Système musculosquelettique Flashcards
Quelles sont les fonctions des os? (4)
1.Fournit une structure
2.Protège les organes
3.Ancrage des muscles
4.Entrepose 99% du calcium corporel
Concernant la classification des os par leur forme, quels sont les différents types d’os?
1.Os longs
2.Os irréguliers
3.Os courts
4.Os plats
Concernant la classification des os par leur forme, le tibia fait partie de quel type d’os?
os long
Concernant la classification des os par leur forme, l’humérus fait partie de quel type d’os?
os long
Concernant la classification des os par leur forme, la vertèbre fait partie de quel type d’os?
irrégulier
Concernant la classification des os par leur forme, l’omoplate fait partie de quel type d’os?
os plat
Concernant la classification des os par leur forme, les os du carpe font partie de quel type d’os?
os court
Quelles sont les différentes sections d’un os long? (3)
1.Épiphyse
2.Métaphyse
3.Diaphyse
Comment s’appelle la membrane qui recouvre la surface externe de l’os?
périoste
Qu’est ce que le périoste contient?
-vaisseaux sanguins
-système nerveux
-système lymphatique
Complète la phrase :
C’est une atteinte du ______ qui cause la dlr et l’hématome suite à une fracture
périoste
Si on fait une transsection d’un os, on retrouve deux types d’os. Lesquels?
1.Os compact\cortical
2.Os spongieux\trabéculaire
Décrit la distribution de l’os cortical au niveau de l’os long
à la diaphyse –> os cortical plus épais
à l’extrémité (épiphyse) –> os cortical plus mince
Os épais et dure. Cette description fait référence à l’os cortical ou à l’os spongieux?
Os cortical
Décrit la composition de l’os cortical
1.Os cortical est composé de plusieurs ostéons
2.Un ostéon est composé de plusieurs lamelles de tissu osseux
3.Une lamelle de tissu osseux est composé de plusieurs ostéophytes et de portion de fibrille
4.Une portion de fibrine est composé de molécules de collagène + sels hydroxypatites de calcium
5.Composé aussi d’autres éléments : enzymes, protéines méssagères, eau, lipide et facteurs de croissance
Les sels d’hydroxypatite forment quel % de la composition de l’os?
60-70%
Quel est le rôle des sels d’hydroxypatite de Calcium?
servir de réserve pour phosphore et calcium de l’organisme
La croissance osseuse se fait à partir de quel processus?
ossification endonchondrale
L’os naît à partir de quoi?
cartilage
Quelles sont les étapes d’ossification encochondrale? (5)
1.Formation d’une gaine osseuse qui entoure le modèle de cartilage hyalin
2.Ossification du cartilage hyalin situé au centre de la diaphyse + formation de cavités
3.Invasion des cavités interne par bourgeon conjonctiovasculaire + début formation os spongieux
4.Allongement de la diaphyse et formation de la cavité médullaire + formation de nouveaux points d’ossifications secondaires dans l’épiphyse, en préparation au stade 5
5.Ossification de l’épiphyse. À ce stade, il y a du cartilage hyalin seulement dans les cartilages épiphysaires et dans les cartilages articulaires
Que contient la moelle osseuse?
Moelle osseuse jaune :
-cellules hématopoïétiques
-GR
-GB
-Plaquettes
Quelles sont les différentes types de cellules contenues dans le tissu osseux? Fait la description de chacune d’entre elles (4)
1.Ostéoblastes –> font la synthèse de la matrice extracellulaire
2.Ostéoclastes –> résorption osseuse
3.Ostéocytes –> ostéoblastes post prolifération, immobilisés dans l’os
4.Cellules ostéogéniques –> cellules souches
Quelles sont les caractéristiques du remodelage osseux? (3)
-Équilibre entre l’activité des ostéoclastes et des ostéoblastes
-Assurent une disponibilité de calcium dans le sang
-Équilibre squelettique vs croissance osseuse
Les fractures surviennent à quel moment?
Quand la force appliquée sur l’os est plus grande que la force tensile de l’os :
-force très grande sur un os normal
-force normale sur un os affaibli (ostéoporose, tumeur)
-forces répétées (fx de stress)
Quelles sont les complications possibles des fractures? (5)
1.Déformation
2.Non union ou mal union
3.Atteinte vasculaire
4.Atteinte neurologique
5.Infection (si fx ouverte)
Quelles sont les deux étapes d’un traitement d’une fracture?
1.Restauration de l’alignement
2.Immobilisation
Quelles sont les étapes de guérison d’une fracture? (4)
1.Formation d’un hématome
2.Formation d’un callus fibrocartilagineux
3.Formation d’un callus osseux
4.Remodelage osseux
C’est quoi l’ostéoporose? (3)
-quand l’activité des ostéoclastes > l’activité des ostéoblastes
-perturbation de la microarchitecture
-diminution de la masse osseuse
Quels sont les types d’ostéoporose?
primaire et secondaire
C’est quoi l’ostéoporose primaire?
perte osseuse liée à la vieillesse et à la diminution d’estrogène secondaire à la ménopause
C’est quoi l’ostéoporose secondaire?
perte osseuse secondaire à la prise de médicaments ou pathologie sous-jacente
C’est quoi des fx ostéoporotiques?
dû à la faible qualité osseuse, les fx ostéoporotiques sont celles causées par un mécanisme de basse vélocité
Ex : chute, transfert et toux
Quel % des patients ayant subi une fx de hanche en subissent une autre dans l’année subséquente?
1\3
Quel % des femmes ayant subi une fx de hanche meurent dans l’année subséquente? Et les hommes?
28% des femmes et 37% des hommes
Quel est le % de personnes ayant subi une fx de hanche qui font un retour direct à la maison?
44%
Quels sont les rôles des muscles squelettiques? (4)
1.Mouvement
2.Thermorégulation
3.Métabolisme
4.Source de protéines
Quels sont les types de muscles? (3)
1.Muscles lisses
2.Muscles cardiaques
3.Muscles striés\squelettiques
Caractéristiques des muscles lisses?
compose les organes internes
sous contrôle involontaire, par le SNA
Caractéristiques des muscles cardiaques?
compose le coeur
se situe structurellement entre les muscles lisses et striés
sous contrôle involontaire, par le SNA
Caractéristiques des muscles striés\squelettiques?
Font bouger nos articulations
Sous contrôle volontaire, besoin d’une commande du cerveau
Quel est le nom de la membrane qui entoure chaque fibre musculaire?
endomysium
Plusieurs fibres musculaires regroupées ensembles forment quoi?
un fascicule
Quel est le nom de la membrane qui entoure chaque fascicule?
périmysium
Plusieurs fascicules regroupés ensembles forment quoi?
un muscle
quel est le nom de la membrane qui entoure un muscle?
épimysium
Complète la phrase :
Le muscle est attaché à l’os via un _____
tendon
Une fibre musculaire est composée de quoi?
filament d’actine et de myosine
De quoi est composé un filament fin?
actine
troponine
tropomyosine
De quoi est composé un filament épais?
myosine
Concernant les filaments fins et épais, explique toutes les étapes d’une contraction musculaire (partant de la phase de repos)
1.Au repos, la tropomyosine cache les sites actifs de l’actine –> aucune contraction n’est possible
2.Le calcium se lie à la troponine, ce qui induit un changement de conformation au niveau de la tropomyosine
3.Ce changement de conformation libère les sites actifs de l’actine
4.Les sites actifs de l’actine peuvent maintenant se lier aux têtes de myosine
5.Les têtes de myosine tirent sur les molécules d’actine
6.C’est cette traction qui crée une contraction musculaire
Vrai ou faux :
La principale raison qui empêche une contraction musculaire d’avoir lieu c’est l’indisponibilité de Calcium
faux.
bcp bcp de calcium dans le squelette, très rare d’en manquer
principale raison –> calcium qui se détache de la troponine
Le Calcium nécessaire pour la contraction musculaire est stocké où?
dans le réticulum sarcoplasmique
Est-ce que le Calcium est rapidement disponible pour les fibres musculaires? Pourquoi?
Oui
pcq le Calcium est stocké dans le réticulum sarcoplasmique, qui entoure chaque myofibrille
Quel est le rôle du réticulum sarcoplasmique?
Stocker et réguler le calcium intramusculaire
Explique quelles sont les 3 étapes cruciales d’un cycle de contraction musculaire
1.Le Calcium se lie à la troponine, ce qui libère les sites actifs de l’actine. La myosine peut ainsi se lier aux sites actifs de l’actine et former un pont
2.L’ADP + P qui est sur la tête de myosine est libérée, ce qui provoque un changement de conformation de la tête de myosine. Ce changement de conformation permet à la myosine de tirer sur l’actine, provoquant ainsi une contraction.
3.Pour que la contraction continue ou recommence, il faut que la tête de myosine reprenne sa conformation initiale. L’ATP qui se lie à la myosine permet à la myosine de se détacher de l’actine. L’ATP est ensuite hydrolysée en ADP + P, ce qui provoque un retour à la forme initiale de la tête de myosine.
Quelles sont les 3 façons d’obtenir de l’ATP dans le muscle pour continuer la contraction musculaire?
1.Créatine phosphate
2.Phosphorylation oxydative
3.Glycolyse
Comment se déroule le processus de chercher de l’ATP via la créatine phosphate?
-créatine phosphate stocké directement dans le muscle donc très facile d’accès
-réaction enzymatique simple, donc c’est souvent la 1ere source à laquelle on va se tourner
-mais, réserves de créatine phosphate s’épuisent très rapidement, donc pendant que le corps refait ses réserves, le muscle doit chercher de l’ATP quelque part d’autre
Comment se déroule le processus de phosphorylation oxydative?
-la mitochondrie utilise de l’Oxygène pour bruler ses carburants de choix (musculaire –> glycogène, acides gras ou acides aminés; extramusculaires –> acides gras provenant du tissu adipeux ou glucose du sang)
-puisque les carburants sont multiples et qu’on respire tout le temps, ce processus est souvent utilisé pour les activités physiques soutenues
Comment se déroule le processus de glycolyse?
-n’utilise pas d’oxygène
-utile lorsqu’un individu fait une activité physique intense qui dépasse sa capacité maximale d’ingestion d’oxygène
-la glycolyse produit de l’acide lactique comme composante secondaire
-l’acide lactique aide à maintenir la vitesse de réaction de la glycolyse (sinon la capacité d’activité physique intense serait de 10-15secondes et non de 2-3minutes)
-éventuellement, il faut refaire ses réserves de glycogène, qui se font à travers le sang
-la glycolyse produit de l’ATP 100x plus rapidement que la phosphorylation oxydative, mais dure seulement 2-3minutes
Quelle source d’énergie est utilisée lors d’une activité légère (ou intense, mais brève) ?
créatine-phosphate
Quelle source d’énergie est utilisée lors d’une activité modérée?
dégradation du glucose et phosphorylation oxydative
Quelle source d’énergie est utilisée lors d’une activité modérée + ?
source plasmique + phosphorylation oxydative (glucose, acides gras)
Quelle source d’énergie est utilisée lors d’une activité intense?
glycolyse (augmentation acide lactique)
Quels sont les différents types de fibres musculaires?
Type 1 –> fibre oxydative lente
Type IIa –> fibre glycolytique oxydative rapide
Type IIb –> fibre glycolytique rapide
Quelle est la source de production d’ATP préférentielle de la fibre type 1?
phosphorylation oxydative
Comment est le contenu en myoglobine de la fibre type 1?
haut, car besoin de stocker oxygène (muscle rouge)
Comment est l’activité de glycolyse de la fibre type 1?
bas
Comment est le degré de fatigabilité de la fibre type 1?
bas
Comment est la vitesse de contraction de la fibre type 1?
lente
De quelle taille est le diamètre de la fibre type 1?
petit
comment est le contenu en mitochondrie de la fibre type 1?
haut
Quelle est la source de production d’ATP préférentielle de la fibre type IIb?
glycolyse
Comment est le contenu en myoglobine de la fibre type IIb?
bas, car pas besoin de stocker oxygène
Comment est l’activité de glycolyse de la fibre type IIb?
haut
Comment est le degré de fatigabilité de la fibre type IIb?
haut
Comment est la vitesse de contraction de la fibre type IIb?
rapide
De quelle taille est le diamètre de la fibre type IIb?
large
comment est le contenu en mitochondrie de la fibre type IIb?
bas
quelle est la particularité de la fibre IIa?
elle se situe quelque part entre la fibre I et la fibre IIb, donc elle a besoin du meilleur des deux mondes
Quelle est la source de production d’ATP préférentielle de la fibre type IIa?
phosphorylation oxydative
Comment est le contenu en myoglobine de la fibre type IIa?
haut
Comment est l’activité de glycolyse de la fibre type IIa?
moyen
Comment est le degré de fatigabilité de la fibre type IIa?
moyen
Comment est la vitesse de contraction de la fibre type IIa?
rapide
comment est le contenu en mitochondrie de la fibre type IIa?
haut
De quelle taille est le diamètre de la fibre type IIa?
intermédiaire
Un muscle à l’état d’équilibre représente une balance entre quoi?
entre la synthèse protéique et la dégradation protéique
Une masse musculaire stable est possible grâce à quoi?
-diète variée
-niveau d’activité physique stable
Qu’est ce l’hypertrophie?
Quand la synthèse des protéines est + importante que la dégradation des protéines, ce qui mène à une augmentation de la taille des fibres musculaires
L’hypertrophie est possible grâce à quoi?
-tension mécanique appliquée sur le muscle
-disponibilité des acides aminés
Un tissu peut augmenter de taille par deux mécanismes. Lesquels?
1.Hypertrophie
2.Hyperplasie
Explique la différence entre hypertrophie et hyperplasie
hypertrophie –> augmentation de la taille des cellules, par fusion
hyperplasie –> augmentation du nb de cellules (cancer)
C’est quoi des cellules satelittes? Elles se situent où?
ce sont des cellules souches spécialisées situées sous la lame basale des fibres musculaires
Les cellules satellites se fusionnent avec quoi?
avec les myofibres
Que se passe t-il suite à la fusion des cellules satellites avec les myofibres?
augmentation du volume du muscle (hypertrophie) et augmentation du nb de myonucléi, ce qui augmente la capacité du muscle de synthétiser de nouvelles fibres musculaires
L’activation des cellules progénitrices (satellites) se fait probablement par quels mécanismes? (4)
1.Adaptation neurale
2.Cascade métabolique
3.Cascade hormonale
4.Accumulation de métabolite
C’est quoi l’atrophie?
-diminution de l’aire transversale du muscle secondaire à une diminution de masse musculaire et de volume musculaire
-quand la dégradation musculaire se fait plus rapidement que la synthèse protéique
L’atrophie est causé par quoi? (3)
-Immobilisation
-Cachexie
-Sarcopénie
Vrai ou faux :
Dans l’atrophie, c’est le nombre de cellules qui diminue
Faux.
C’est la taille des cellules
Dans l’atrophie, il y a une diminution de la taille des cellules avec une augmentation de la proportion relative de quoi?
tissu conjonctif
Quelles sont les causes d’atrophie secondaire à l’immobilisme?
-Immobilisation
-Dénervation
Quels sont les mécanismes pathophysiologiques de l’immobilisme? (4)
-Changement de composition des fibres lentes aux fibres rapides, car les fibres lentes sont + sensibles à l’immobilité et à la dénervation
-Perte de noyaux, par un processus d’apoptose ou autophagie
-Non-activation des voies métaboliques, chimiques et hormonales, ce qui mène à une suppression de la croissance et à la stimulation de protéolyse, mort cellulaire et inhibition du cycle cellulaire
-Inhibition des cellules satellites, ce qui diminue le nb de cellules satellites et mène à l’atrophie
Pourquoi lors de l’immobilisme, il y a une conversion des fibres de type lente vers rapides?
pcq les fibres de type lentes sont + sensibles à la dénervation
Quel est le processus pathophysiologique de la cachexie?
-perte de masse musculaire secondaire à un processus inflammatoire, qui est secondaire à un état pathologique (ex : jeûne prolongé, glucocorticoides, SIDA, néoplasie, sepsis
-conversion des fibres de types rapides vers fibres type lente
Pourquoi lors de la cachexie il y a une conversion des fibres de type rapide vers des fibres de type lente?
-fibres de type lente sont + résistantes à la famine
-fibres de type rapide sont plus sensibles à la cachexie
C’est quoi la sarcopénie?
-diminution de la masse et de la force musculaire relié à l’âge
-pas nécessairement de perte de poids, le muscle est remplacé par de la matière grasse
-atrophie + diminution de fibres nerveuses
Vrai ou faux :
Le processus de perte de masse relié à la sarcopénie est plus lente que celui relié à la cachexie
Vrai
Quel est le % de masse musculaire perdue par décade? À partir de quel âge?
5% par décade à partir de 40 ans
Quels sont les mécanismes pathophysiologiques de la sarcopénie? (4)
-changement des fibres rapides vers fibres lentes
-atrophie préférentielle des fibres rapides
-diminution de la synthèse protéique et de la mitochondrie
-diminution du nb de cellules satellites
Quelles sont les causes de la sarcopénie? (6)
1.Sédentarité –> augmente les maladies incapacitantes
2.Mécanismes métaboliques :
-diminution du métabolisme protéique
-diminution du métabolisme basal
-augmentation des cytokines inflammatoires
3.Diminution du niveau et de la réponse aux hormones
4.Diminution de la fonction neuromusculaire –> processus neurodégénératif
5.Changement dans l’expression des gênes
6.Mécanismes nutritionnels :
-Faible apport en vitamine D et en acides aminés
Quelles sont les conséquences de sarcopénie? (4)
-risque de chute
-fx de hanche
-taux d’hospitalisation
-mortalité
Comment combattre l’atrophie?
-dépend de la cause
-exercices\réadaptation
-soutien nutritionnel
