Système endocrinien - maladies des thyroïdes Flashcards
Où se développe les thyroïdes? À partir de quoi?
Se développent sur le plancher du pharynx, à partir du canal thyréoglosse
Vrai ou Faux?
La thyroïde est la seule glande endocrine capable d’assembler et d’entreposer les hormones produites à l’extérieur des cellules
Vrai!
Complétez: Les thyroïdes peuvent emmagasiner dans leurs ______ une quantité d’hormones suffisante pour plusieurs semaines, sous forme de ______
follicules
colloïde
Complétez: la sécrétion de _____ par l’hypothalamus stimule la sécrétion de ______ par l’hypophyse.
TRH
TSH
Complétez: La TSH agit sur les ______ de la glande thyroïde qui réabsorbent le ________ dans les follicules pour augmenter la production de _________
thyrocytes
colloïde
thyroxines (T3 et T4)
Quel est le rôle des cellules folliculaires?
Elles sécrètent le colloïde dans la lumière folliculaire
Vrai ou Faux? examen
La synthèse de colloïde est dépendante de la TSH
Faux!!! Indépendante! -> la sécrétion de colloïde persiste même en absence de stimulation à la TSH
Le colloïde est composé de quoi?
D’une grosse molécule appelée thyroglobuline
Complétez: Pour être active, l’hormone nécessite de _______. Il s’agit du facteur _____ dans la synthèse des hormones
iode
limitant
Comment l’iode sert-il à la formation des hormones thyroïdiennes?
L’iode est capté par les cellules folliculaires, oxydé, puis lié à la tyrosine dans la thyroglobuline pour former les hormones thyroxines (T3 et T4)
Quelle hormone représente la forme active? La forme inactive?
T3 = active
T4 = inactive (surtout T4 de sécrétée)
Vrai ou Faux?
Étant des hormones solubles, la T3 et la T4 sont libres dans le sang
Faux. Elles sont insolubles et doivent se lier à des protéines sanguines. Une faible partie demeure libre (la fraction qui peut pénétrer les cellules et effectuer son rôle)
Que se passe-t-il lorsque la T4 entre dans la cellule?
Elle est déiodinée en T3 pour pouvoir devenir active
Quel est le rôle de la T3?
Elle stimule l’activité métabolique en stimulant l’utilisation d’oxygène, la production de chaleur par les cellules
Quelles autres cellules retrouvent-on aussi dans les thyroïdes?
Les cellules parafolliculaires (cellules C)
Quel est le rôle des cellules C?
Sécréter la calcitonine -> diminuer le calcium sérique
Vrai ou Faux?
Les anomalies de développement de la thyroïde sont fréquentes et souvent bénignes
Vrai
Nommez 2 anomalies développementales que l’on retrouve chez le chien
les kystes du canal thyréoglosse
les thyroïdes accessoires
Où sont observés les kystes du canal thyréoglosse?
Ventralement dans le cou
Quelles sont les conséquences des kystes du canal thyréoglosse?
Généralement sans conséquences, mais peuvent devenir très volumineux et interférer avec la circulation sanguine locale et la déglutition
Qu’est ce que les thyroïdes accessoires?
Des petits amas de tissus thyroïdien d’apparence normale qu’on retrouve parfois éparpillé au larynx et le long de la trachée jusqu’à la base du coeur
Vrai ou Faux?
Les thyroïdes accessoires évoluent souvent vers la néoplasie
Faux. Elles peuvent rarement devenir tumorales
Vrai ou Faux?
Sous l’influence de la TRH et TSH, les cellules folliculaires peuvent s’hypertrophier et s’hyperplasier, menant à une augmentation de la taille des thyroïdes
Vrai
Prochaines flashcards sur le goître ***
youpppiiii
Qu’est ce que le goître?
Toute augmentation du volume de la thyroïde qui n’est pas d’origine inflammatoire ou néoplasique
Les causes de goître sont nombreuses. À quoi sont-elles fréquemment associées?
À une incapacité de synthétiser la thyroxine en quantité suffisante
Nommez des causes possibles de goître (6)
- déficience en iode (la plus fréquente)
- ingestion de substances goîtrogéniques (plantes qui causent un excès d’iode)
- dyshormogenèse familiale (maladie héréditaire)
- malnutrition et émaciation
- effets secondaires de médicaments
- excès d’iode
Expliquez la pathogenèse du goître
La diminution de synthèse de thyroxine ou la synthèse d’une thyroxine défaillante cause un rétrocontrôle positif sur l’hypothalamus -> entraîne la sécrétion de TRH et TSH. Si la quantité d’hormones thyroïdiennes sécrétées n’augmente pas, la sécrétion de TRH et TSH persiste et les cellules folliculaires s’hypertrophient/hyperplasient -> augmentation de la taille des thyroïdes
Quelles sont les formes possibles du goître?
- goître hyperplasique diffus (nouveaux-nés)
- goître colloïdal (jeunes adultes)
- goître nodulaire (rare)
Quelle est la forme la plus fréquente?
Goître hyperplasique diffus
Expliquez le goître hyperplasique diffus (3) important
- causé par un manque d’iode
- déficience peut être absolue (absence d’iode dans la nourriture) ou secondaire (présence de substances diminuant l’absorption ou l’oxydation de l’iode)
- manque d’iode -> sécrétion TRH et TSH -> hyperplasie de la thyroïde et endocytose accrue de colloïde -> épuisement de la réserve hormonale -> signes cliniques
Expliquez le goître colloïdal (2)
- goître hyperplasique diffus qui progresse vers l’involution
- augmentation de l’iode dans l’alimentation ou diminution des besoins en iode -> diminution de TSH -> diminution de l’endocytose mais maintien de la synthèse de colloïde -> follicules accumulent colloïde
Quelle est la lésion causée par le goître hyperplasique diffus? (3)
- la thyroïde est grosse, charnue, ferme et rouge foncée
- augmentation de la taille est diffuse
- follicules sont petits et contiennent peu de colloïde
Quelle est la lésion causée par le goître colloïdal? (2)
- la thyroïde est grosse et blanchâtre
- à l’histologie, les follicules sont nombreux et remplis de colloïde
Vrai ou Faux?
L’inflammation secondaire de la thyroïde due à un processus infectieux est fréquente
Faux, processus inflammatoire auto-immun plus fréquent
Vrai ou Faux?
L’inflammation auto-immune mène à la destruction de la glande et est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdisme chez le chat
Faux, le chien
Prochaines flashcards sur l’hypothyroïdisme ***
woww
Qu’est ce que l’hypothyroïdisme?
La condition caractérisée par une déficience en T4 ou T3
- c’est le problème thyroïdien le plus fréquent chez le chien
Quels animaux sont affectés par l’hypothyroïdisme?
L’hypothyroïdisme est souvent acquis et survient chez l’adulte ou le vieux chien (rare chez le chat)
Vrai ou Faux?
L’hypothyroïdisme peut être primaire ou secondaire, congénital ou acquis, avec ou sans goître
Vrai
Nommez des causes d’hypothyroïdisme primaire + congénital vs acquis + avec ou sans goître (5)
- Thyroïdite auto-immune (acquis, sans goître)
- Excès ou déficience en iode (congénital, avec goître)
- Dyshormogenèse génétique (congénital, avec goître)
- Aplasie/hypoplasie de la thyroïde (congénital, sans goître)
- Iatrogénique (acquis, sans goître)
Expliquez la thyroïdite auto-immune (2)
- la cause la plus fréquente chez le chien adulte causée par la destruction de la glande suite à une inflammation auto-immune
- prédisposition héréditaire chez certaines races
Expliquez l’excès ou la déficience en iode (3)
- se produit à la fin du développement foetal ou tôt après la naissance
- excès ou déficience en iode cause des dérégulations dans la synthèse et le transport des hormones thyroïdiennes et une quantité inadéquate
- associée à un goître
Expliquez la dyhormogenèse génétique (2)
- anomalie ou mutation dans un gène requis pour la synthèse ou le transport de T3 et/ou T4 empêche la formation de T3 ou T4 normale en quantité suffisante
- associé à un goître (car absence de T3 et T4 stimule sécrétion TSH -> hyperplasie cellules folliculaires)
Expliquez l’aplasie/hypoplasie de la thyroïde
absence ou développement incomplet de la thyroïde
Expliquez la cause iatrogénique
Ablation des thyroïdes pour traitement de l’hyperthyroïdisme
Expliquez une cause secondaire d’hypothyroïdisme
Destruction/kyste/hypoplasie de l’hypophyse (sans goître)
Quelle est la pathogenèse de la thyroïdite auto-immune? examen (5)
Stimulation antigénique exagéré -> synthèse d’anticorps contre la thyroïde -> réaction inflammatoire, infiltration de lymphocytes et plasmocytes -> destruction de la glande -> hypothyroïdisme
Les anticorps sont synthétisés contre quoi (%)? important
Anticorps contre la thyroglobuline (50% des cas), la peroxydase thyroïdienne (17% des cas) ou contre T3 ou T4
À quoi les signes cliniques de l’hypothyroïdisme sont-ils associés?
À une diminution du métabolisme basal des cellules
Quels sont les signes cliniques associés à l’hypothyroïdisme? (3)
- Lésions cutanées: hyperkératose, hyperpigmentation, myxoedème, alopécie bilatérale symétrique
- Obsésité
- Problèmes reproducteurs (diminution libido et concentration de spermatozoïdes)
Qu’est ce que le myxoedème? examen
accumulation de mucine dans le derme
Quelles sont les lésions causées par l’hypothyroïdisme lors de lésions congénitales?
Les thyroïdes sont souvent petites ou absentes et on observe souvent des lésions additionnelles (ex: nanisme disproportionné ou crétinisme)
Quelles sont les lésions causées par l’hypothyroïdisme lors d’origine auto-immun? (3)
- la thyroïde est souvent petite et infiltrée par des lymphocytes (surtout T, CD4 et CD8)
- le myxoedème est le changement cutané le plus spécifique
- possible hypercholestérolémie avec athérosclérose
Quelles sont les lésions causées par l’hypothyroïdisme lors de cas secondaires?
Le manque de TSH entraîne l’atrophie de la thyroïde
Les tumeurs de la thyroïde proviennent fréquemment de quelles cellules?
Des cellules folliculaires
Vrai ou Faux?
Dans certains cas, ces tumeurs peuvent être actives et sécréter une quantité accrue d’hormones thyroïdiennes
Vrai! -> hyperthyroïdisme
Prochaines flashcards sur l’hyperthyroïdisme ***
:((
Qu’est ce que l’hyperthyroïdisme?
La maladie causée par un excès de T3 et T4. Il s’agit de la maladie endocrinienne la plus fréquemment rencontrée chez le chat
Quels animaux sont particulièrement affectés par l’hyperthyroïdisme?
Les chat âgés (rare chez le chien)
Quels sont les facteurs de risque pour l’hyperthyroïdisme (3)?
- déficience/excès en iode (alimentation)
- contaminants goitrogéniques
- âge avancé
Quelle est l’étiologie de l’hyperthyroïdisme?
Hyperplasie nodulaire ou adénome (tumeur bénigne) de la glande thyroïdienne
Quelle est la pathogenèse de l’hyperthyroïdisme? (4)
Hyperplasie/adénome actif -> sécrétion accrue de T3 ou T4 -> métabolisation inadéquate (surtout chat) -> hyperthyroïdie
Vrai ou Faux?
Les animaux atteints d’hyperthyroïdisme peuvent développer de la cardiomyopathie hypertrophique congestive (environ 25% des cas chez le chat)
Faux, 50%
Comment la cardiomyopathie hypertrophique congestive se développe-t-elle? important (4)
T3 augmentée -> stimulation cardiovasculaire, augmentation des besoins en oxygène, régulation de l’ATPase -> hypertrophie cardiaque -> insuffisance cardiaque et thrombi
Vrai ou Faux?
Les animaux atteints d’hyperthyroïdisme peuvent aussi développer de l’hyperparathyroïdisme (75% des cas)
Vrai
Comment l’hyperparathyroïdisme se développe-t-il? (5)
Polyphagie et catabolisme des protéines -> dégradation musculaire -> hyperphosphatémie -> diminution du calcium sérique -> hyperplasie parathyroïdes
À quoi les signes cliniques de l’hyperthyroïdisme sont-ils associés?
À une augmentation du métabolisme
Quels sont les signes cliniques associés à l’hyperthyroïdisme? (8)
- perte de poids
- polyphagie
- perte de poils
- polydipsie
- diarrhée
- hyperactivité/anxiété
- vomissements
- polyurie
Quelles sont les lésions associées à l’hyperthyroïdisme? (2)
- la lésion la plus fréquemment rencontrée est l’hyperplasie nodulaire, caractérisée par la présence de plusieurs nodules de volume variable sur les 2 thyroïdes
- les adénomes thyroïdiens sont plus rares, il s’agit de lésions focales, encapsulées, de taille variable
Qu’est ce qu’on peut observer lors de cardiomyopathie hypertrophique? (3)
- coeur plus gros
- lumière du ventricule gauche très réduite
- les fibres musculaires cardiaques (cardiomyocytes) sont plus grosses (hypertrophiques)
Prochaines flashcards sur les tumeurs non actives (sans hyperthyroïdisme) *
boring
Nommez des tumeurs non actives (4)
- adénomes
- adénocarcinome
- tumeurs mixtes
- tumeur des cellules C ou carcinome médullaire
Vrai ou Faux?
Chez le chien, les tumeurs thyroïdiennes sont rares et le plus souvent bénignes
Faux, malignes (carcinomes)
Quelle est la tumeur thyroïdienne la plus fréquente chez le chien?
L’adénocarcinome/carcinome folliculaire
Qu’est ce qu’on observe fréquemment lors de tumeurs thyroïdiennes chez le chien? examen
L’invasion des veines thyroïdiennes, des noeuds lymphatiques rétropharyngiens et des tissus environnants. Des métastases peuvent survenir et ciblent les poumons.
Quelle tumeur de la thyroïde peut être observée chez les taureaux adultes (bovins)?
tumeurs des cellules C (sécrètent calcitonine)
À quoi la tumeur des cellules C est-elle associée chez les bovins? EXAMEN
associée au complexe multitumoral endocrinien (simultané)
Qu’est ce qui peut être observé lors de complexe multimoral endocrinien (syndrome endocrinien tumoral multiple des bovins)? EXAMEN
- tumeur des cellules C de la thyroïde
- phéochromocytomes bilatéraux
- adénome hypophysaire
