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Fonctionnement du corps humain > Hémostase > Flashcards

Hémostase Flashcards

1
Q

VRAI ou FAUX
L’hémostase regroupe l’ensemble des processus complexes et interdépendants qui contribuent à l’homéostasie de l’organisme.

A

VRAI

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2
Q

Définissez la coagulation

A

Processus qui permet de colmater les fuites pouvant apparaitre dans le circuit vasculaire

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3
Q

VRAI ou FAUX

La coagulation permet notamment de rétablir le flux sanguin en cas de thrombose.

A

FAUX.

C’est la FIBRINOLYSE

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4
Q

Quelle est la pathologie où le sang ne coagule pas assez.

A

Hémophilie

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5
Q

VRAI ou FAUX

L’hémophilie est observé chez les individus qui présentent le gène récessif sur le chromosome Y.

A

FAUX

sur le chromosome X

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6
Q

Quelle est la pathologie où le sang cagule trop.

A

Thombose veineuse

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7
Q

Énumérez les mécanismes de l’hémostase.

A

1) Vasospasme: baisse les pertes sanguines à cet endroit
2) L’hémostase primaire (clou plaquettaire): hausse de l’adhésion des plaquettes et de l’agrégation des plaquettes
3) L’hémostase secondaire (thrombus rouge): caillot sanguin, augmentation de la formation de fibrine
4) Fibrinolyse: Dégradation du caillot sanguin

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8
Q

VRAI ou FAUX

L’hémostase est un processus qui dure environ 48 à 72 heures.

A

VRAI (voir diapo 8)

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9
Q

VRAI ou FAUX
Lorsque les muscle lisse des capillaire se contractent, cela provoque une hausse du flot sanguin et une diminution de l’accumulation de plaquettes sanguines et des facteurs de coagulation

A

FAUX.

une BAISSE du flot sanguin et une HAUSSE de l’accumulation de plaquettes sanguines

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10
Q

VRAI ou FAUX
Lors de la formation du thombus blanc (L’Hémostase primaire), le facteur de von Willebrand (vWF) et le collagène servent de ponts entre le sous-endothélium et les plaquettes

A

VRAI

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11
Q

VRAI ou FAUX
La liaison des plaquettes activents le changement de forme des cellules sous-endothélum. Ils deviennent discoïdales se qui favorise la dégranulation.

A

FAUX
Changement de forme (discoïdales–>
sphériques avec pseudopodes +
dégranulation)

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12
Q

VRAI ou FAUX.
Il y a flip-flop membranaire des phospholipides pour exprimer les récepteurs GPIIbIIIa à la surface des plaquettes pour lier le fibrinogène et former le clou plaquettaire.

A

VRAI

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13
Q

VRAI ou FAUX.
Le calcium intracellulaire mobilisé à la suite de l’adhésion primaire et la libération de thrombine et d’ADP induit notamment la diminution de l’affinité de GPIIbIIIa au fibrinogène.

A

FAUX.
Le calcium intracellulaire mobilisé à la suite de l’adhésion primaire et la libération de thrombine et d’ADP induit notamment l’AUGMENTATION de l’affinité de GPIIbIIIa au fibrinogène

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14
Q

VRAI ou FAUX.

Les ponts de fibrinogène participent à l’agrégation des plaquettes même lors qu’elles ne sont pas activées

A

Faux
Les ponts de fibrinogène participent à l’agrégation des plaquettes seulement si elles sont activées (calcium mobilisation)

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15
Q

Quel est le rôle de l’hémostase secondaire (thrombus rouge ou coagulation)?

A

Renforcer le clou plaquettaire grâce à la production de fibrine et former un caillot insoluble (thrombus)

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16
Q

VRAI ou FAUX.
La voie extrinsèque de l’hémostase secondaire requiert des facteurs de coagulation qui sont dissous dans le sang (circulation).

A

FAUX.

Elle requiert facteurs provenant du tissu endommagé (cellules endothéliales)

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17
Q

VRAI ou FAUX.

La vitamine D est indispensable pour l’activation des facteurs II, VII, IX et X

A

FAUX,

Vitamine K

18
Q

Que fait thrombine IIa?

A

Thrombine (IIa) clive le fibrinogène en fibrine soluble (LÂCHE) et fibrinopeptides

19
Q

VRAI ou FAUX
Le facteur XIIIa stabilise la fibrine en permettant la formation de liaisons divalentes entre les régions D des molécules de fibrine instables

A

Faux
Le facteur XIIIa stabilise la fibrine en permettant la formation de liaisons COVALENTES entre les régions D des molécules de fibrine instables

20
Q

VRAI OU FAUX

s’il y a un déficit en vitamine K, XIIa, XII, il n’y aura pas de conséquence majeure

A

FAUX

Vitamine K est très important pour la formation de plusieurs facteurs (II, VII, IX et X)

21
Q

VRAI OU FAUX

Le thrombus rouge inhibe la coagulation (activation de la protéine C à la surface des CE)

A

VRAI

22
Q

Quels sont les mécanismes qui préviennent la coagulation en condition physiologique (3)?

A

Antithrombine
Système protéine C
Inhibiteur du facteur tissulaire (TFPI)

23
Q

VRAI OU FAUX
Effets anticoagulants bénéfiques exercé par les cellules endothéliales permet de protéger les organes vitaux des caillots circulants.

A

VRAI

24
Q

VRAI OU FAUX

La peptidase plasmine est le principal mécanisme coagulytique.

A

FAUX.

Fibrolytique

25
Q

Nommez un médicament utilisé comme activateur du système fibrinolytique.

A

Streptokinase

26
Q

Quels facteurs favorisent la formation de Thrombus?

A

Les facteurs de coagulation, la vitamine K, les sels biliaires, la thrombine.

27
Q

Nommez les effets (6) anticoagulants bénéfiques qu’exercent les cellules endothéliales pour protéger des organes vitaux des caillots circulants.

A
  1. Barrière intacte entre le sang et le tissu conjonctif sous-jacent.
  2. Libère du NO et de la PGI2
  3. Sécrète un inhibiteur de la voie du facteur tissulaire
  4. Lie la thrombine via son récepteur membranaire la thrombomuduline
  5. Exprime à sa surface de l’héparine qui se lie au facteur antithrombine III
  6. Sécrète un facteur activateur du plasminogène tissulaire dans la voie fibrinolytique.
28
Q

Quels facteurs favorisent la formation de Clou plaquettaire?

A

L’activation des plaquettes (agrégation plaquettaire), la libération de médiateurs chimiques plaquettaires, le TXA2

29
Q

Une atteinte des fonctions hépatiques peut augmenter les risques d’hémorragies. Expliquez ce fait.

A

Le foie génère normalement les facteurs de coagulation.

30
Q

Quels sont les deux facteurs de coagulation à être activés par les voies intrinsèques et extrinsèques?

A

Les facteurs IX et X

31
Q

Quelle voie (intrinsèque ou extrinsèque) est principalement stimulée initialement par l’organisme?

A

La voie extrinsèque.

32
Q

VRAI ou FAUX

Il y aura coagulation même avec seulement l’activation de la voie extrinsèque.

A

Faux.
puisque la thrombine formée par la voie extrinsèque active les facteurs de coagulation de la voie intrinsèque (1), qui elle favorise l’activation subséquente de la thrombine.

33
Q

Quelle molécules activées dans la cascade de coagulation favorise considérablement la formation du thrombus?

A

La thrombine. Elle intervient dans la cascade d’activation de la formation du thrombus à trois niveaux, soit la formation de fibrine lâche, l’activation du facteur XIII, qui lui active la polymérisation de la fibrine et aussi l’activation par rétrocontrôle positif de la cascade d’activation des voies intrinsèque et extrinsèque menant à sa formation.

34
Q

Quel énoncé est FAUX:
A. Le TFPI à la surface des CE inhibent VIIa et Xa.
B. L’antithombine produit par le foie est un inhibiteur de Xa et de la thombine (IIa).
C. La proteine C activé inhibibe VIIIa et Xa.
D. PAI (1 ou 2) inhibe l’activateur tissulaire du plasminogène (tPA)

A

C. est FAUX: proteine C+Thromboduline+Thrombine –> Proteine C activé inhibe VIIIa et Va.

35
Q

Quel énoncé est FAUX.
A. La plasmine est au centre du processus de fibrinolysis.
B. PAI1 permet de favoriser la formation de plasmine.
C. L’aspirine est un inhibiteur de la thromboxane (TxA2).
D. Abciximab est un inhibiteur de la formation des pont plaquette (inhibiteur de GPIIb/IIIa)

A

B. est Faux: inhibiteur de l’activateur du plasminogène 1 et 2. inhibe donc la formation de plasmine.

36
Q

La liaison des plaquettes les activent et permet la libération du contenu des granules cytoplasmiques. Que contiennent-ils?

A

Calcium, ADP, adrénaline, sérotonine/alpha: fibrinogène, vWF, PDGF, TxA2.

37
Q

À quelle étape le récepteur du fibrinogène est-il exprimé à la surface des plaquettes? Quels sont les événements qui se déroulent durant cette étape?

A

L’activation plaquettaire. Durant cette étape, il y a une modification du métabolisme cellulaire des plaquettes, une modification de leur forme ainsi que de l’expression des protéines à leur surface membranaire (dont le récepteur au fibrinogène, qui est une molécule d’adhérence (gpIIb/IIIa)).

38
Q

Est-ce qu’il y aurait une coagulation sanguine sans l’activation de la voie intrinsèque? Justifiez votre réponse.

A

Non, la voie d’activation extrinsèque à elle seule ne stimule qu’une faible partie de la thrombine. La majeure partie de l’activation vient de la voie intrinsèque (par la stimulation des facteurs IX et VIII).

39
Q

Quel énoncé est FAUX.
A. Le NO et le PGI2 sont des inhibiteurs de la formation du clou plaquettaire libéré par CE.
B. La thrombine dans le plasma limite la formation de thrombine des voies intrinsèque et extrinsèque.
C. L’antithrombine III : En se liant à l’héparine des cellules endothéliales, elle inhibe l’activation de la thrombine et autres facteurs de coagulation
D. Inhibiteur de la voie du facteur tissulaire se lie à une protéine endothéliale, la trombomoduline. Ce faisant, la protéine C plasmatique se lie à la thrombine et devient active. En étant active elle inhibe l’activation des facteurs VIII et V.

A

L’énoncé D est FAUX:
TFPI inactive VIIa et Xa
C’est la thrombine qui se lie à la thromboduline: inactivation de la thrombine et Xa et IXa.

40
Q

Décrivez le double effet de la thrombine dans l’activation et l’inhibition du thrombus.

A

La thrombine exerce est effet procoagulant en 1) clivant le fibrinogène en fibrine; 2) en activant les facteurs de coagulation XI, VIII,V, XIII et 3) en stimulant l’activation plaquettaire. La thrombine exerce aussi indirectement un effet anticoagulant car sa liaison à la thrombomoduline va lui permettre de lier la protéine C et de l’activer, et la protéine C activée va inhiber les facteurs de coagulation VIIIa et Va.

41
Q

VRAI ou FAUX
Lors de la formation du thrombus, le plasminogène et le t-PA (L’activateur tissulaire du plasminogène )se lient à la fibrine et sont alors tous deux incorporés dans le caillot. La fibrine augmente l’activité du t-PA de sorte qu’elle participe à sa propre dissolution.

A

VRAI

Fonctionnement du corps humain (12 decks)

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