Système nerveux autonome Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’expérience de Loewi?

A
  • Expérience sur des coeurs
  • Stimulation du nerf vague et observation des contractions du coeur
  • Stimulation du nerf vague = ralentissement de la fréquence cardiaque
  • Substance libérée par le nerf vague qui ralentit la fréquence cardiaque
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2
Q

Qu’à mis en évidence l’expérience de Loewi?

A
  • Un neurotransmetteur clé du SNA appelé le vagusstoff
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3
Q

Qu’est-ce que le SNA?

A
  • Se compose de motoneurones qui;
    -Innervent les muscles lisses, le muscle cardiaque et les glandes
    -Effectuent des ajustement pour assurer un soutien optimal des activités corporelles (déplacent le sang vers les zones qui en ont besoin et ajustent la fréquence cardiaque, la pression artérielle, les processus digestifs, etc.) qui opèrent via un contrôle subconscient
  • Aussi appelé:
    -Système nerveux involontaire: mécanismes inconscients qui ne nécessite pas l’intervention de la volonté
    -Système moteur viscéral: du fait de l’emplacement de la majorité de ses effecteurs
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4
Q

Quelles sont les subdivisions du système nerveux autonome?

A
  • Tous les organes viscéraux sont desservis par les deux divisions, mais ces divisions provoquent des effets opposés (l’antagonisme dynamique entre deux divisions maintient l’homéostasie)
    Système nerveux sympathique
    -Mobilise le corps pendant l’activité, situations d’urgence, de fuite, combat ou stress
    Système nerveux parasympathique
    -Favorise les fonctions d’entretien, économise l’énergie, repos et digestion
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5
Q

Quelles sont les voies efférentes et les ganglions du SNA?

A
  • Chaînes à deux neurones

1. Neurone préganglionnaire: corps cellulaire dans le SNC avec un axone préganglionnaire mince et légèrement myélinisé qui s’étend jusqu’au ganglion
2. Neurone post ganglionnaire: synapses du corps cellulaire avec axone préganglionnaire dans le ganglion autonome avec axone postganglionnaire non-myélinisée qui s’étend à l’organe effecteur

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6
Q

Quels sont les neurotransmetteurs et leurs effets dans le SNA?

A
  • Les fibres préganglionnaires libèrent de l’Ach
  • Les fibres postganglionnaires libèrent de la noradrénaline ou de l’Ach au niveau des effecteurs
  • L’effet est soit stimulant ou inhibiteur
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7
Q

Quelles sont les différences des motoneurones du SNA en comparaison à celles du SN somatique?

A
  • Chaîne de deux neurones
  • Les axones préganglionnaires sont faiblement myélinisés et les postganglionnaires sont amyélinisés
  • Noradrénaline (sympathique) et acétylcholine (parasympathique)
    -Rôle de la médulla surrénale dans le système sympathique
  • Les organes effecteurs comprennent les muscles lisses (ex: tube digestif), les glandes et le muscle cardiaque
  • Les effets peuvent être excitateurs ou inhibiteurs en fonction du NT et des récepteurs des organes effecteurs
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8
Q

Quel est le rôle du système nerveux parasympathique?

A
  • Système de «repos et digestion»
  • Maintient la consommation d’énergie corporelle aussi faible que possible, même lors de l’exécution d’activités d’entretien;
    -Dirige la digestion, la diurèse et la défécation
  • **Ex: **personne qui se détend et lit après un repas
    -La pression artérielle, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire sont basses
    -L’activité du tractus gastro-intestinal est élevée
    -Pupilles rétrécies, lentilles adaptées à la vision de près
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9
Q

Quel est le rôle du système nerveux sympathique?

A
  • Mobilise le corps pendant l’activité
  • Système de «combat ou fuite»
  • L’exercice, l’excitation, l’urgence, l’embarras activent le système sympathique
    -Augmentation de la fréquence cardiaque, xérostomie (sécheresse de la bouche), peau froide et moite, pupilles dilatées
  • Lors d’une activité physique rigoureuse;
    -Détourne le sang vers les muscles squelettiques et le coeur
    -Dilate les bronchioles
    -Provoque la libération de glucose par le foie
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10
Q

Quelles sont les principales différences anatomiques entre les divisions du SNA?

A

Sites ou origine:
* Parasympathique: Les neurofibres prennent leur origine dans le tronc cérébral (neurofibres crâniennes) ou dans la région sacrale de la moelle épinière
* Sympathique: Les neurofibres prennent leur origine dans les régions thoracique et lombaire de la moelle épinière

Longueurs relatives des fibres:
* Parasympathique:
-Les neurofibres préganglionnaires sont longues
-Les neurofibres postganglionnaires sont courtes
* Sympathique:
-Les neurofibres préganglionnaires sont courtes
-Les neurofibres postganglionnaires sont longues

Localisation des ganglions:
* Parasympathique: Les ganglions sont situés dans les organes effecteurs viscéraux à proximité
* Sympathique: Les ganglions sont situés près de la moelle épinière

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11
Q

Décrivez l’anatomie du système nerveux parasympathique

A
  • Aussi appelé cranio-sacrale, car les fibres proviennent du tronc cérébral et des régions sacrales de la moelle épinière
  • De longues fibres préganglionnaires s’étendent du SNC presque jusqu’aux organes cibles
    -Synapse avec des neurones postganglionnaires dans les ganglions terminaux qui sont proches ou à l’intérieur des organes cibles
    -Les fibres postganglionnaires courtes font synapse avec les effecteurs
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12
Q

Quels sont les nerfs et plexus de la partie crânienne du système nerveux parasympathique?

A
  • Nerfs oculumoteurs (III)
  • Nerfs faciaux (VII)
  • Nerfs glassopharyngés (IX)
  • Nerfs vague (X)
    -Plexus cardiaque
    -Plexus pulmonaire
    -Plexus oesopharyngien
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13
Q

Quels nerfs sont responsables de l’innervation des muscles lisses de l’oeil, constriction des pupilles et gonflement des lentilles pour la mise au point?

A

Nerfs oculomoteurs (III)

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14
Q

Quel est le rôle du nerf facial dans le système parasympathique?

A
  • Stimulent les grosses glandes de la tête (glandes nasales, lacrylames, salivaires sous-maxillaires et sublinguales)
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15
Q

Quels nerfs de la partie crânienne du système parasympathique stimulent les glandes salivaires parotides?

A

Nerfs glassopharyngés (IX)

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16
Q

Quel nerf comprend 90% des fibres parasympathiques préganglionnaires?

A

Le nerf vague

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17
Q

Quels sont les trois plexus dérivés du nerf vague qui servent les viscères thoraciques et abdominaux?

A
  • Plexus cardiaque: rythme cardiaque lent
  • Plexus pulmonaire: servir les poumons et les bronches
  • Plexus oesophagien: envoie des branches à l’estomac, au foie, à la vésicule biliaire, au pancréas, à l’intestin grêle et à une partie du gros intestin
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18
Q

Décrivez la partie sacrale du système nerveux parasympathique

A
  • Provient des neurones de S2 à S4 et dessert les organes pelviens et la moitié distale du gros intestin
  • Les axones se déplacent dans la racine ventrale des nerfs spinaux;
    -Bifurquent pour former les nerfs splanchniques pelviens
  • Synapse avec;
    -Ganglions du plancher pelvien (plexus hypogastrique inférieur)
    -Ganglions intramuraux dans les parois de la moitié distale du gros intestin, de la vessie, des uretères et des organes reproducteurs
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19
Q

Décrivez l’anatomie du système nerveux sympathique

A
  • Plus complexe et innerve plus d’organes que le parasympathique
  • Certaines structures ne sont innervées que par des cellules du SN sympathique
  • Division thoracolombaire;
    -Les neurones préganglionnaires se trouvent dans les segments de la moelle épinière T1 à L2
  • Les fibres préganglionnaires traversent les rameaux communicants blancs et entrent dans les ganglions du tronc sympathique (chaîne ou paravertébraux)
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20
Q

Quelles structures ne sont innervées que par le système sympathique?

A
  • Glandes sudoripares
  • Muscles arrecteur du follicule pileux
  • Muscles lisses de tous les vaisseaux sanguins
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21
Q

Combien y a-t-il de ganglions paravertébraux dans le tronc sympathique?

A

23 ganglions
* 3 cervicaux
* 11 thoraciques
* 4 lombaires
* 4 sacrales
* 1 coccygien

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22
Q

Quelles sont les 3 voies que peut suivre la fibre préganglionnaire courte en entrant dans le ganglion sympathique du tronc?

A

Synapse dans les ganglions du tronc:
* Synapse avec un neurone ganglionnaire dans le même ganglion du tronc
* Monter ou descendre dans le tronc sympathique pour faire synapse dans un autre ganglion du tronc

Synapse dans les ganglions collatéraux:
* Passe par le ganglion du tronc et émerger sans synapse dans le tronc (uniquement dans l’abdomen et le bassin)
-Synapse à l’extérieur du tronc dans les ganglions collatéraux

Synapse dans la médulla surrénale:
* Certaines fibres préganglionnaires passent directement à la médullosurrénale sans synapse
* Lors de la stimulation, les cellules médullaires sécrètent de la noradrénaline et de l’épinéphrine dans le sang

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23
Q

De quelle division font partie les ganglions terminaux? Où se trouvent-ils?

A
  • Système nerveux parasympathique
  • Dans les parois de l’organe desservi (ganglions intramuraux) ou près de cet organe
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24
Q

Quels sont les ganglions qui font partie de la division sympathique? Où se trouvent-ils?

A
  • Ganglions du tronc sympathique
    -En paires, le long de la moelle épinière
  • Ganglions collatéraux (prévertébraux)
    -Non pairés, à l’avant de la moelle épinière
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25
Q

Qu’est-ce que les neurones sensoriels viscéraux?

A
  • Envoient des informations sur les changements chimiques, l’étirement, la température et l’irritation des viscères
  • Les récepteurs des sens viscéraux sont des terminaisons nerveuses libres largement dispersées dans les viscères
  • Les corps cellulaires sont situés dans les ganglions de la racine dorsale et dans les ganglions sensoriels des nerfs crâniens
  • Les axones voyagent dans les mêmes nerfs que les fibres motrices autonomes (ex: fibres parasympathiques du nerf vague), car ils surveillent les conditions ou les organes desservis par les nerfs SNA
  • Les neurones sensoriels viscéraux peuvent converger vers les mêmes neurones sensoriels de second ordre qui reçoivent des informations des neurones sensoriels somatiques et jouent un rôle dans la douleur référée
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26
Q

Quelles sont les trois différences principales entre les arcs réflexes et les arcs réflexes viscéraux?

A
  • L’arc réflexe viscéral a deux neurones consécutifs dans la voie motrice
  • Les fibres afférentes sont des neurones sensoriels viscéraux
  • Les effecteurs sont les muscles lisses, le muscle cardiaque et les glanges (plutôt que les muscles squelettiques)
  • Ex: les réflexes qui vident le rectum et la vessie
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27
Q

L’Ach est libérée par quel type de fibres?

A

Les fibres cholinergiques

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28
Q

***

À quelles structures est envoyée l’Ach dans le système autonome?

A
  • Tous les axones préganglionnaires du SNA
  • Tous les axones postganglionnaires parasympathiques
29
Q

Quelle substance libèrent les fibres adrénergiques?

A

La noradrénaline

30
Q

***

Quelles structures reçoivent la noradrénaline dans le SNA?

A
  • Presque tous les axones postganglionnaires sympathiques, à l’exception de ceux des glandes sudoripares (libèrent de l’Ach)
31
Q

Quels sont les deux types de récepteurs cholonergiques?

A
  • Nicotiniques
  • Muscariniques
32
Q

Où se retrouvent les récepteurs nicotiniques?

A
  • Tous les neurones postganglionnaires (sympathiques et parasympathiques)
  • Cellules productrices d’hormones de la médulla surrénale
  • Sarcolemme des cellules musculaires squelettiques au niveau de la jonction neuromusculaire
33
Q

Quels sont les effets de la liaison d’un NT à un récepteur nicotinique?

A
  • Excitateur
  • Ouvre les canaux ioniques, dépolarisant les cellules postsynaptiques
34
Q

Où se retrouvent les récepteurs muscariniques?

A
  • Toutes les cellules effectrices stimulées par les fibres cholinergiques postganglionnaires
35
Q

Quels sont les effets de la liaison d’un NT au récepteur muscarinique?

A
  • Effet excitateur ou inhibiteur
  • Dépend du type de récepteur de l’organe cible
  • Ex: La liaison d’Ach aux cellules musculaires cardiaques ralentit le système cardiaque, tandis que la liaison aux cellules musculaires lisses intestinales augmente la motilité
36
Q

Quels sont les différents récepteurs adrénergiques?

A
  • ß1
  • ß2
  • ß3
  • α1
  • α2
37
Q

Où se trouvent les récepteurs adrénergiques ß1 et quels sont les effets le la liaison?

A
  • Principalement le coeur, mais aussi les reins et le tissu adipeux
  • Acroissement de la fréquence et de la force cardiaque et stimulation de la sécrétion de rénine par les reins
38
Q

Où se trouvent les récepteurs adrénergiques ß2 et quels sont les effets le la liaison?

A
  • Poumons et la plupart des autres organes cibles du système sympathique
  • Abondants sur les vaisseaux sanguins desservant le coeur, le foie et les muscles squelettiques
  • Effet principalement inhibiteur
    -Dilatation des vaisseaux sanguins et des bronchioles
    -Relâchement des muscles lisses de la paroi du tube digestif et de certains organes du système urinaire
    -Relâchement de la paroi de l’utérus
39
Q

Où se trouvent les récepteurs adrénergiques ß3 et quels sont les effets le la liaison?

A
  • Tissus adipeux
  • Déclanchement de la lipolyse dans les cellules adipeuses
40
Q

Où se trouvent les récepteurs adrénergiques α1 et quels sont les effets le la liaison?

A
  • Pratiquement tous les organes cibles du système sympathique, principalement les vaisseaux sanguins desservant la peau, les muqueuses, les organes abdominaux, les reins et les glandes salivaires
  • Constriction des vaisseaux sanguins et des spincters des viscères
  • Dilatation des pupilles
41
Q

Où se trouvent les récepteurs adrénergiques α2 et quels sont les effets le la liaison?

A
  • Membrane des corpuscules nerveux terminaux des axones adrénergiques, pancréas, membrane plasmique des plaquettes sanguines
  • Inhibition de la libération de NA par les terminaisons adrénergiques
  • Inhibition de la sécrétion d’insuline par le pancréas
  • Facilitation de la coagulation sanguine
42
Q

Quelles sont les classes de médicaments qui influencent le SNA?

A
  • Nicotiniques
  • Parasympathomimétiques
  • Anticholinestérasiques
  • Sympathomimétiques
  • Sympatholytiques
43
Q

Quels sont les effets de la nicotine sur le SNA?

A
  • Liaison aux récepteurs nicotiniques de l’Ach de tous les neurones postganglionnaires et du SNC
  • Stimulation des effets sympathiques
  • Augmentation de la pression artérielle
44
Q

Quels sont les effets des parasympathomimétiques (muscariniques) sur le SNA?

A
  • Liaison aux récepteurs muscariniques de l’Ach
  • Augmente l’activité du système parasympathique en imitant les effets de l’Ach
  • Ex: pilocarpine (traitement glaucome)
  • Ex: béthanéchol (augmentation contraction vessie)
45
Q

Quels sont les effets des anticholinestérasiques sur le SNA?

A
  • Liaison à l’enzyme AchE qui dégrade l’Ach
  • Effet indirect sur tous les récepteurs de l’Ach (prolonge l’action de l’Ach)
  • Ex: Néostigmine (traitement de la myasthénie)
  • Ex: Sarin (arme chimique)
46
Q

Quels sont les effets des sympathomimétiques sur le SNA?

A
  • Liaison aux récepteurs adrénergiques
  • Favorise l’activité sympathique en se liant aux récepteurs adrénergiques ou en augmentant la libération de NA
  • Ex: salbutamol (ventolin) pour l’asthme
  • Ex: phényléphrine (benylin) pour le rhume (décongestion)
47
Q

Quels sont les effets des sympatholytiques sur le SNA?

A
  • Liaison aux récepteurs adrénergiques
  • Diminuent l’activité sympathique en bloquant les récepteurs adrénergiques ou en inhibant la libération de la NA
  • Ex: propanolol (hypertension)
48
Q

Vrai ou faux? Une stimulation parasympathique de l’oeil (iris) engendre une stimulation du muscle dilatateur de la pupille (dilatation des pupilles)

A

Faux. Une stimulation parasympathique de l’oeil (iris) engendre une stimulation du muscle sphincter de la pupille (constriction des pupilles)

49
Q

Vrai ou faux? Une stimulation sympathique du muscle cardiaque augmente la fréquence et la force cardiaque

A

Vrai

50
Q

Vrai ou faux? Une stimulation parasympathique des vaisseaux coronaires engendre une dilatation des vaisseaux sanguins

A

Faux. Une stimulation sympathique des vaisseaux coronaires engendre une dilatation des vaisseaux sanguins
!! Il n’y a pas de fibres parasympathiques pour les vaisseaux coronaires !!

51
Q

Quel type de stimulation augmente une constriction de la plupart des vaisseaux sanguins et de la pression artérielle?

A

Stimulation sympathique

52
Q

Quels organes ou systèmes cibles n’ont pas d’innervation parasympathique?

A
  • Vaisseaux coronaires
  • Coagulation sanguine
  • Métabolisme cellulaire
  • Tissu adipeux
53
Q

Quels sont les effets d’une stimulation parasympathique sur le système digestif?

A
  • Accroissement de la motilité (péristaltisme) et de la sécrétion
  • Relâchement des sphincters pour permettre la progression des aliments dans le tube digestif
54
Q

Quels sont les effets d’une stimulation sympathique sur le foie?

A
  • Libération de glucose dans le sang
55
Q

Quels sont les effets d’une stimulation sympathique sur la vésicule biliaire?

A
  • Inhibition (relâchement de la vésicule biliaire)
56
Q

Qu’est-ce que l’antagonisme dynamique?

A
  • Permet un contrôle précis de l’activité viscérale
  • La division sympathique augmente les fréquences cardiaques et respiratoire et inhibe la digestion et l’élimination
  • La division parasymoathique diminue les fréquences cardiaques et respiratoire et permet la digestion et l’élimination des déchets
57
Q

Complétez la phrase: Presque tous les muscles lisses des vaisseaux sanguins sont entièrement innervés par des fibres _______ ? ___

A

Sympathiques

58
Q

Vrai ou faux? La division sympathique contrôle la pression artérielle, même au repos

A

Vrai

59
Q

Qu’est-ce que le tonus sympathique (vasomoteur) ?

A
  • État continu de constriction partielle des vaisseaux sanguins

Si la pression artérielle diminue:
* Les fibres sympathiques se déclanches plus rapidement
* Augmentation de la constriction des vaisseaux sanguins
* Augmentation de la pression artérielle

Si la pression artérielle augmente:
* Les fibres sympathiques se déclenchent moins rapidement que la normale
* Moins de constriction des vaisseaux sanguins (dilatation)
* Diminution de la pression artérielle

60
Q

Qu’est-ce que le tonus parasympathique?

A
  • La division parasympathique domine le coeur et les muscles lisses des organes digestifs et urinaires, et elle active la plupart des glandes, à l’exception des glandes surrénales et sudoripares
    -Ralentit le coeur et dicte les niveaux d’activité normaux des voies digestives et urinaires
    -Ces organes présentent également un tonus parasympathique où ils sont toujours légèrement activés
  • La division parasympathique peut l’emporter sur ces effets en période de stress
61
Q

Quelles structures contrôlent le SNA?

A
  • Tronc cérébral, moelle épinière, hypothalamus et cortex cérébral
    -L’hypothalamus est le principal centre intégratif de l’activité du SNA
  • L’entrée cérébrale peut modifier le SNA, mais le fait inconsciemment
    -Agit à travers les structures du système limbique sur les centres hypothalamiques
62
Q

Décrire le contrôle du SNA par le tronc cérébral et la moelle épinière

A
  • La formation réticulaire du tronc cérébrale semble exercer l’influence la plus directe sur le SNA
  • Les centres médullaires régulent la fréquence cardiaque et le diamètre des vaisseaux sanguins, ainsi que les activités gastro-intestinales
  • Le mésencéphale contrôle les muscles de la pupille et du cristallin
  • La moelle épinière contrôle la défécation et la miction, maois sujette à une dérogation consciente
63
Q

Décrire les contrôles hypothalamiques du SNA

A
  • Activité cardiaque, la pression artérielle, la température du corps, l’équilibre hydrique et l’activité endocrinienne
  • Les réponses émotionnelles (rage, peur, plaisir) activées par le système limbique signalent à l’hypothalamus d’activer le système de combat ou de fuite
64
Q

Décrire les contrôles corticaux du SNA

A
  • Le contrôle cortical volontaire de certaines activités viscérales est possible
  • Biofeedback;
    -Conscience des conditions physiologiques dans le but de les influencer consciemment
    -L’entraînement au biofeedback permet à certaines personnes de contrôler les migraines et de gérer le stress
65
Q

Quels sont les différents troubles du SNA?

A
  • Hypertension artérielle
  • Maladie de Raynaud
  • Dysréflexie autonome
66
Q

Qu’est-ce que l’hypertension artérielle?

A
  • Réponse vasoconstrictrice sympathique hyperactive au stress
  • Le coeur doit travailler plus fort et les parois des artères sont soumises à une usure accrue
  • Peut être traité avec des médicaments bloquant les récepteurs adrénergiques
67
Q

Qu’est-ce que la maladie de Raynaud?

A
  • Vasoconstriction douloureuse et exagérée des doigts et des orteils
  • Les doigts pâlissent, puis cyanotiques
  • Traité avec des vasodilatateurs
68
Q

Qu’est-ce que la dysréflexie autonome?

A
  • Activation incontrôlée et potentiellement mortelle des neurones autonomes chez les tétraplégiques et les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière supérieures à T6
  • La pression artérielle monte en flèche, ce qui augmente le risque d’AVC