système digestif Flashcards
définition du syndrome du côlon irritable ?
trouble fonctionnel chronique et aiguë se présentant avec des douleurs abdominales intermittentes, diarrhée et constipation en alternance.
pas d’étiologie
nommez les causes ou facteurs de risque du SCI ?
- cause inconnues
- multifactorielles
- facteurs psy (40% abus sexuels)
- femme
- ATCD d’infection antérieure (Gastro, intox aliment)
- changement de régime alimentaire
- ATB
- sensibilité (nerfs entourant les organes de la digestion sont hypersensible)
- stress, émotion
nommez les signes et symptômes du SCI ?
- dlr post repas avec changement de la consistance des selles
- dlr améliorer post selles
- sensation de vidange incomplète, effort défécatoire
distension abdominale
excès de flatulence, ballonnement
nommez le REG flags en cas de SCI ?
perte de poids
rectorragie
méléna
signe noctune
nommez les complications possibles du SCI ?
- céphalée de tension
- anxiété, dépression
- intolérance alimentaire
- syndrome de fatigue chronique
- trouble sommeil
- dysfonction sexuelle
- basse de libido
- FIBROMYALGIE
nommez les méthodes d’investigation pour SCI ?
Dx d’exclusion
- anxiété, dépression, somatisation
- intolérance au gluten
- intolérance au lactose
- diarrhée médicamenteuse
- diverticulose
- maladie crohn
- colite ulcéreuse
nommez les Tx pour SCI
- limiter les aliments produisant des gaz
- produit laitier sans lactose
- diète fibre ?
- probiotique
- diminution du café et ROH
- diminuer le stress
- éval psycho
qu’est-ce que la maladie de coeliaque ?
intoérance au gluten, entéropathie inflammatoire et auto-immune chronique
-activation des lymphocyte T sensible
nommez les signes et symptômes digestifs de la maladie de coeliaque ?
- ballonnement/ flatulence
- diarrhée odorante
- stéatorrhée
- perte de poids
- sx de malnutrition
- retard de croissance
nommez les signes et symptômes extra-intestinaux de la maladie de coeliaque ?
- fatigue
- anxiété
- dépression
- glossite
- aménorrhée
- infertilité
- PAR,
- DB type 1
- maladie auto-immune
nommez le RED flag de la maladie de coeliaque ?
- anémie ferriprive
- dénutrition et malnutrition
- ostéopénie vs ostéoporose
- arthrite
- ulcération et sténose du grêle
- cancer GI
Nommez les méthodes d’investigation spécifique pour maladie coeliaque ?
- anticorps IgA anti-transglutaminases (Dx de la maladie, la gliadine - effet cytotoxique d’agression cellulaire)
- marqueurs génétiques HLA-DQ2, HLA-DQ8
Qu’allons nous retrouver à la biopsie du grêle dans la maladie coeliaque ?
muqueuse aplaties et atrophie des villosités
signe d’inflammation
nommez les traitement de la maladie de coeliaque ?
cesser le gluten
nutritionniste
supplément de vitamine (fer, acide folique, Ca2+, vit D)
tx de l’ostéoporose
où retrouve-t-on du gluten
rouge à lèvres, dentifrice, rince-bouche
colle des timbres
bière
moutarde, marinade, pâte à modeler
définition RGO ?
remonté du contenu gastrique et de l’acide gastrique de l’estomac vers l’oesophage entrainant l’irritation et l’inflammation de l’oesophage
l’inflammation chronique a/n de l’oesophage peut se compliquer en ?
- sténose par fibrose
- métaplasie de l’épithélium (ulcère de Barrett)
(cancer)
nommez les facteurs de risque de le RGO ?
obésité (gras abdo - compression estomac) café, thé, liqueur brune, chocolat ROH, tabac repas épicés repas gras gastroparésie (digestion lente) Grossesse hernie hiatale
Nommez les S/S du RGO ?
pyrosis avec ou sans régurgitation hypersalivation (essaie d'équilibrer le pH) mal de gorge dysphonie, enrouement matinal toux chronique asthme nocturne oppression creux épigastrique ad gorge
nommez les complications RGO ?
oesophagite avec ou sans ulcère mal de gorge laryngite chronique toux, bonchospasme sténos oesophagienne 2nd oesophage de barrett hémorragie 2nd ulcère pneumonie d'aspiration
pourquoi faire une biopsie en cas RGO ?
évaluer la présence de néoplasie
évaluer l’ulcère de barrett
évaluer l’étendue de dysplasie
nommez les traitements non pharmaco pour RGO?
briques sous les pattes de lit (tête) augmente tete de 30degré
éviter de se coucher post repas
petit repas, diminué les aliments gras
cesser ROH, tabac, épices, acide, café, thé
perte de poids
éviter les AAS, AINS
quels sont les objectifs des traitements pharmaco ?
diminuer le volume et l’acidité du reflux
améliorer le fonctionnement du SOI
accélérer le transit oesophagien
protéger les muqueuses oesophagiennes
pourquoi donne du zantac ( bloqueur des récepteur h2)?
tx court terme de l’ulcère
diminue l’inflammation
favorise la cicatrisation
inhibe la production d’acide chlorhydrique
pourquoi donne-t-on du pantoloc (IPP)
bloque la pompe à proton
suppression de l’Acide gastrique
réduit le volume refluant
aucune augmentation de la vidange gastrique
Qu’est-ce que la gastrite érosive ?
lésion muqueuse qui entraine une érosion superficielles ad profondes (ulcère)
perforation - HDH
nommez les causes possibles d’une gastrite ?
AINS alcool stress irradiation trauma direct
nommez les S/s d’une gastrite ?
peut être asympto pyrosis épigastralgie dyspepsie éructation sensation de plénitude novo hématémèse méléna HDH
Pourquoi faire un OGD en gas de gastrite ?
mettre en évidence d’éventuelles lésions inflammatoire et faire Bx
mettre en évidence des ulcères
recherche lésion cancéreuse
nommez les complications possibles suite à un OGD ?/
perforation hémorragie infection ballonnement de l'abdo rot
Quest-ce que H pylori ?
bactérie avec flagelles.
produit plusieurs enzymes
amnoniac et Co2
nommez les S/s du H pylori ?
Sx ou Asx sx vagues - non spécifiques RGO dlr gastrique ou abdo novo éructations gastrite chronique néo GI haut
comment pouvons nous trouver H. pylori
OGD
dosage anticorps spécifique
test respiratoire à l’urée marquer du carbone 13 (absorption d’urée)
test uréase : basé sur la production uréase - libère ammoniaque)
recherche dans les selles
nommez les complications possibles de la gastrite?
ulcère gastro-duo
HDH- HDB
néo gastrique
nommez la définition de Maladie de crohn?
maladie inflammatoire atteignant l’ensemble du système digestif (bouche à anus)
aiguë et chronique par poussée et rémission
nommez les caractéristiques de la maladie intestinale inflammatoire (MII) ?
quantité inhabituelle d'aphtes ou de lésions buccales perte de poids inexpliquée ou involontaire difficulté à gagner du poids retard de puberté drainage de pus provenant de l'anus (colite ulcéreuse) douleur aiguë périanale anémie (fatigue, faiblesse) saignement rectaux fièvre changement dans la fréquence des selles rougeurs/douleur oculaires dlr articulaire selle durant la nuit
nommez les caractéristiques de la maladie de crohn ?
- ulcération longitudinales et transversales profondes
- oedeme muqueux entre les ulcérations
- extension transmurale inflammatoire
nommez les s/s maladie crohn ?
- teint pâle
- dlr abdo après repas
- diarrhée la nuit et rectorragie possible
- fatigue, perte de poids, fièvre
- abcès/ fistule/ fissure périanale
- ulcération aphteuse
- discontinues, segmentaire, transmurale, rectum sain
nommez les signes extra-intestinaux
- oculaire : uvéite, conjonctivite, photophobie
- articulaire : arthrite, sacro-iliite, arthralgie
- muco-cutané : ulcère buccaux
hépatobil : 25% lithiases
nommez les complications possibles de la maladie de crohn ?
- obstruction intestinale
- perforation, abcès
- fistule, fissure
- dénutrition, anémie
- ostéoporose
- retard de croissance
- augmentation risque de cancer colorectale
- péritonite : abdo bois
nommez les traitements non pharmaco de la maladie crohn ?
- ne pas manger épicé
- cesser ROH, café
- petit repas
- diete (ne pas manger de fibre en aiguë)
- arret tabac
- exercices (arthrite)
- DMO
- gestion du stress
nommez les traitements pharmaco pour la maladie de crohn ?
- pentasa (asacol) : tx et maintien de la rémission - diminue le processus inflammatoire
- cortico : (tx en phase aiguë) diminution inflammatoire
- imuran (immunosuppresseur) : supprime la reaction immunitaire - Tx long terme.
- immunomodulateur : inhibe le facteur TNF, tx maladie sévère active
- ATB : infection secondaire et tx aiguë
- antidiarrhée : prudence colite sévère (megacolon toxique)
définition de la colite ulcéreuse
mx inflammatoire , auto-immune. chronique
ulcère limité à la muqueuse et sous muqueuse
distribuée du rectum ad gros intestin
nommez les s/s d’une colite ulcéreuse
sx rectaux importants - dlr abdo avant selles - diarrhée sanglante, rectorragie, ténesme ( urgence fécale) - ulcère à base large - fièvre, fatigue, perte de poids, fatigue - continue, aucune alternance zone saine atteinte colon seulement rectum atteint
nommez les s/s extra-intestinaux de la colite ulcéreuse
- uvéite, conjonctivite, photophobie
- arthrite, arthralgie
- ulcère buccaux, érythème noueux
- 25% augmentation lithiiase
nommez les complications possibles d’une colite ulcéreuse
- fièvre, tachycardie
- dlr abdo, distension
- perforation intestinale, péritonite
- hémorragie
- néo intestinal
