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REA-1002 Final > Reproduction et grossesse > Flashcards

Reproduction et grossesse Flashcards

1
Q

Quelles sont les parties du chromosome qui sont retrouvés de part et d’autre du centromère?

A

bras long et bras court

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Q

Ça veut dire quoi ploïdie normale?

A

nb de cellules

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3
Q

La plupart des cellules somatiques sont de quel type?

A

diploides (2n)

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4
Q

Les cellules diploides contiennent cmb de chromosomes?

A

2 ensembles de 23 chromosomes, donc 46 chromosomes (44 autosomes et 2 chromosomes sexuels)

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Q

Quelles sont les cellules germinales?

A

ovule et spermatozoide

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6
Q

Les cellules germinales sont de quel type?

A

haploide (n)

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7
Q

Les cellules haploïdes contiennent cmb de chromosomes?

A

23 (22 autosomes et 1 chromosome sexuel)

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8
Q

L’oeuf peut fournir quels chromosomes sexuels? Pourquoi?

A

seulement le X car il dérive de cellules avec deux chromosomes X

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9
Q

Le sperme peut fournir quels chromosomes sexuels? pourquoi?

A

X et Y car il dérive de cellules avec un chromosome X et un Y

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10
Q

Quels sont les buts de la mitose?

A

1.S’assurer que chaque cellule somatique ait la même composition d’ADN
2.Permettre une croissance et une réparation cellulaire normale

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11
Q

Quelles sont les étapes de la mitose? (4)

A

1.Prophase
2.Métaphase
3.Anaphase
4.Télophase

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12
Q

Qu’est ce qu’il se passe lors de l’anaphase? (3)

A

-division des centromères
-chromatides soeurs se séparent
-le chromatide se décondense

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13
Q

Quel est le produit de la mitose?

A

deux cellules de 46 chromosomes identiques à la cellule mère

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14
Q

Quels sont les buts de la méiose? (3)

A

1.Former des gamètes (23 chromosomes)
2.Réduire les chromosomes en deux pour que la fécondation restaure le bon nombre de chromosomes
3.Donner à chaque gamète une combinaison unique de gènes parentaux

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15
Q

Complète la phrase :
La méiose II se poursuit seulement si _____

A

fécondation

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16
Q

Quelle est la durée du cycle menstruel?

A

28jours + ou - 7 jours

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17
Q

Quand est-ce que les variations du cycle menstruel et l’intervalle intermenstruel sont plus grandes?

A

dans les années qui suivent immédiatement la ménarche (première menstruation) et qui précèdent immédiatement la ménopause

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18
Q

Le cycle menstruel débute et finit quand?

A

avec le premier jour des menstruations

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19
Q

Quelles sont les différentes phases du cycle menstruel?

A

1.Folliculaire (pré-ovulatoire)
2.Ovulatoire
3.Lutéal (post-ovulatoire)

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20
Q

Quelles sont les couches de l’utérus?

A

Couche basale : formée d’une couche épithéliale et une couche spongieuse

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21
Q

La couche épithéliale et spongieuse se fusionnent pour former quoi? Décrit les caractéristiques de cette couche

A

-couche functionalis
-c’est une couche transitoire qui est éliminé lors des règles

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22
Q

Au cours du cycle menstruel, l’endomètre passe par ses propres phases? Lesquelles?

A

1.Menstruelle
2.Prolifératoire
3.Sécrétoire

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23
Q

Au niveau de l’endomètre, que se passe t-il lors de la fin de la phase menstruelle et début phase proliférative?

A

le taux d’œstradiol augmente, la couche basale intacte régénère l’endomètre jusqu’à son épaisseur maximale tardivement au cours de la phase ovarienne folliculaire (qui correspond à la phase proliférative de l’endomètre)

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24
Q

L’ovulation se produit pendant quelle phase de l’endomètre?

A

phase sécrétoire

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25
Q

Concernant l’endomètre, que se passe t-il lors de la phase lutéale\sécrétoire?

A

-stimulation des glandes endothéliales, qui se dilatent
-vascularisation du stroma augmente
-quand le taux d’œstrogène et de progestérone diminuent –> le stroma devient de plus en plus oedémateux et l’endomètre + les vaisseaux sanguins se nécrosent –> hémorragie, flux menstruel

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26
Q

L’ovulation se produit à quel moment?

A

lors du pic de LH

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27
Q

Décrit ce qu’il se passe lors de la phase ovulatoire du cycle menstruel

A

-le taux d’oestradiol augmente et celui de progestérone commence à augmenter également
-le LH stocké est libéré en quantités massives (pic de LH)
-lors du pic de LH, l’oestradiol commence à diminuer et le taux de progestérone continue à augmenter
-le pic de LH stimule des enzymes qui provoquent une rupture de la paroi du follicule et la libération de l’ovule, à présent mature
-le pic de LH stimule aussi la fin de la division méiotique de l’ovocyte en environ 36heures

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28
Q

Décrit ce qu’il se passe lors de la phase lutéale du cycle menstruel

A

-le follicule dominant est transformé en corps jaune après avoir libéré l’ovule
-le corps jaune sécrète principalement la progestérone jusqu’à un maximum de 25mg\jour, 6-8jours après l’ovulation
-la progestérone stimule la sécrétion par l’utérus, qui est nécessaire à l’implantation embryonnaire
-puisque la progestérone est thermogène, la température corporelle basale augmente de 0,5 degrés pendant cette phase

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29
Q

Quelle est la phase du cycle menstruel la + constante? Elle dure cmb de temps?

A

la phase lutéale
dure environ 14jours

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30
Q

Lors de la phase lutéale, le follicule se transforme en corps jaune après avoir libéré l’ovule. Que se passe t-il en absence de grossesse?

A

le corps jaune se dégénère

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31
Q

La fécondation se produit après que quel processus soit complété?

A

méiose II

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32
Q

Pour que la fécondation se produise, le coït doit se produire à quels moments?

A

-entre 3 à 5 jours avant l’ovulation
-dans les 24heures suivant l’ovulation

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33
Q

Nathalie vient consulter un spécialiste en fertilité, car elle a de la difficulté à concevoir et aimerait avoir des conseils pour améliorer sa fertilité. Elle aimerait savoir quelle période du cycle menstruel elle sera le plus fertile. Qu’est ce que tu dis à Nathalie?

A

3-5 jours avant l’ovulation
24heures après l’ovulation
elle peut utiliser des tests d’ovulation qui prédisent le pic de LH qui se vendent à la pharmacie

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34
Q

Explique brièvement à Nathalie les concepts de chromosome, division cellulaire pour les cellules somatiques et sexuelles

A
  • 46 chromosomes dans les cellules diploides via la mitose
  • 23 chromosomes dans les cellules haploides (sexuelles) via la méiose
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35
Q

Comme elle est porteuse de fibrose kystique, Nathalie aimerait savoir comment se transmet cette maladie. Explique lui

A
  • Maladie à transmission recessive
  • Il faut que les deux parents soient porteur pour que l’enfant ait 25% de chances d’être atteint
  • Il faut donc tester le père pour savoir son statude FKP
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36
Q

La fécondation se déroule où?

A

dans l’ampoule de la trompe

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37
Q

que se passe t-il lors du processus de fécondation et implantation?

A

-fécondation se déroule dans l’ampoule de la trompe
-embryon passe de deux cellules au stade de morule (16cellules)
-lorsque l’embryon devient un blastocyte (+ que 100 cellules), l’embryon s’implante dans l’utérus au jour 6-7 et commence à produire l’hormone de grossesse (HCG)

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38
Q

Un blastocyte est conçu de quoi?

A

trophoblaste et embryoblaste

39
Q

Un trophoblaste est conçu de quoi?

A

cytotrophoblaste et syncytiotrophoblaste

40
Q

Quel est le rôle du syncytiotrophoblaste?

A

libère l’HCG (hormone de grossesse), qui mime la LH et contourne l’axe H-H

41
Q

Quelles sont les structures qui forment les vaisseaux ombilicaux?

A

-le chorion forme les villosités chorioniques, qui vont éventuellement former les vaisseaux ombilicaux

42
Q

Vrai ou faux :
Les vaisseaux ombilicaux comprennent 2 veines et 1 artère

A

faux.
2 artères et 1 veine

43
Q

Concernant le placenta, les échanges nutritifs et gazeux se font où?

A

dans les espaces intervilleux

44
Q

La placenta produit des grandes quantités de quoi?

A

hormones

45
Q

Quelles sont les hormones produites par la placenta? (5)

A

1.Hormone gonadotrophine chorionique humaine (HCG)
2.Oestrogène
3.Progestérone
4.Hormone somatommamotropine chorionique humaine
5.Relaxine

46
Q

L’hormone somatommamotropine ressemble à quelle autre hormone?

A

prolactine (hormone placentaire lactogène –> HPL)

47
Q

C’est quoi l’organogenese foetale?

A

processus dans lequel les couches embryonnaires deviennent différentes parties du corps

48
Q

c’est quoi la granulation?

A

phénomène qui fait passer le disque embryonnaire de deux couches à trois couches

49
Q

Explique les particularités de la circulation foetale

A

-dans l’utérus : circulation pulmonaire et systémique sont parallèles
-3 shunts

50
Q

Quels sont les 3 shunts de la circulation foetale?

A

1.Canal d’Aranthius : ductus vénosus
2.Foramen oval
3.Canal artériel

51
Q

Qu’est ce qu’il se passe avec la circulation lors de la naissance? (3)

A

-La circulation pulmonaire et systémique qui étaient parallèles deviennent en série
-Les shunts de ferment –> ductus vénosus et canal artériel se ferment 30min post-natal et foramen oval se ferme durant la première année de vie
-La résistance pulmonaire diminue

52
Q

Pendant la grossesse, quels sont les changements anatomiques au niveau du col et du vagin?

A

col et vagin se gorgent de sang, ce qui donne à ces zones une couleur pourpre caractéristique –> signe de Chadwick

53
Q

Pendant la grossesse, quels sont les changements anatomiques au niveau des seins? Sous l’influence de quoi?

A

augmentation du tissu mammaire
sous l’influence hormonale

54
Q

Quels sont les changements anatomiques qui contribuent aux douleurs lombaires en fin de grossesse? (3)

A

-augmentation de la lordose lombaire
-épaules qui tombent vers l’arrière
-augmentation de la mobilité de la sacroiliaque, de la sacrococcygienne et du pubis, ainsi qu’un élargissement du pubis

55
Q

Quelle hormone de grossesse est responsable d’augmenter la mobilité de la sacroiliaque, sacro-coccygienne et du pubis, ainsi qu’élargir le pubis?

A

relaxine

56
Q

Une personne obèse de catégorie 1 correpond à quel IMC?

A

30 à 34,9

57
Q

Quel est le gain de poids suggéré pour les femmes enceintes obèses catégorie 1? (IMC 30 à 34,9)

A

7kg

58
Q

Une personne obèse de catégorie 2 correspond à quel IMC?

A

35 à 39,9

58
Q

Quel est le gain de poids suggéré pour une femme enceinte obèse de catégorie 2?

A

7kg

59
Q

Une personne obèse de catégorie 3 correspond à quel IMC?

A

supérieur ou égal à 40

60
Q

Quel est le gain de poids suggéré pour une femme enceinte obèse de catégorie 3?

A

7kg

61
Q

Quels sont les risques significatifs d’un gain de poids en dessous des lignes directrices chez les femmes obèses enceintes? (2)

A

-Plus de SGA
-TPT iatrogéniques

62
Q

Concernant les changements métaboliques, qu’est ce que la placenta sécrète?

A

HPL

62
Q

Quels sont les effets protecteurs d’un gain de poids en dessous des lignes directrices chez les femmes obèses enceintes? (5)

A

-moins de LGA
-macrosomie
-hypertension artérielle gestationnelle
-gain de poids gestationnel
-prééclampsie

63
Q

la HPL sécrété par la placenta est impliquée dans quoi?

A

-impliquée dans l’augmentation de la résistance à l’insuline pendant l’avancement de la grossesse
-joue un rôle principal dans le développement du diabète gestationnel

64
Q

Le diabète gestationnel est attribuée à quoi?

A

-à la HPL sécrétée par le placenta, impliquée dans l’augmentation de la résistance à l’insuline pendant l’avancement de la grossesse
-en partie attribuée à la leptine chez les patientes obèses

65
Q

Le dépistage du diabète gestationnel se fait quand?

A

-dépistage systématique –> 24-26 semaines
-si grossesse avec facteurs de risque –> dépistage se fait précocement, soit à 10-12 semaines

66
Q

Quelles sont les méthodes de dépistage du diabète gestationnel?

A

-Dépistage universel en 2 étapes est privilégie
-Sinon, dépistage en 1 seule étape avec 75g lors de la 24-28eme semaine de gestation est acceptable

67
Q

Concernant le diabète gestationnel, quelles sont les complications maternelles? (2)

A

-augmentation du travail pré-natal
-augmentation de la dystocie des épaules

68
Q

Concernant le diabète gestationnel, quelle est la complication foetale?

A

augmentation de la macrosomie foetale, égal ou sup au 90eme percentile, égal ou sup à 4kg

69
Q

Quelle est la 1ere ligne de traitement du diabète gestationnel?

A

traitements non pharmacologique

70
Q

Quelles sont les 2 méthodes de traitement de 1ere ligne du diabète gestationnel?

A

1.Consultation en nutrition
2.Activité physique

71
Q

Quelle est le traitement de 2eme ligne du diabète gestationnel?

A

traitement pharmacologique

72
Q

Quelles sont les méthodes pharmacologiques de traitement du diabète gestationnel?

A

-débuter insuline en 1ere ligne si les cibles ne sont pas atteintes dans les 1-2semaines de traitement non pharmaco
-metfomine ou gllyburide peuvent être utilisée comme remplacement à l’insuline, mais dans 40% des cas on a besoin de rajouter l’insuline pour le contrôle glycémique

73
Q

Quelles sont les conséquences post-partum du diabète gestationnel?

A

-taux de récidives de 30-84%
-risque de développer le diabète de type 2 dans le futur est de 15-50%

74
Q

Quels sont les changements physiologiques pulmonaires lors de la grossesse?

A

-capacité résiduelle fonctionnelle diminue de 10-25% dû à l’élévation du diaphragme par l’utérus gravide (dyspnée physiologique de grossesse)
-cage thoracique moins compliante

75
Q

Quels sont les changements physiologiques cardiovasculaires lors de la grossesse? (4)

A

-utérus gravide –> augmentation de la post charge cardiaque par compression de l’aorte et diminution du retour veineux par compression de la veine cave
-DD favorise l’hypotension artérielle
-le DC augmente de 30-50% (avec un 50% additionnel en travail et 60% dans les 15min post-partum)
-La tension artérielle moyenne diminue vers le 2eme trimestre (28semaines) et ensuite revient aux niveaux de base

76
Q

Quels sont les effets bénéfiques du décubitus dorsal au niveau de la circulation sanguine chez les femmes enceintes? (3)

A

-augmentation de la fraction d’éjection
-augmentation du volume d’éjection
-augmentation du débit cardiaque

77
Q

Quels sont les changements physiologiques au niveau du système gastro-instestinal lors de la grossesse?

A

constipation secondaire à la progestérone, qui diminue la mobilité du tractus gastro intestinal

78
Q

Quels sont les changements physiologiques urologiques lors de la grossesse?

A

-Compression de la vessie par l’utérus gravide + augmentation du poids de l’utérus gravide sur le plancher pelvien –> mène à une incontinence urinaire d’effort

79
Q

Vrai ou faux :
L’incontinence urinaire d’effort lors de la grossesse ne survient pas chez les nullipares (femmes qui n’ont jamais accouché)

A

Faux.

80
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une incontinence urinaire d’effort par la faiblesse du plancher pelvien? (4)

A

1.Grossesse
2.Augmentation de la parité (nb de grossesses)
3.Utilisation d’instrumentation pendant l’accouchement
4.Lacération périnéale sévère (stade 3-4)

81
Q

Quels sont les changements physiologiques hématologiques lors de la grossesse? (6)

A

1.Hémodilution avec ou sans anémie ferriprive
2.Augmentation de la stimulation d’érythropoïèse dans la moelle osseuse, ce qui augmente le taux d’érythropoïétine de 2-3x sup à la normale
3.Thrombopénie gestationnelle dilutionnelle en fin de grossesse
4.État procoagulable physiologique :
-augmentation des facteurs de coagulation : facteur de Willebrant, VIIIC, II, VII, IX et X
-diminution de la protéine S
-l’hypercoagulabilité gravidique est à son maximum 3jours après l’accouchement mais persiste 6-8semaines
5.La masse d’érythropoïétine ne suit pas l’augmentation du volume plasmatique, ce qui mène à une diminution du taux d’hémoglobine, ce qu’on appelle anémie gestationnelle
6.Leucocytose :
-augmentation du nb de leucocytes arrivant à un plateau de 10-16g\L au 2eme à 3eme trimestre
-le nb de leucocytes peut augmenter une deuxième fois dû au stress de l’accouchement
-le taux revient au normal d’une femme non enceinte 6jours après l’accouchement

82
Q

Qu’est qui initie le travail d’accouchement?

A

augmentation de CRH du foetus

83
Q

Décrit comment se produit le processus de lactation

A

-l’hypophyse antérieure relâche la prolactine, qui a un effet direct sur la production de lait
-l’hypophyse postérieure relâche l’ocytocine, qui a un effet sur l’éjection de lait

84
Q

Quelles sont les caractéristiques concernant les douleurs lombaires chez les femmes enceintes? (4)

A

-problème fréquent chez les femmes enceintes
-lordose exagérée au bas du dos + flexion du cou vers l’avant + épaules qui tombent vers l’arrière –> généralement pour compenser l’élargissement de l’utérus et le changement du centre de gravité
-Peut avoir étirement, faiblesse et séparation des muscles abdominaux, ce qui provoque une pression supplémentaire sur les muscles paraspinaux
-laxité des ligaments longitudinaux antérieur et postérieur de la colonne lombaire mène à une instabilité de la colonne lombaire, ce qui provoque une tension sup sur les muscles

85
Q

Vrai ou faux :
L’anesthésie neuraxiale pour le travail et\ou l’accouchement provoque des maux de dos à long terme

A

Faux

86
Q

Quel est le traitement non pharmacologique pour les douleurs lombaires chez les femmes enceintes? Pour chaque modalité, décrit le bénéfice

A

-Exercices –> diminue la dlr de 9%
-Physiothérapie –> diminution de la dlr et amélioration de la qualité de vie
-Traitement d’ostéopathie, yoga prénatal, TENS et exercices en piscine –> diminue la dlr au dos

87
Q

Quel est le traitement pharmacologique pour les douleurs lombaires chez les femmes enceintes?

A

modalités antalgiques : acétaminophène

88
Q

Quelles sont les évidences des effets de la rééducation périnéale sur l’incontinence?

A

-diminution de l’incontinence urinaire si PRÉVENTION
-pas d’évidences de diminution de l’incontinence urinaire si incontinence déjà installée
-diminution probable de l’incontinence urinaire anténatal et postnatal avec thérapie mixte
-pas d’évidences sur la diminution d’incontinence fécale

89
Q

Vrai ou faux :
Les bienfaits de la physio et de l’ergo sont limités en ce qui concerne le traitement du canal carpien

A

Vrai

90
Q

Quel est le rôle du physio et de l’ergo pendant la grossesse? À quel moment la patiente devrait consulter ces professionnels?

A

physio : consultation pour élaboration d’un plan pour éviter les pertes de mobilité secondaires à la grossesse ; entre 22-24 semaines
physio et ergo : évaluation des capacités et besoins physiques et fonctionnels en prévision de l’accouchement et du post partum, incluant les soins aux bébé; à 28 semaines

91
Q

Qu’est ce qui est important de faire lorsque la patiente est rendue à 32 semaines d’accouchement?

A

rencontre multidisciplinaire pour le plan d’accouchement

92
Q

Le placenta sécrète tout ces types d’hormones sauf un. Lequel :
a) Estrogène
b) Progestérone
c) Oxytocine
d) Hormone gonadotrophine chorionique humaine (HCG)
e) relaxine

A

c) oxytocine
(sécrété par l’hypophyse postérieure, par par le placenta)

REA-1002 Final (7 decks)

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