Endocrinologie 4 Flashcards
Qu’est-ce que l’os spongieux?
- Structure en nid d’abeilles constituée de petits morceaux d’os en forme d’aiguille ou plats (travées)
- Les espaces entre les travées sont remplis de moelle osseuse rouge ou jaune
Qu’est-ce que l’os compact?
- Couche externe dense sur chaque os, à apparence lisse et solide
Décrire la structure des os courts, irréguliers et plats
- Structure simple ; plaques fines d’os spongieux (diploé) recouvertes d’os compact
- L’os compact est recouvert d’une membrane de tissu conjonctif;
-Périoste: couvre l’extérieur de l’os compact
-Endoste: couvre la partie interne de l’os compact - La moelle osseuse est dispersée entre les travées de l’os spongieux (pas de cavité médullaire définie)
- Le cartilage hyalin recouvre la zone de l’os qui fait partie d’une articulation mobile
Décrire la structure de l’os long typique
Diaphyse:
* Structure tubulaire qui forme le grand axe
* Composé d’os compact entourant la cavité médullaire centrale qui est remplie de moelle jaune chez l’adulte
Épiphyse:
* Extrémité constituée d’os compacts à l’extérieur et d’os spongieux à l’intérieur
* Le cartilage articulaire hyalin recouvre l’extrémité faisant partie de l’articulation
Ligne épiphysaire:
* Entre la diaphyse et l’épiphyse
* Vestige de la plaque épiphysaire de l’enfance où se produit la croissance osseuse
Périoste:
* Membrane blanche à double couche qui recouvre les surfaces externes à l’exception des articulations
Endoste:
* Membrane de tissu conjonctif recouvrant la surface interne de l’os, recouvre les travées et l’os spongieux et les canaux qui traversent l’os compact
Quelles sont les 5 types de cellules du tissu osseux?
- Cellules ostéoprogénitrices (cellules souches)
- Ostéoblastes (cellules qui sécrètent la matrice et assurent la croissance osseuse)
- Ostéocytes (cellules osseuses matures qui entretiennent la matrice osseuse)
- Cellules bordantes
- Ostéoclastes (cellules qui réabsorbent la matière osseuse)
Toutes les cellules du tissu osseux sont formées à partir du même type de cellule de base. Quel est-il et quel est son rôle?
- Cellules de tissu conjonctif
- Produisent la MEC
- Participent au remaniement osseux par le dépôt et la réabsorption continuelle de la matrice osseuse
Qu’est-ce que le remaniement osseux?
- Dépôt et résorption de tissu osseux qui a lieu à la surface du périoste
Complétez la phrase: L’os spongieux est remplacé tous les ____ ? ___ ans, alors que l’os compact est remplacé tous les ___ ? ____ ans
L’os spongieux est remplacé tous les 3 ou 4 ans, alors que l’os compact est remplacé tous les 10 ans
Qu’est-ce que la résorption osseuse?
- Processus effectué par les ostéoclastes
- Creusent des dépressions ou des raînures au fur et à mesure qu’elles décomposent la matrice
- Sécrètent des enzymes lysosomales et des protons (H+) qui digèrent la matrice
- L’acidité convertit les sels de calcium en formes solubles
-
Phagocytent la matrice déminéralisée et les ostéocytes morts
-Les produits digérés sont transcytosés à travers les cellules et libérés dans le liquide interstitiel, puis dans le sang - Une fois la résorption terminée, les ostéoclastes tombent en apoptose
Comment sont activés les ostéoclastes?
- L’activation des ostéoclastes implique la PTH (hormone parathyoridienne) et les protéines des lymphocytes T
Qu’est-ce que le dépôt osseux?
- Une nouvelle matrice osseuse est déposée par les ostéoblastes
- Les ostéoblastes libèrent une matrice non-calcifiée appelée lisérée mastéoïde, et les protéines de cette matrice se calcifient ou se lient aux ions calcium
- Les ostéoblastes libèrent aussi une phosphatase alkaline qui favorise la formation de cristaux de phosphate de calcium (hydroxyapatites)
Couture ostéoïde: bande de matrice osseuse non-minéralisée qui marque la zone de la nouvelle matrice
Front de calcification: zone de transition abrupte entre la couture ostéoïde et l’os minéralisé
Qu’est-ce qui déclancherait le dépôt osseux?
- Signaux mécaniques
- Augmentation des concentrations d’ions Ca2+ et de phosphate pour la formation d’hydroxyapatite
- Protéines matricielles qui lient et concentrent le calcium
- Quantité appropriée de phosphatase alcaline enzymatique pour la minéralisation
Comment est régulé le remaniement osseux?
-
Contrôles hormonaux
-Lorsque les taux sanguins de Ca2+ sont bas, libération de la parathormone (PTH) qui stimule la résorption
-Boucle de rétroaction négative qui contrôle les niveaux de Ca2+ dans le sang - Réponse aux contraintes mécaniques et gravitationnelles
Qu’est-ce que l’ostéoporose?
- Condition caractérisée par une résorption osseuse supérieure à la formation osseuse
- L’os devient poreux
- Certaines zones du squelette sont plus fragiles comme la colone vertébrale et le col du fémur
Quels sont les facteurs de risque d’ostéoporose?
- L’âge
- Baisse de l’oestrogène et de la testostérone (ménopause)
- Manque d’exercice
- Alimentation pauvre en calcium et protéines
- Récepteurs anormaux de la vitamine D
- Tabagisme (réduit les niveaux d’oestrogène)
Pourquoi est-ce que la ménopause augmente les risques d’oestéoporose?
- L’oestrogène favorise la santé des os en limitant l’activité des ostéoclastes et en favorisant le dépôt de nouveaux os
- Lorsque les niveaux baissent à la ménopause, les femments courent un risque plus élevé
Quels sont les traitements pour l’ostéoporose?
- Suppléments de calcium et vitamine D
- Exercice
- Hormonothérapie substitutive
Qu’est-ce que les glandes parathyroïdes?
- 4 à 8 minuscules glandes jaune-brun intégrées dans la face postérieure de la thyroïde
- Contiennent les cellules parathyroïdiennes qui sécrètent l’hormone parathyroïdienne (PTH ; parathormone)
Qu’est-ce que la parathormone?
- Hormone la plus importante dans l’homéostasie du Ca2+
- Sécrétée en réponse à de faibles taux sanguins de Ca2+
- Inhibée par l’augmentation des taux sanguins de Ca2+
- Organes cibles sont le squelette, les reins et les intestins
Quels sont les rôles du Ca2+ dans divers processus physiologiques?
- Transmission nerveuse
- Contraction musculaire (lisses et squelettiques)
- Coagulation sanguine
- Sécrétion des glandes
- Division cellulaire
- 99% des 1200-1400g de calcium se trouvent dans le os
- L’absorption intestinale du Ca2+ nécessite de la vitamine D
Quels sont les effets d’une augmentation ou d’une diminution du calcium sur le système nerveux?
Augmentation [Ca2+]: Dépression nerveuse
Diminution [Ca2+]: Excitation accrue du système nerveux
Quelle est la normocalcémie?
2,4 mmol/L
Vrai ou faux? Le phosphate est contrôlé par les mêmes facteurs qui régulent le calcium
Vrai
Quelle est la répartition du stockage du phosphate?
- 85% dans les os
- 14-15% dans les cellules
- Moins de 1% dans le liquide extracellulaire
Quelle est la répartition du stockage du calcium?
- 0,1% dans le liquide extracellulaire
- 1 % dans les cellules et organites
- Le reste dans les os (99%)
Quelles sont les fonctions de la parathormone?
- Stimule les ostéoclastes pour digérer la matrice osseuse et libérer du Ca2+ et du phosphate dans le sang
- Améliore la réabsorption du Ca2+ et la sécrétion de phosphate (PO43-) par les reins
- Favorise l’activation de la vitamine D (calcitriol) par les reins, ce qui entraîne une augmentation de l’absorption du Ca2+ par la muqueuse intestinale
Quel est le rôle du PTH dans les échanges de calcium entre les différents compartiments du corps et le liquide extracellulaire?
- La PTH produit une protéine (RANK-L) qui stimule la formation et l’activité des ostéoclastes, ce qui aboutit à la résorption osseuse
- La résorption permet au calcium et phosphore de passer dans le sang
- La PTH permet la réabsorption du calcium au niveau des reins (via l’activation de Na+/ATPase par le transport actif secondaire du Ca2+ au niveau du tubule contourné distal) et l’extraction du phosphate
- PTH active le précurseur de la vitamine D (7-dihydrocholestérol) provenant de la peau au niveau du rein en la transformant en vitamine D activée (1,25-dihydroxycholicalciférol = calcitriol)
-Au niveau de l’intestion, la vitamine D permet l’absorption du calcium provenant des aliments (en augmentant les canaux spécifiques pour les ions de calcium)
Quel est le rôle de la calcitonine dans les échanges de calcium?
- Inhibe les ostéoclastes et favorise l’activité des ostéoblastes
- Les ostéoblastes captent le calcium du sang et l’incorporent dans les os
Comment est produit le calcitriol?
Formation de la vitamine D3:
* Exposition aux rayons du soleil permet la formation de la vitamine D3 au niveau de l’épiderme à partir d’un précurseur dérivé du cholestérol (7-dihydrocholestérol)
* Les sources alimentaires comprennent le lait
Formation du calcitriol:
* Transformation de la vitamine D3 en calcidiol dans le foie
* Transforme le calcidiol en calcitriol dans les reins
Comment se produit la résorption osseuse par les ostéoclastes?
- La PTH se lie aux récepteurs des ostéoblastes
-Formation d’un liguand pour le récepteur RANK (RANK-L)
-Libération du facteur de stimulation des colonies de macrophages (M-CSF) - RANK-L se lie à RANK et M-CSF se lie à ses récepteurs sur les cellules préostéoclastes
-Différenciation en ostéoclastes matures - Les ostéoclastes matures développent une bordure ébouriffée et libèrent des enzymes, des lysosomes, ainsi que des acides qui favorisent la résorption osseuse
Qu’est-ce que les ostéocytes?
- Ostéoblastes qui se sont enfermés dans la matrice osseuse lors de la production de tissus osseux
- Forment un système de cellules interconnectées qui se propage dans tout l’os
Quels sont les effets de la calcitonine dans la régulation hormonale du taux de calcium sanguin?
- La calcitonine est produite par les cellules parafolliculaires de la glande thyroïde en réponse à des taux élevés de calcium dans le sang
- Les effets sont négligeables, mais à des doses pharmacologiques élevées, elle peut abaisser temporairement le taux de calcium dans le sang
Quels sont les rôles de la leptine dans la régulation hormonale du taux de calcium?
- Hormone libérée par le tissu adipeux
- Inhibe les ostéoclastes
Quels sont les rôles de la sérotonine dans la régulation hormonale des taux de calcium?
- La sérotonine est un NT qui régule l’humeur et le sommeil produit par l’intestin
- Interfère avec l’activité des ostéoblastes
- Sécrétée dans le sang après un repas
- Après un repas, le Ca2+ osseux est emprisonné lorsque le nouveau Ca2+ inonde la circulation sanguine
-Inhibition du renouvellement osseux
