien
protéger les muqueuses oesophagiennes

24
Q

pourquoi donne du zantac ( bloqueur des récepteur h2)?

A

tx court terme de l’ulcère
diminue l’inflammation
favorise la cicatrisation
inhibe la production d’acide chlorhydrique

25
Q

pourquoi donne-t-on du pantoloc (IPP)

A

bloque la pompe à proton
suppression de l’Acide gastrique
réduit le volume refluant
aucune augmentation de la vidange gastrique

26
Q

Qu’est-ce que la gastrite érosive ?

A

lésion muqueuse qui entraine une érosion superficielles ad profondes (ulcère)
perforation - HDH

27
Q

nommez les causes possibles d’une gastrite ?

A 
AINS
alcool
stress
irradiation
trauma direct
28
Q

nommez les S/s d’une gastrite ?

A 
peut être asympto
pyrosis
épigastralgie
dyspepsie
éructation
sensation de plénitude
novo
hématémèse
méléna
HDH
29
Q

Pourquoi faire un OGD en gas de gastrite ?

A

mettre en évidence d’éventuelles lésions inflammatoire et faire Bx
mettre en évidence des ulcères
recherche lésion cancéreuse

30
Q

nommez les complications possibles suite à un OGD ?/

A 
perforation
hémorragie
infection
ballonnement de l'abdo
rot
31
Q

Quest-ce que H pylori ?

A

bactérie avec flagelles.
produit plusieurs enzymes
amnoniac et Co2

32
Q

nommez les S/s du H pylori ?

A 
Sx ou Asx
sx vagues - non spécifiques
RGO
dlr gastrique ou abdo
novo
éructations
gastrite chronique
néo GI haut
33
Q

comment pouvons nous trouver H. pylori

A

OGD
dosage anticorps spécifique
test respiratoire à l’urée marquer du carbone 13 (absorption d’urée)
test uréase : basé sur la production uréase - libère ammoniaque)
recherche dans les selles

34
Q

nommez les complications possibles de la gastrite?

A

ulcère gastro-duo
HDH- HDB
néo gastrique

35
Q

nommez la définition de Maladie de crohn?

A

maladie inflammatoire atteignant l’ensemble du système digestif (bouche à anus)
aiguë et chronique par poussée et rémission

36
Q

nommez les caractéristiques de la maladie intestinale inflammatoire (MII) ?

A 
quantité inhabituelle d'aphtes ou de lésions buccales
perte de poids inexpliquée ou involontaire
difficulté à gagner du poids
retard de puberté
drainage de pus provenant de l'anus (colite ulcéreuse)
douleur aiguë périanale
anémie (fatigue, faiblesse)
saignement rectaux
fièvre
changement dans la fréquence des selles
rougeurs/douleur oculaires
dlr articulaire
selle durant la  nuit
37
Q

nommez les caractéristiques de la maladie de crohn ?

A
  • ulcération longitudinales et transversales profondes
  • oedeme muqueux entre les ulcérations
  • extension transmurale inflammatoire
38
Q

nommez les s/s maladie crohn ?

A
  • teint pâle
  • dlr abdo après repas
  • diarrhée la nuit et rectorragie possible
  • fatigue, perte de poids, fièvre
  • abcès/ fistule/ fissure périanale
  • ulcération aphteuse
  • discontinues, segmentaire, transmurale, rectum sain
39
Q

nommez les signes extra-intestinaux

A
  • oculaire : uvéite, conjonctivite, photophobie
  • articulaire : arthrite, sacro-iliite, arthralgie
  • muco-cutané : ulcère buccaux
    hépatobil : 25% lithiases
40
Q

nommez les complications possibles de la maladie de crohn ?

A
  • obstruction intestinale
  • perforation, abcès
  • fistule, fissure
  • dénutrition, anémie
  • ostéoporose
  • retard de croissance
  • augmentation risque de cancer colorectale
  • péritonite : abdo bois
41
Q

nommez les traitements non pharmaco de la maladie crohn ?

A
  • ne pas manger épicé
  • cesser ROH, café
  • petit repas
  • diete (ne pas manger de fibre en aiguë)
  • arret tabac
  • exercices (arthrite)
  • DMO
  • gestion du stress
42
Q

nommez les traitements pharmaco pour la maladie de crohn ?

A
  • pentasa (asacol) : tx et maintien de la rémission - diminue le processus inflammatoire
  • cortico : (tx en phase aiguë) diminution inflammatoire
  • imuran (immunosuppresseur) : supprime la reaction immunitaire - Tx long terme.
  • immunomodulateur : inhibe le facteur TNF, tx maladie sévère active
  • ATB : infection secondaire et tx aiguë
  • antidiarrhée : prudence colite sévère (megacolon toxique)
43
Q

définition de la colite ulcéreuse

A

mx inflammatoire , auto-immune. chronique
ulcère limité à la muqueuse et sous muqueuse
distribuée du rectum ad gros intestin

44
Q

nommez les s/s d’une colite ulcéreuse

A 
sx rectaux importants
- dlr abdo avant selles
- diarrhée sanglante, rectorragie, ténesme ( urgence fécale)
- ulcère à base large
- fièvre, fatigue, perte de poids, fatigue
- continue, aucune alternance zone saine
atteinte colon seulement
rectum atteint
45
Q

nommez les s/s extra-intestinaux de la colite ulcéreuse

A
  • uvéite, conjonctivite, photophobie
  • arthrite, arthralgie
  • ulcère buccaux, érythème noueux
  • 25% augmentation lithiiase
46
Q

nommez les complications possibles d’une colite ulcéreuse

A
  • fièvre, tachycardie
  • dlr abdo, distension
  • perforation intestinale, péritonite
  • hémorragie
  • néo intestinal

maladie prédominante II (9 decks)

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