Endocrinologie 5 Flashcards
Qu’est-ce que la glande surrénale?
- Organes appariés en forme de pyramide au sommet des reins
- Structurellement et fonctionnellement, il s’agit de deux glandes en une;
-Cortex surrénalien
-Médullosurrénale
Qu’est-ce que le cortex surrénalien?
- Trois couches de tissu glandulaire qui synthétise et sécrète plusieurs (24) hormones appelées corticostéroïdes
- Les hormones stéroïdes ne sont pas stockées dans les cellules (le taux de libération dépend du taux de synthèse)
- Les trois couches de cellules produisent différents corticostéroïdes:
-Zone glomérulée: minéralocorticoïdes (aldostérone)
-Zone fasciculée: glucocorticoïdes (cortisol)
-Zone réticulée: gonadocorticoïdes (androgène)
Décrire la structure et les fonctions de la zone glomérulée
- Fine couche de cellules qui se trouve juste en dessous de la capsule
- Constitue environ 15% du cortex surrénal
- Sécrète des quantités importantes d’aldostérone;
-Contient l’aldostérone synthase qui est nécessaire à sa synthèse - La sécrétion est contrôlée principalement par l’angiotensine II et le potassium dans le liquide extracellulaire
Décrire la structure et les fonctions de la zone fasciculée
- Zone médiane plus large
- Constitue environ 75% du cortex surrénalien
- Sécrète les glucocorticoïdes (cortisol et corticostérone) ainsi que de petites quantités d’androgènes et d’oestrogène
- La sécrétion est contrôlée par l’axe hypothalamo-hypophysaire via l’hormone adrénocorticotrope (ACTH)
Décrire la structure et les fonctions de la zone réticulaire
- Zone interne du cortex
- Sécrète les androgènes surrénaliens déhydroépiandostérone et andosténedione ainsi que de petites quantités d’oestrogènes et certains glucocorticoïdes
- L’ACTH régule la sécrétion
- D’autres moléducles sont impliquées dans la sécrétion;
-L’hormone corticale stimulant les androgène, libérée par l’hypophyse - Les mécanismes de contrôle de la production d’androgènes surrénaliens ne sont pas très bien compris
Qu’est-ce que les glucocorticoïdes?
- Influencent le métabolisme de la plupart des cellules et aident à résister aux facteurs de stress
- Maintiennent la glycémie relativement constante
- Maintiennent la pression artérielle en augmentant l’action des vasoconstricteurs
- Les hormones comprennent:
-Cortisol (hydrocortisol; en qté importantes chez l’homme)
-Cortisone
-Cortisostérone
Comment est régulée les sécrétions de glucocorticoïdes?
- Le cortisol est libéré en réponse à l’ACTH
-ACTH libérée en réponse à l’hormone de libération de corticotrophine (CRH)
-L’augmentation des niveaux de cortisol inhibe l’ACTH et la CRH par rétroaction négative - Les cycles de sécrétion de cortisol sont régis par les habitudes alimentaires et l’activité
- Le stress aigu (infection, traumatisme physique ou émotionnel) augmente l’ACTH et la sécrétion corticosurrénalienne
- Le SNC peut annuler l’inhibition du cortisol par l’ACTH et la CRH, ce qui entraîne une plus grande sécrétion de cortisol
Quel est le lien entre le stress et le cortisol?
- Le stress stimule l’hypothalamus pour provoquer une libération rapide de cortisol
- Le cortisol déclenche à son tour une série d’effets métaboliques visant à soulager la nature dommageable de l’état stressant
Quels sont les effets de niveaux excessivement élevées de glucocorticoïdes?
- Augmentent la rétention de Na+ et d’eau
- Réduisent l’inflammation en limitant la libération de produits chimiques inflammatoires
- Neutralisent le système immunitaire
- Inhibent la réparation du tissu conjonctif
- Diminuent la formation du cartilage et des os
- Perturbent les fonctions cardiovasculaires, neuronales et gastro-intestinales
Quelles sont les différentes actions du cortisol?
- Augmentation des taux sanguins de glucose, d’acides gras et d’acides aminés
- Effet métabolique principal: La glucogénèse à partir de lipides et de protéines
-Encourage les cellules à utiliser les acides gras comme le carburant afin que le glucose soit économisé pour le cerveau - Le cortisol améliore la vasoconstriction;
-Provoque une augmentation de la pression artérielle pour distribuer rapidement les nutriments aux cellules - Les glucocorticoïdes peuvent contrôler les symptômes de nombreuses maladies inflammatoires (arthrite et allergies), mais peuvent également provoquer des effets indésirables
Quel est le rythme circadien de la sécrétion des glucocorticoïdes?
- Les taux de sécrétion du CRH, de l’ACTH et du cortisol sont;
-Élevés en début de matinée (20ug/dl)
-Faibles en fin de soirée (5ug/dl)
Complétez la phrase: Les mesures des niveaux de cortisol sanguin n’ont de sens que lorsqu’elles sont exprimées en ___________ ? ___________ dans le cycle auquel les mesures sont effectuées
Les mesures des niveaux de cortisol sanguin n’ont de sens que lorsqu’elles sont exprimées en terme de temps dans le cycle auquel les mesures sont effectuées
Lorsqu’une personne change ses habitudes de sommeil quotidiennes, le cycle de sécrétion de cortisol change en conséquence. Pourquoi?
- Cet effet résulte d’une altération cyclique de 24 heures des signaux de l’hypothalamus qui provoquent la sécrétion de cortisol
Quels sont les 3 effets métaboliques principaux du cortisol?
Stimulation de la néoglucogénèse:
* Effet métabolique le plus connu
* Le cortisol augmente les enzymes nécessaires pour convertir les a.a en glucose dans les cellules hépathiques
* Le cortisol provoque la mobilisation des a.a dans des tissus extrahépathiques, principalement dans les muscles
* Le cortisol antagonise les effets de l’insuline
Mobilisation des acides gras:
* L’excès de cortisol provoque l’obésité
* Le cortisol peut provoquer un degré modéré de mobilisation des a.g à partir du tissu adipeux
Réduction des protéines cellulaires:
* Augmentation des acides aminés sanguins
* Diminution du transport des a.a dans les cellules extrahépathiques
* Amélioration du transport dans les cellules hépathiques (+ de néoglucogénèse hépathique)
Décrire la réponse du corps au stress à court terme
- L’hypothalamus active la médulla surrénale par l’intermédiaire de stimulus nerveux
1. Les PA déclenchés par l’hypothalamus en réaction à des facteurs de stress activent le SN sympathique
2. Les PA se déplacent le long des axones sympathiques préganglionnaires jusqu’à la médulla surrénale
3. La médulla surrénale sécrète des hormones formées à partir d’a.a (80% adrénaline et 20% noradrénaline)
4. L’adrénaline et la noradrénaline renforcent d’autres réactions du SN sympathique qui préparent le corps à l’effort (lutte ou fuite)
-Effets cardiovasculaires (augmentation fréquence et pression)
-Effets respiratoires (dilatation des bronchioles)
-Effets métaboliques (augmentation de la glycémie et du métabolisme basal)
