Système cardiaque Flashcards
1
Q
L’activité rythmique du coeur est coordonnées par quel tissus?
A
Tissu nodal
2
Q
Quel est le centre d’automatisme primaire?
A
Le Noeud sinusal
3
Q
Quelle sont les voies de conduction préférentielle?
A
Voies à travers les oreillettes servant à faire cheminer l’influx électrique du nœud sinusal vers le nœud auriculo-ventriculaire.
4
Q
VRAI ou FAUX.
La fonction du noeud auriculo-ventriculaire est de transmettre l’impulsion au faisceau de His et de ralentir l’influx pour permettre un bon écoulement de sang des oreillettes vers les ventricules.
A
VRAI
5
Q
VRAI ou FAUX
Le faisceau de his permet de proteger les ventricules contre les rythmes rapides auriculaires.
A
FAUX
C’est le noeud auriculo-ventriculaire
Faisceau de His a comme fonction de conduire l’influx de l’étage auriculaire à l’étage ventriculaire
6
Q
VRAI ou FAUX
La jonction auriculo-ventriculaire est capable de déclencher spotan.ment des impulsions à une fréquence de 60 à 100/min.
A
Faux
fréquence de 40 à 60/min (Centre d’automatisme secondaire)
C’est le centre d’automatisme primaire au niveau du noeud sinusal qui a une fréquence de 60 à 100 impulsions/minute
7
Q
Quel est le centre d’automatisme tertiaire qui permet de déclencher spontanément des impulsions à une fréquence de 20 à 40/min?
A
Le réseau de purkinje (qui envahit tout le tissu musculaire ventriculaire)
8
Q
VRAI ou FAUX
Le potentiels membranaire de repos est de -70 dans le coeur?
A
FAUX
-80mV
9
Q
Quels sont les 3 ions essentielles aux potentiel membranaire du coeur.
A
le potassium (K+), le sodium (Na+), et le calcium (Ca2+)
10
Q
Décrivez les phases associées aux mouvements ioniques associés à un potentiel d’action myocardique.
A
- Dépolarisation brusque et rapide de la cellule en raison de l’entrée rapide de Na+ dans la cellule
- Repolarisation rapide initiale en raison de l’inactivation des courants Na+ Activation de certains courants K+
- Plateau (repolarisation lente) en raison de l’entrée de Ca2+ et sortie de K+
- Repolarisation rapide terminale en raison de la sortie massive du K+
- Potentiel de repos en raison des pompes et échangeurs ioniques.
11
Q
VRAI ou FAUX
Les propriétés électrophysiologiques des cellules cardiaques sont l’automaticité, la conductibilité et l’excitabilité.
A
VRAI
12
Q
Que suis-je? Capacité des cellules de transmettre l’influx de proche en proche à l’intérieur du myocarde.
A
Conductibilité
13
Q
Que représentent-ils? La vitesse de conduction dans les fibres musculaires auriculaires et ventriculaires de même que dans les cellules spécialisées du système de conduction des oreillettes et des ventricules varie de 0,3 à 3 m/sec.
A
Les cellules à réponse rapide.
14
Q
VRAI ou FAUX.
Les cellules des nœuds sinusal et auriculo- ventriculaire conduisent l’influx à une vitesse supérieur à (0,01 à 0,10 m/sec) et représentent les cellules à réponse lente.
A
FAUX
Les cellules des nœuds sinusal et auriculo- ventriculaire conduisent l’influx à une vitesse INFÉRIEURE (0,01 à 0,10 m/sec) et représentent les cellules à réponse lente.
15
Q
VRAI ou FAUX.
Les cellules à réponse rapide (phase 0) dépendante de calcium.
A
FAUX
calcim pour réponse lente
Cellules à réponse rapide dépendent du sodium
16
Q
VRAI ou FAUX
le potassium est en partie responsable du plateau (phase 2- cellule réponse rapide) du potentiel d’action puisque l’inactivation de ce second courant ionique est lent.
A
FAUX
Un courant ionique positif dirigé vers l’intérieur de la cellule s’active lorsque le potentiel de membrane devient supérieur à -55mV. Ce courant moins important et plus lent est médié par des canaux membranaires spécifiques pour le CALCIUM.
17
Q
VRAI ou FAUX
Lorsque le potentiel transmembranaire est plus positif que -40 à -20mV, des canaux spécifiques pour le potassium s’ouvrent et entraînent un mouvement intracellulaire de charges positives ce qui a pour effet de rendre plus négatif le potentiel transmembranaire (phase 3 - cellule réponse rapide).
A
FAUX
Lorsque le potentiel transmembranaire est plus positif que -40 à -20mV, des canaux spécifiques pour le potassium s’ouvrent et entraînent un mouvement EXTRACELLULAIRE de charges positives ce qui a pour effet de rendre plus négatif le potentiel transmembranaire.
18
Q
VRAI ou FAUX.
Le seuil de dépolarisation des cellules à réponse lentes est de - 70mV.
A
FAUX
-55mV environ
19
Q
Que suis-je? Capacité que possède la cellule de s’activer et de décharger spontanément un influx électrique. Seules les cellules ayant une pente de dépolarisation non-nulle sont douées de cette propriété (phase 4).
A
Automaticité
20
Q
VRAI ou FAUX
Le noeud sinusal détermine le rythme cardiaque (phase 4 le plus court)
A
VRAI
21
Q
VRAI ou FAUX
Cellules spécialisées du système de conduction électrique du cœur sont les cellules musculaires.
A
FAUX Cellules pacemakers (automatiques)
22
Q
VRAI ou FAUX.
L’excitabilité est la capacité pour une cellule cardiaque de répondre à une stimulation et de déclencher un potentiel d’action. L’excitabilité est liée aux périodes réfractaires.
A
VRAI
23
Q
VRAI ou FAUX.
Période réfractaire fonctionnelle (ou effective) est la période où les cellule redevient localement stimulable mais ne propage pas
A
VRAI
24
Q
L’excitabilité dépend de quels facteurs?
A
Elle dépend des périodes réfractaires et de la durée du potentiel d’action (ou phase 3)
25
VRAI ou FAUX
| Pendant la période réflactaire relatif, les canaux à sodium majoritairement inactifs que fermés.
FAUX
| elles sont majoritairement fermé
26
Que représente la ligne isoélectrique sur le ECG d'un point de vue électrophysiologique?
Correspond à l'absence nette de phénomène électrique.
27
Que représente l'onde P sur le ECG d'un point de vue électrophysiologique?
Correspond à l'envahissement des oreillettes par l'onde d'activation venant du noeud sinusal; elle représente la dépolarisation auriculaire.
28
VRAI ou FAUX
La pause de 0,1 seconde entre l'activation des oreillettes et l'envahissement des ventricules par l'onde d'activation correspond sur l'ECG à l'intervalle PR.
FAUX
- C'est le segment PR. C'est le passage de l'influx au nœud A.V., au faisceau de His.
- L'intervalle PR est le temps de conduction auriculo-ventriculaire i.e. le temps que met l’influx d’origine sinusale à dépolariser les oreillettes puis à franchir le nœud AV et le tronc du faisceau de His.
29
VRAI ou FAUX
Le complexe QRS sur l'ECG correspond à l'activation complète des ventricules ou dépolarisation. Comprend trois ondes : Onde Q, Onde R et Onde S.
VRAI
30
VRAI ou FAUX
| L'activation complète des ventricules ou dépolarisation se fait de l'épicarde vers l'endocarde
FAUX.
L'activation se fait de l'ENDOCARDE vers
l'ÉPICARDE.
31
À quoi correspond sur l'ECG la période pendant laquelle les ventricules sont excités de façon uniforme( absence nette de transfert transmembranaire de charges ioniques; c'est la période entre l'activation complète et le début de la phase de repolarisation des ventricules)?
Le segment ST
32
VRAI ou FAUX
L'onde T est la période de repolarisation tardice de quelques zones du myocarde ventriculaire, plus particulairement des muscles papillaires ou des fibres de Purkinje, cellules myocarde moyen ou post-dépolarisations tardives.
FAUX
C'est la période de repolarisation des ventricules. Elle indique l’inhibition de l’excitation ventriculaire de l’épicarde à l’endocarde.
33
C'est quoi l'indice de repolarisation ventriculaire?
C'est l'intervalle QT qui est la dépolarisation ventriculaire (QRS), excitation des deux ventricules (ST) et repolarisation (onde T).
34
Pourquoi est ce qu'on n'observe pas la repolarisation auriculaire sur l'ECG? (La prof n’aime pas la réponse)
Elle se produit en même temps que la dépolarisation ventriculaire. Au cours de la repolarisation auriculaire, les courants ioniques sont moins importants que ceux qui se passent durant la dépolarisation ventriculaire. Ainsi, la repolarisation auriculaire est masquée par la dépolarisation ventriculaire lors de l’enregistrement.
35
VRAI ou FAUX
| S'il y a diminution de canaux sodiques, il y aura un élargissement du complexe QRS
Vrai
36
VRAI ou FAUX
| S'il y a diminution des canaux calcique, il y aura prolongement de l'intervalle QT.
FAUX
| Diminution des canaux potassiques
37
VRAI ou FAUX
| les segments PR et PQ sur l'ECG seront prolongé lors d'une augmentation des canaux potassiques.
FAUX
| diminution des canaux calciques
38
Combler les inconnus:
| Le système _____ raccourcie la phase 4 du potentiel d'action cardiaque en affectant les cellules _____
Sympatique et automatiques
39
Combler les inconnus:
| Les canaux calciques affectent les cellules à ______, i.e., à réponse lente (______ et AV).
conduction lente
| nœuds sinusal
40
Dans quel type de canaux pacemaker retrouve-t-on de canaux Ca2+ qui s'ouvrent seulement brièvement?
Dans les pacemaker tertières. C'est canaux sont nommés canaux T-type Ca2+.
41
Comment l'adrénaline accélère le rythme cardiaque?
Augmente la pente de la phase 4 des cellules du noeud sinusal (effet symphatique)
42
VRAI ou FAUX
| Le courant pacemarker If est perméable aux Na+ et Ca2+.
FAUX
| K+ et Na+
43
VRAI ou FAUX
| on retrouve des connexines entre les cellules pacemaker et contractiles.
VRAI
44
VRAI ou FAUX
| les médicaments antiarthythmiques modulent notamment la baisse de Na, K, Ca et l'activité des récepteur β-adrénergique.
Vrai
45
Trouvez la mauvaise association:
Les bathmotropes et excitabilité
Les dromotrope et conduction
Les inotrope et la fréquence cardiaque
Les ionotrope et la force de contraction myocardique
Les chronotrope et la fréquence cardiaque
46
VRAI ou FAUX
| Les récepteurs adrenergiques β2 sont préférentiellement localisés au niveau cardiaque
FAUX
c'est les récepteur adrénergiques β1 (effet ionotrope)
β2 se trouvent dans les tissus musculaires lisses bronchiques et vasculaires
47
VRAI ou FAUX
L'effet ionotrope (+) implique que la protéine kinase A activé va favorisé l'augmentation de Ca2+ et permettre une baisse de la force contractile cardiaque.
FAUX
L'effet ionotrope (+) implique que la protéine kinase A activé va favorisé l'augmentation de Ca2+ et permettre une HAUSSE de la force contractile cardiaque.
48
VRAI ou FAUX
L'effet chronotrope (+) implique que l'augmentation de L'AMPc va favorisé la génération des courants pacemaker If et augmenter le rythme cardiaque.
VRAI
canaux HCN activés et courants Ca2+ de type L qui augmentent la pente de dépolarisation diastolique --> hausse du rythme cardiaque
49
Quels sont les actions prédominantes des répecteur β1 sur le coeur?
effets bathmotrope(+), chronotrope(+) et inotrope(+)
50
VRAI ou FAUX
| Les effets non sélectif du blocage adrénergique β1 sont des bronchospasmes, vasoconstriction et réduction d'énergie.
FAUX
Bradycardie
Inhibition de la libération de la rénine
Réduction des acides gras libres
51
VRAI ou FAUX
| Le volume télédiastolique est le volume de sang dans le ventricule gauche pendant la contraction isovolumétrique.
VRAI
52
À quoi correspondent le deuxième bruit du coeur?
FERMETURE de la valve aortique et pulmonaire
53
VRAI ou FAUX.
| La systole est définit par une contraction isovolumétrique et un remplissage ventriculaire.
FAUX
ÉJECTION ventriculaire et contraction isovolumétrique
Diastole -> Relaxation isovolumétrique et remplissage ventriculaire
54
VRAI ou FAUX.
Pendant le remplissage ventriculaire, le sang s'écoule activement des oreillettes en raison de la contraction auriculaire.
FAUX
| Le sang s'écoule PASSIVEMENT des oreillettes
55
VRAI ou FAUX.
| Les valves AV sont fermées lors du remplissage ventriculaire.
FAUX
| elles sont ouvertes
56
VRAI ou FAUX.
| Pendant la contraction auriculaire, les valves aortique et pulmonaires sont fermées.
VRAI
57
Compléter l'énoncé suivant:
Lorsqu'on augmente le retour veineux, il y a ___ du VE et du DC. Lorsqu'on stimule le système nerveux parasympathique, il y a une ___ de la FC et du DC.
Augmentation
| Diminution
58
Complétez l'énoncé suivant:
Lorsqu'on augmente l'adrénaline plasmatique, il y aura ___ de la FC, du VE et du DC. Lorsqu'on diminue le volume télédiastolique, il y aura ___ de la VE et DC. L'innervation sympathique permet ___ FC, VE et DC.
Augmentation
Diminution
Augmentation
59
VRAI ou FAUX
Les valves A-V s'ouvrent lorsque la pression des ventricules est plus élevée que celle des oreillettes. Contraction des ventricules
FAUX
| Lorsque la pression des oreillettes est plus élevée que celle des ventricules. Relaxation des ventricules.
60
VRAI ou FAUX
Les valves semi-lunaires se ferment lorsque la pression des ventricules est plus faible que celle dans les troncs artériels (pulmonaire ou l’aorte). Relaxation des ventricules.
VRAI
61
VRAI ou FAUX.
| La circulation coronarienne est une circulation spécialisé du coeur pour contribuer à sa propre oxygénation et nutrition
VRAI
62
Expliquez pourquoi le coeur est irrigué durant la relaxation cardiaque.
Durant la contraction du ventricule gauche, les artères coronaires sont comprimées ce qui limite le passage du sang vers le tissu. Ensuite, lors de la contraction, l’ouverture de la valve aortique bloque partiellement les orifices d’entrée des artères coronaires droite et gauche.
63
VRAI ou FAUX
| les myocytes des oreillettes ont des tubules transverses peu développés.
VRAI
64
VRAI ou FAUX
On ne retrouve pas les disque intercalaire, les desmosomes et les jonctions communicantes (jonctions gap) dans les fibres musculaires.
FAUX.
| on ne les retrouve pas dans les fibres musculaires squelettique
65
VRAI ou FAUX
Desmosomes : ils attachent les cellules musculaires. Les desmosomes jouent un rôle de résistance mécanique lors des contractions cardiaques.
VRAI
66
À quoi sert le fait que la vitesse de la conduction électrique est ralentie au niveau du noeud A-V.
Elle permet la contraction des oreillettes avant celles des ventricules et ainsi un remplissage efficace des ventricules.
67
VRAI ou FAUX
Les potentiels d’action générés par le nœud sinusal masquent ceux qui sont générés par les cellules de la jonction AV (NAV-His) et de Purkinje
Vrai
68
Quel type de canaux sont surtout activé durant la phase d'automaticité spontanée? (cellule à réponse lente)
Phase 4: Courant pacemaker (If) surtout, Canaux K+(dépasse le cadre du cours) et Ca2+ (L/T)
69
VRAI ou FAUX
Les cellules du noeud sinusal et A.-V. ont une pente de la phase 0 lente, car elles sont des cellules de l'entrée lente d'ion calcium
VRAI
70
VRAI ou FAUX
Les cellules du faisceau de His ou les cellules de Purkinje ont une phase 0 rapide et sont dépendante de l’entrée rapide du sodium
VRAI
71
VRAI ou FAUX
| Les cellules musculaires cardiaques ventriculaires génèrent un PA avec une pente non nulle de la phase 4.
FAUX
| Pente NULLE
72
VRAI ou FAUX
| La phase plateau est moins longue dans les cellules musculaires cardiaque ventriculaire que auriculaire.
FAUX
| La phase plateau est moins longue dans auriculaire
73
Identifier les inconnus:
La phase 0 (dépolarisation) d’une cellule du _____ est dépendante de l’entrée de calcium tandis que la phase 0 (dépolarisation) d’une _______ est dépendante de l’entrée de sodium.
```
nœud sinusal (cellule musculaire à réponse lente)
cellule musculaire (cellule musculaire à réponse rapide)
```
74
VRAI ou FAUX
Durant la période réfractaire relative (PRR) la cellule redevient excitable mais est incapable de conduire l’excitation aux cellules
voisines.
FAUX
Période réfractaire effective PRE : la cellule redevient excitable mais est incapable de conduire l’excitation aux cellules
voisines.
75
VRAI ou FAUX
| La période réfractaire absolue se déroule pendant les phases 0, 1 et 2 et la moitié de la phase 3
VRAI
76
Quel élément est faux:
Onde P : Dépolarisation auriculaire
Complexe QRS : Dépolarisation ventriculaire
Onde T : Repolarisation ventriculaire
Intervalle QT : Il correspond au temps écoulé entre le début de la dépolarisation ventriculaire et la fin de la repolarisation auriculaire.
FAUX = Intervalle QT : Il correspond au temps écoulé entre le début de la dépolarisation ventriculaire et la fin d'une repolarisation ventriculaire
77
VRAI ou FAUX
| Le complexe QRS correspond à la phase 0 du PA.
VRAI
78
VRAI ou FAUX
| L'onde T correspond au PRR.
VRAI
79
VRAI ou FAUX
| l’ECG donne seulement l’information sur l’activité électrique du cœur
VRAI
80
VRAI ou FAUX
| L'ECG serait utile pour donner de l'information sur un trouble de contraction ventriculaire.
FAUX
81
VRAI ou FAUX
le couplage excitation-contraction est initié par l’entrée du calcium dans la cellule via les canaux calciques voltage-dépendants de type L. Cette entrée de calcium permet la libération du calcium venant du RS.
VRAI
82
VRAI ou FAUX
La sortie de calcium à l’extérieur de la cellule par l’échangeur Na+/Ca2+ et la pompe Ca2+ /ATPase plasmatique dans les cellules musculaires squelettique sont impliqués dans l'arrêt de la contraction
FAUX.
| Cellules musculaires cardiaques
83
Nommez cinq fonctions du calcium dans le coeur important.
1) Il intervient dans la génération de potentiels pacemaker (intervient dans l’automaticité du cœur) via l’ouverture de canaux Ca2+ de type t (transitoire) et L.
2) Il est impliqué dans la dépolarisation membranaire des cellules nodales.
3) Il est responsable de la phase du plateau du PA des cellules musculaires cardiaques via l’ouverture des canaux Ca2+ voltage-dépendants de type L.
4) Il est impliqué dans le couplage excitation-contraction via l’ouverture de canaux Ca2+ voltage- dépendants de type L.
5) Il est impliqué dans la contraction musculaire en se liant à la protéine régulatrice de la contraction, la troponine, ce qui déclenche le cycle des ponts transversaux.
84
VRAI ou FAUX
La période réfractaire est presqu’aussi longue que la contraction cardiaque. Ce qui permet de protéger le coeur de la fatigue musculaire tétanique.
VRAI
85
Dans le cycle cardiaque que se passe-t-il durant la contraction isovolumique?
Durant cette phase de la systole, le volume de sang dans les ventricules reste constant. Lors de leur contraction, les fibres musculaires développent une tension sans rétrécissement de leurs sarcomères.
86
VRAI ou FAUX
Durant, la constraction isovolumétrique cardiaque, la charge reste constante et la contraction n’engendre pas de raccourcissement des fibres musculaires.
VRAI
87
Qu'est-ce qui met fin à la contraction isovolumétrique?
La contraction isovolumétrique augmente la pression intraventriculaire. Lorsque celle-ci dépasse la pression de l’aorte ou du tronc pulmonaire, les valves semi-lunaires s’ouvrent et les fibres se contractent par rétrécissement de leurs sarcomères.
88
VRAI ou FAUX
| Volume télédiastolique est quantité de sang qui reste dans le ventricule en fin de diastole.
VRAI
89
VRAI ou FAUX
| Volume télésystolique : quantité de sang restant dans l'oreillette après l’éjection.
FAUX
| dans le VENTRICULE
90
VRAI OU FAUX
| Le volume d’éjection est le même pour le cycle cardiaque droit et gauche
VRAI
91
Qu'est-ce qui fait suite à l'activation de récepteur muscarinique de type M2 au niveau du nœud sinusal
l’activation de ces récepteurs induit d’une part une réduction du courant If et du courant calcique produisant ainsi un effet chronotrope négatif et d’autre part une activation de certains canaux potassiques activés par l’acétylcholine produisant une hyperpolarisation de la membrane et ainsi un effet chronotrope négatif. Ce qui explique que la pente de la phase 4 est moins abrupte et le seuil de dépolarisation est atteint plus tard, retardant le rythme cardiaque.
92
Identifieez les inconnus:
| Le terme chronotrope fait référence à ____ alors que le terme ionotrope fait référence à ______.
la rythmicité
| la force de contraction
93
Complétez l'énoncé suivant:
L'effet du système sympatique sur la rythmicité du coeur illustre un effet ________, tandis que l'effet parasympathique montre un effet ________.
chronotrope positif
chronotrope négatif
94
VRAI ou FAUX
| Au repos, le cœur reçoit surtout une influence nerveuse parasympathique. CE qui explique le rythme cardiaque de 70bpm
VRAI
95
Nommez des trois facteurs qui peuvent contrôler le volume d'éjection.
1. Le degré d’étirement des fibres musculaires ventriculaires (pré-charge)
2. L’innervation sympathique
3. La post-charge.
96
Expliquez le mécanisme de Frank-Starling.
Plus le volume télédiastolique est élevé, plus les fibres musculaires sont étirées, plus grande est la contraction musculaire et plus grand est le volume d’éjection.
97
VRAI ou FAUX
Une augmentation du retour veineux implique une augmentation du volume télédiastolique. Ainsi, le degré d’étirement des fibres musculaires cardiaques est plus important, ce qui mène à une augmentation de la contraction ventriculaire et ainsi à un volume d’éjection plus élevé.
VRAI
98
VRAI ou FAUX
Le sang arrivant au ventricule droit mène à un VTD plus grand, donc à une contraction plus grande et un volume d’éjection plus grand. Sinon, il y aurait un risque de congestion sanguine des poumons.
FAUX
Le sang arrivant ensuite au ventricule GAUCHE mène à un VTD plus grand, donc à une contraction plus grande et un volume d’éjection plus grand. Sinon, il y aurait un risque de congestion sanguine des poumons.
99
VRAI ou FAUX
un VTD supérieur à 600 ml mènerait sûrement à un étirement très important des fibres musculaires cardiaques. Si les fibres musculaires sont trop étirées, la tension générée est élevée. Donc, le volume d’éjection serait aussi augmentée.
FAUX
un VTD supérieur à 600 ml mènerait sûrement à un étirement très important des fibres musculaires cardiaques. Si les fibres musculaires sont trop étirées, la tension générée est BASSE. Donc, le volume d’éjection serait aussi DIMINUÉ.
100
Quel énoncé est FAUX.
A. Le péricarde est un sac qui contient le coeur.
B. La valve A.-V. droit s'ouvre lorsque la pression dans l'oreille droite est plus élevé que celle du ventricule droit.
C. L'ECG permet de mesurer la contraction cardiaque.
D. Il n'y a pas de canaux sodium voltage dépendant dans les cellules musculaires cardiaque pacemaker.
C. mesure l'activité électrique du coeur.
101
VRAI ou FAUX.
Pendant la diastole, la contraction isovolumétrique les quatres valves sont fermées et le volume ventriculaire reste le même (isovolumétrique)
FAUX,
Pendant la systole.
Pendant la diastole: relaxation isovolumétrique.
102
Quel énoncé est FAUX:
A. Le ventricule droit doit propulser le sang vers une région peu étendue et où la pression est faible. Ainsi, la contraction des myocytes du ventricule droit ne nécessite pas de travail musculaire important
B. Les muscles papillaires et les cordons tendineux empêchent l’inversion des valves A-V dans les oreillettes lors de la contraction des ventricules.
C. Les valves semi-lunaires (aortique et pulmonaire) sont ouvertes pendant la relaxation des ventricules.
D. Les valves A.-V. (droite et gauche) sont fermé lorsque la pression des ventricules est plus élevée que celle des oreillettes..
L'énoncé C est faux: pendant la CONTRACTION ventriculaire
103
Quel énoncé est FAUX:
A. Disques intercalaires : ils renferment les desmosomes et les jonctions communicantes. Les disques intercalaires interviennent dans l’assemblage des cellules cardiaques entre elles.
B. Desmosomes : ils attachent les cellules musculaires. Les desmosomes jouent un rôle de résistance mécanique lors des contractions cardiaques.
C. Jonctions communicantes (gap): ces jonctions permettent le flux de courant ionique d’une cellule musculaire à l’autre afin que le cœur fonctionne comme une seule unité motrice synchrone.
D. Il y a très peu de desmosomes dans les muscles squelettiques.
Élément D. est Faux. Il n'y a PAS de desmosome, ni de jonction Gap et disques intercalaires dans les muscles squelettiques.
104
Dans quelle condition l’activité électrique du cœur résulte-t-elle de la génération de potentiels d’action provenant d’autres cellules automatiques cardiaques?
Lorsque la conduction électrique auriculo-ventriculaire est ralentie de façon excessive ou bloquée.
105
VRAI ou FAUX
Un foyer ectopique c’est l’automaticité spontanée d’une cellule musculaire cardiaque qui normalement est dépourvue d’automaticité.
VRAI
106
VRAI ou FAUX
Les cellules du nœud sinusal et du nœud AV ont une pente de la phase 4 non nulle (automaticité). Et, leur phase 0 est lente et dépendante de l’entrée lente des ions calcium.
VRAI
107
VRAI ou FAUX
| Les cellules Purkinje ont une pente de la phase 4 nulle
FAUX
Les cellules du faisceau de His ou les cellules de Purkinje. La phase 0 est rapide et est dépendante de l’entrée rapide du sodium. Mais tout comme les cellules du nœud sinusal, la pente de la phase 4 est non nulle, donc elles sont dotées d’automaticité.
108
que se passe-t-il pendant la phase 4 (cellule à réponse rapide non pacemaker) d'un point de vie ionique?
La pompe Na+/K+ ATPase pompe à l’extérieur de la cellule 3 Na+ contre l’entrée de 2 K+, ce qui contribue à maintenir le potentiel membranaire au repos. De plus, l’échangeur Na+/Ca2+ fait sortir du calcium de la cellule. Ces pompes ou échangeurs permettent de restaurer ou de rétablir les gradients ioniques de part et d’autre de la membrane cellulaire.
109
Quel énoncé est FAUX:
A. Il y a une entrée de calcium extracellulaire dans le cytosol des cellules musculaire squelettique. Ce calcium se lie ensuite au récepteur à la ryanodine (ou récepteur canal du RS) menant à son ouverture.
B. Dans les cellules musculaire cardiaque, le couplage excitation-contraction est initié par l’entrée du calcium dans la cellule via les canaux calciques voltage-dépendants de type L.
L'énoncé A est FAUX. C'est dans les cellules musculaire cardiaque.
110
Expliquez l'effet du système nerveux autonome sympathique sur les courants ioniques lors de la phase 4.
il ya une augmentation de la probabilité d’ouverture des canaux If, des canaux calciques de type L et des canaux potassiques rectificateurs contribuant à l’effet chronotrope positif. La pente de la phase 4 augmente et le seuil de dépolarisation est atteint plus rapidement et donc augmente la rythmicité du cœur.
111
Expliquez l'effet du système nerveux autonome parasympathique sur les courants ioniques lors de la phase 4.
l’activation de ces récepteurs induit d’une part une réduction du courant If et du courant calcique produisant ainsi un effet chronotrope négatif et d’autre part une activation de certains canaux potassiques activés par l’acétylcholine produisant une hyperpolarisation de la membrane et ainsi un effet chronotrope négatif. Ce qui explique que la pente de la phase 4 est moins abrupte et le seuil de dépolarisation est atteint plus tard, retardant le rythme cardiaque.
112
Quel énoncé est FAUX:
A. Plus la pression artérielle est élevée (plus la charge pour le muscle ventriculaire en contraction est grande), moins les fibres qui se contractent peuvent se raccourcir.
B. L'hypertension artérielle et l'Insuffisance cardiaque. sont deux conditions où les modifications à long terme de la postcharge peuvent influencer le volume d’éjection.
C. L'innervation parasympathyque du coeur, permet de diminuer la FC et le VE.
D. L'augmentation du retour veineux permet d'augmenter le VE et le DC.
L'énoncé C est faux. aucun effet sur le VE. Diminue la FC et le DC.
