Système moteur Flashcards
Qu’est-ce que les terminaisons motrices?
- Éléments du SNP qui activent les effecteurs musculaires et glandulaires en libérant des neurotransmetteurs
- Innervent les muscles squelettiques, viscéraux et les glandes
Quel neurotransmetteur est libéré lorsque l’influx nerveux atteint la terminaison axonale à la jonction neuromusculaire?
L’acétylcholine (Ach)
Qu’entraîne la liaison de l’Ach à ses récepteurs à la JNM?
- Mouvements de Na+ et K+ à travers la membrane
- Dépolarisation localisée des cellules musculaires (potentiel de plaque)
- Propagation du potentiel de plaque aux zones adjacentes du sarcolemme, ce qui déclanche l’ouverture des canaux Na+ voltage-dépendants;
-PA et contraction musculaire
Que pouvons-nous dire sur l’innervation des muscles viscéraux et des glandes?
- Les terminaisons motrices autonomes sont plus simples que les jonctions neuromusculaires
- Les ramifications des axones moteurs autonomes forment des synapses consécutives avec des cellules effectrices via des varicosités axonales (gonflements bulbeux)
-Les varicosités stockent et libèrent des NT dans une large fente synaptique appelée la jonction diffuse
-Innervé par le SNA - L’Ach et la noradrénaline agissent indirectement via des second messagers
- Les réponses motrices viscérales sont plus lentes que les réponses somatiques
Quelles structures sont les planificateurs et les coordinateurs ultimes des activités motrices complexes?
- Le cervelet
- Les noyaux basaux
Quels sont les 3 niveaux de régulation motrice?
- Niveau segmentaire
- Niveau de la projection
- Niveau de précommande
Qu’est-ce que le niveau segmentaire?
- Niveau le plus bas de la hiérarchie motrice
- Constitué de réflexes et de mouvements automatiques
- Les circuits segmentaires activent des réseaux de neurones de la corne ventrale pour stimuler des groupes spécifiques de muscles
- Les réseaux segmentaires engendrent des programmes médullaires spécifiques;
-Réseaux de neurones inhibitieurs et excitateurs oscillants, qui établissent des rythmes et des schémas de mouvements rudimentaires
-Contrôlent la locomotion et l’activité motrice spécifique et répétée
De quoi est composé le niveau de la projection?
- Motoneurones supérieurs
- Noyaux moteurs du tronc cérébral
Qu’est-ce que les motoneurones supérieurs?
- Voir motrice principale (voie pyramidale)
- Initient un système direct
- Produisent des mouvements volontaires des muscles squelettiques
Qu’est-ce que les noyaux moteurs du tronc cérébral?
- Voie motrice secondaire (extrapyramidale)
- Supervise le système indirect (???)
- Contrôlent les actions motrices réflexes
- Contrôlent les actions des programmes médullaires
- Envoient des informations aux motoneurones inférieurs et tiennent les niveaux de commandement supérieurs informés de ce qui se passe
Qu’est-ce que le niveau de précommande?
- Neurones du cervelet et des noyaux basaux
- Régulent l’activité motrice
- Démarrent ou arrêtent les mouvements avec précision
- Coordonnent les mouvements avec la posture
- Bloquent les mouvements indésirables
- Surveillent le tonus musculaire
- Effectuent une planification avant les mouvements volontaires
Quel est le rôle du cervelet dans le niveau de la précommande?
- Structure clé de l’intégration sensorimotrice
- Agit sur les voies motrices par l’intermédiaire du niveau de la projection du tronc cérébral
- Agit sur le cortex moteur via le thalamus pour affiner l’activité motrice
Quel est le rôle des noyaux basaux dans le niveau de la précommande?
- Reçoivent les PA de tout le cortex, les envoient via le thalamus
- Inhibent divers centres moteurs dans des conditions de repos
- À la levée de l’inhibition, les mouvements coordonnés reprennent
Qu’est-ce qu’un réflexe inconditionné ou inné?
- Réponse motrice rapide, involontaire et prévisible à un stimulus
- Peut être modifié par l’apprentissage et l’effort conscient
- Ex: maintenir la posture, contrôler les activités viscérales
Qu’est-ce que les réflexes conditionnés ou aquis?
- Résultent de la pratique ou de la répétition
- Ex: compétences de conduite
Qu’est-ce que l’arc réflexe?
- Arrivée du stimulus et activation du récepteur
- Activation d’un neurone sensoriel
-Potentiel gradué - Traitement de l’information dans le SNC
-Déclanché par les neurotransmetteurs - Activation d’un motoneurone
-Potentiel d’action - Réponse d’un effecteur périphérique
-Déclanché par les neurotransmetteurs
Quelles sont les 5 composantes de l’arc réflexe?
Récepteur: Site de stimulation
Neurone sensoriel: Transmet les impulsions afférentes au SNC
Centre d’intégration: Région monosynapsique (arc réflex simple) ou polysynaptique (arc réflexe complexe) dans le SNC
Motoneurone: Conduit les impulsions efférentes du centre d’intégration à l’organe effecteur
Effecteur: Fibre musculaire ou cellule glandulaire qui répond aux impulsions efférentes en se contractant ou en sécrétant
Quelles sont les deux classifications fonctionnelles des réflexes?
Réflexes somatiques:
* Activent les muscles squelettiques
Réflexes autonomes (viscéraux):
* Activent les effecteurs viscéraux (muscles lisses, cardiaques ou glandes)
Quelles sont les 4 classifications des réflexes?
- Développement (génétiquement déterminés)
- Réponse (nature de la réponse motrice)
- Complexité du circuit neuronal
- Site de traitement
Quels sont les réflexes liés au développement?
-
Réflexes innés
-Réflexes neuronaux de base
-Formés avant la naissance -
Réflexes acquis
-Rapide, automatique
-Apprentissage des schémas moteurs
Quels sont les réflexes classifiés selon la nature de leur réponse?
Réflexes somatiques:
* Contrôle involontaire du système nerveux
-Réflexes superficiels de la peau, muqueuses
-Réflexes d’étirement ou de tendon profonds (réflexe rotulien ou instinctif)
Réflexes viscéraux (autonomes):
* Contrôle du muscle lisse, cardiaque, glandes et tissus adipeux
Quels sont les réflexes classifiés selon la complexité du circuit?
Monosynaptiques:
* Une synapse
* Synapse sensorielle des neurones directement sur le motoneurone
Polysnaptique:
* Synapses multiples
* Au moins un interneurone entre le neurone sensoriel et le motoneurone
Quels sont les réflexes classifiés selon le site de traitement?
Réflexes spinaux:
* traitement dans la moelle épinière
Réflexes crâniens:
* Traitement dans le cerveau
Qu’est-ce que les réflexes spinaux?
- Réflexes somatiques se produisant sans implication directe des centres cérébraux supérieurs
-
Centres d’intégration dans la moelle épinière
-Le cerveau est toujours informé de l’activité réflexe spinale et peut avoir un effet sur le réflexe (faciliter, inhiber ou modifier) - En clinique, le test des réflexes somatiques permet d’évaluer l’état du SNC et SNP
-S’il est exagéré, déformé ou absent, il peut indiquer une dégénérescence ou une pathologie de régions spécifiques du SN
-Les réflexes les plus couramment évalués sont les réflexes d’étirement, de raccourcissement et supercifiels - Terminés en 20 à 40 ms
- Le récepteur est le fuseau musculaire
Quelles informations le système nerveux doit-il recevoir afin de coordonner en douceur l’activité du muscle squelettique?
- Longueur du muscle (informations envoyées par les fuseaux neuromusculaires)
- Degré de tension dans le muscle (informations envoyées par les organes tendineux)
Quelles sont les fonctions des propriocepteurs?
- Réagissent au stimulus interne
- Se trouvent dans les muscles squelettiques, les tendons, les articulations, les ligaments
- Informent constamment l’encéphale des mouvements de notre corps en mesurant le degré d’étirement des tendons et des muscles
- La majorité des informations sensorielles qu’ils captent restent inconscientes
De quoi sont composés les fuseaux neuromusculaires?
- Composés de 3 à 10 myocytes squelettiques modifiées appelées myocytes intrafusoriaux qui sont enfermés dans une capsule de tissu conjonctif
-Les régions centrales des myocytes intrafusoriaux sont dépourvues de myofilaments et ne sont pas contractiles (surfaces réceptrices du fuseau neuromusculaire)
-Les régions terminales contiennent des myofilaments d’actine et de myosine et peuvent se contracter - Les myocytes extrafusoriaux sont les fibres effectrices régulières du muscle
Quelles sont les 2 types de terminaisons afférentes dans la partie centrale des myocytes intrafusoriaux?
Terminaisons annulospiralées (sensitives primaires):
* Les terminaisons des gros axones s’enroulent autour du centre du fuseau
* Stimulées par le fréquence et le degré d’étirement
Terminaisons en bouquet (sensitives secondaires):
* Petits axones aux extrémités du fuseau
* Stimulées par le degré d’étirement uniquement
Par quel type de fibres efférentes sont innervées les régions terminales du fuseau neuromusculaire?
Gamma
À quoi servent les fibres efférentes gamma ?
- Aident à maintenir la sensibilité du fuseau musculaire
Quelles fibres musculaires sont innervées par les axones efférentes alpha des grands motoneurones alpha?
Les fibres extrafusales (fibres musculaires contractiles)
Qu’est-ce que les motoneurones?
- Les motoneurones sont uniquement excitateurs (sécrétion d’Ach)
- Corps cellulaires dans la corne ventrale de la moelle épinière ou du tronc cérébral (nerfs crâniens)
- Reçoivent des influx provenant principalement des interneurones
Motoneurones alpha: innervent les fibres musculaires à l’extérieur du fuseau musculaire (ou extrafusales)
Motoneurones gamma: innervent les fibres musculaires à l’intérieur du fuseau neuromusculaire (ou intrafusales)
Quelles sont les deux manières dont sont étirés les fuseaux musculaires?
- Étirement externe: La force externe (soulèvement d’un objet lourd) allonge le muscle entier
- Étirement interne: Les motoneurones gamma stimulent la contraction des extrémités du fuseau, ce qui étire sa partie centrale
Quelle serait la conséquence d’une contraction musculaire volontaire sur les fuseaux neuromusculaires si seuls les fibres alpha sont activées?
- Si les myocytes intrafusoriaux ne se contractent pas en même temps que les myocytes extrafusoriaux, le fuseau musculaire se relâcheraitnet cesserait de générer des PA
- Il serait alors incapable d’envoyer des signaux sur la longueur des muscles
Qu’est-ce que la coactivation alpha-gamma?
- Le fuseau neuromusculaire se raccourcit également par les impulsions des motoneurones gamma qui se déclanchent lorsque les neurones alpha se déclanchent
- Maintient la tension et la sensibilité du fuseau pendant la contraction musculaire
Qu’est-ce que le réflexe d’étirement?
- Maintient le tonus musculaire dans les grands muscles posturaux et l’ajuste par le réflexe
- Permet une contraction du muscle en réaction à son allongement
- Le cerveau fixe la longueur des muscles par le réflexe d’étirement
- Ex: Le réflexe pattelaire est un réflexe d’étirement qui empêche le genou de se déformer lorsque vous vous tenez debout
Décrivez le réflexe patellaire
- L’étirement active le fuseau neuromusculaire
- Les neurones sensoriels font synapse directement avec le motoneurone alpha de la moelle épinière
-Réflexe monosynaptique
-Contraction des muscles extrafuseaux des muscles étirés (quadriceps) - Inhibition réciproque se produit également (polysynaptique)
-Les fibres afférentes font synapse avec les interneurones qui inhibent les motoneurones des muscles antagonistes
-Les ischio-jambiers se détendent
Complétez la phrase: Tous les réflexes d’étirement sont ___ ? ____ et ___ ? ___
monosynaptiques et ipsilatéraux
Quelles sont les deux informations que fournissent les réactions réflexes positives?
- Prouve que les connexions sensorielles et motrices entre le muscle et la moelle épinière sont intactes
- L’intensité de la réponse indique le degré d’excitabilité de la moelle épinière
Dans quelles circonstances les réflexes d’étirements peuvent-ils être hypoactifs ou absents?
- En cas de lésion des nerfs périphériques ou de la corne ventrale
- Les réflexes sont absents chez les personnes atteintes de diabète sucré chronique ou de neurosyphyllis et pendant le coma
Dans quelles circonstances les réflexes d’étirement peuvent-ils être hyperactifs?
- Si les lésions du tractus corticospinal réduisent l’effet inhibiteur du cerveau sur la moelle épinière
Qu’est-ce que le réflexe tendineux?
- Relâchement musculaire (allongement) en réponse à la tension
-La contraction ou l’étirement passif active le réflexe tendineux
-Impulsions afférentes transmises à la moelle épinière - Implique des réflexes polysynaptiques
- Aide à prévenir les dommages dus à un étirement excessif
- Important pour l’apparition et la fin en douceur de la contraction musculaire
- Activation réciproque (le muscle contracté se détend, le muscle antagoniste se contracte)
- Informations transmises simultanément au cervelet et utilisées pour ajuster la tension musculaire
Qu’est-ce que les réflexes fléchisseurs?
- Initiés par un stimulus douloureux
- Provoque le retrait automatique de la partie du corps menacée
- Ipsilatéral et polysnynaptique;
-De nombreux muscles différents peuvent être appelés à jouer - Protecteur et important pour la survie
- Généralement accompagné du réflexe extenseur croisé
- Le cerveau peut l’emporter
-Ex: sachant qu’une piqûre au doigt pour un test sanguin est à venir, le cerveau l’emporte sur le fait de retirer le bras
Qu’est-ce que le réflexe extenseur croisé?
- Se produit avec les réflexes fléchisseurs des membres porteurs pour maintenir l’équilibre
-Ex: Marcher pieds nus sur un verre brisé provoque le retrait de la jambe endommagée (réflexe fléchisseur) et l’extension de la jambe opposée pour soutenir le transfert de poid (réflexe extenseur) - Controlatéral et polysynaptique
Qu’est-ce que les réflexes superficiels?
- Provoqués par une stimulation cutanée légère de la zone
- Les réflexes cliniquement importants signalent des problèmes dans les voies motrices supérieures ou les arcs réflexes spinaux
- Les plus connus:
-Réflexe plantaire
-Réflexe abdominaux
Qu’est-ce que le réflexe plantaire?
- Teste l’intégrité de la moelle épinière de L4 à S2
- Stimulus: face latérale de la plante du pied
- Réponse: Flexion des orteilles vers le bas
- Les lésions du cortex moteur ou des voies corticospinales provoquent une réponse anormale connue sour le nom de signe de Babinski;
-Distorsion du gros orteil ; les petits orteils se déploient latéralement
-Normal de la petite enfance à l’âge de 1 an, car la myélinisation est encore incomplète
Qu’est-ce que le réflexe abdominaux?
- Teste l’intégrité de la moelle épinière de T8 à T12
- Stimulus: caresser la peau de l’abdomen latéral au-dessus, au-dessous et sur le côté de l’ombilic
- Réponse: contraction des muscles abdominaux et mouvement de l’ombilic vers le stimulus
- Intensité variable d’une personne à l’autre
- Absent en présence de lésions cortcicospinales
