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D1 - Système Neurosensoriel > Syndromes moteurs, somesthésiques et médullaires > Flashcards

Syndromes moteurs, somesthésiques et médullaires Flashcards

1
Q

Trouble du tonus - sd pyramidale

A
  • hypertonie spastique
  • hyperextension MI avec pied varus équin
  • hyperflexion MS
  • marche en fauchant

moins spastique en proximal

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2
Q

Hémiplégie par lésion corticale - motrice

A
  • controlatéral
  • non proportionnel
  • atteinte motrice et sensitive
  • aphasie
  • héminégligence
  • hémianopsie si atteinte post
  • crise épilepsie
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Q

Hémiplégie par lésion capsulaire

A
  • touche toutes les fibres
  • controlat
  • proportionnelle
  • uniquement motrice
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4
Q

Hémiplégie par lésion du mésencéphale (pédonculaire)

A
  • paralysie III : homolat - ptosis, oeil en abduction, mydriase, diplopie
  • hémiplégie : controlat, proportionnelle

syndrome alterne

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Q

Hémiplégie par lésion du pont (protubérantielle)

A
  • paralysie faciale VII : périph, homolat
  • paralysie du VI : périph, strabisme int, adduction, diplopie
  • hémiplégie : controlat, proportionnelle
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6
Q

Syndrome de Weber

A

Paralysie du III ipsilat et hémiplégie controlat

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7
Q

Syndrome de Parrinaud

A

Paralysie de la verticalité du regard et de la convergence

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8
Q

Syndrome de Millard Gübler

A
  • syndrome alterne unilatéral
  • VII périph ipsilat
  • hémiplégie controlat
  • respect de la face
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9
Q

Syndrome de Foville

A
  • VI ipsilat
  • déviation des yeux vers l’hémiplégie
  • paralysie de la lat vers la lésion
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10
Q

Lockes-in-syndrome

A
  • atteinte purement TC + n. crâniens
  • ++ occlusion tronc basilaire
  • quadriplégie
  • atteinte bilat III, IV, VI, VII
  • mutisme mais vigilance conservé
  • mouvement verticales épargnées
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11
Q

Syndrome de Wallenberg - éléments atteins

A
  • atteinte bulbaire
  • pas d’atteinte de la motricité
  • noyau vestibulaire : vertiges
  • pédoncule cérébelleux moyen : hémi syndrome cérébelleux
  • noyaux des nerfs crâniens (V, XI et X)
  • voie extra pyramidale
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12
Q

Syndrome de Wallenberg - clinique

A
  • Des céphalées postérieures
  • vertige rotatoire
  • hypoesthésie thermoalgique de la
    face.
  • Paralysies de l’hémivoile = nasonnement
  • paralysie de l’hémi pharynx = troubles de la déglutition
  • paralysie cordes vocales = dysphonie, voix bitonale
  • paralysie ipsilatérales à noyaux des nerfs IX, X
  • Hémi syndrome cérébelleux à prédominance statique
  • signe de Claude-Bernard-Horner
  • Hémianesthésie thermo algique controlatérale respectant la face
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13
Q

Syndrome de Wallenberg - cause

A
  • Ischémie de la fossette latérale du bulbe
  • ischémie médianne
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14
Q

Syndrome de Wallenberg - clinique atteinte médiane

A

atteinte directe du XII, hémiplégie croisée respectant la face.

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15
Q

Signe de Claude-Bernard-Horner

A
  • atteinte sympathique
  • ptosis
  • myosis
  • énophtalmine
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16
Q

Etiologie hémiplégie aigue

A
  • vasculaire = AVC > imagierie
  • terrain diabétique, HTA, suite trauma
  • ischémie 80%
  • hémorragique 20% = céphalées initiale avec tb de la vigilance (TTT ainticoag)
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17
Q

Etiologie hémiplégie progressive

A
  • processus expansif cérébral
  • début insidueux
  • déficit évoluant en tache d’huile
  • signes HTIC
    Scanner et IRM ++ = abcès, hématome, tumeurs
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18
Q

Etiologie hémiplégie transitoire

A
  • AIT jusqu’à preuve du contraire
  • épilepsie = déficit post critique
  • hypoglycémie
  • migraine hémiplégique
19
Q

Paralysie faciale périohérique

A
  • atteinte complète
  • perte rides di front
  • peut pas fermer les yeux correctement = risque ulcère
  • signe de Charles Bell : œil en haut et en dh
  • signe de Souques : cils visibles
20
Q

Paralysie faciale centrale

A
  • respect de la partie supérieure de la face
  • atteinte partie inf controlat
  • nécessite prise en charge étiologique
21
Q

Paralysie faciale centrale - étiologies

A
  • AVC
  • hémorragie
22
Q

Déficit moteur lié à JNM

A
  • déficit uniquement à l’effort
  • dysfonction rcp acétyl choline : manque (myasténie), activation prolongée
  • anomalie libération NT : blocage canaux Ca2+ (Lambert Eaton), blocage effets Ca2+ (botulisme)
23
Q

Dermatome du mamelon

A

T4

24
Q

Dermatome de l’ombilique

A

T10

25
Q

Dermatome du pubis

A

T12

26
Q

Dermatome MS

A
  • C6 : colonne du pouce
  • C7
  • C8
  • T1 = sup, int
27
Q

Dermatomes MI

A
  • L3 : int cuisse
  • L4 : rotule
  • L5 : lat cuisse
  • S1 : post pied
28
Q

Territoire n médian

A

3 premiers doigts et 1/2 4ème

29
Q

Territoire n ulnaire

A
  • bord de la main
  • 5ème et 1/2 du 4ème doigt
30
Q

Territoire n perronier superficiel

A
  • dépend du n fibulaire superficiel
  • derrière col fibula
31
Q

Syndrome pariétal

A
  • lemniscal
  • atteinte du cortex
  • déficit hémicorporel, controlat, non proportionnel
32
Q

Syndrome thalamique

A
  • lemniscal
  • atteinte du thalamus
  • déficit hémicorporel, controlat, proportionnel
33
Q

Syndrome trigéminé

A
  • lemniscal
  • nerf V
  • décharges électriques fulgurantes
  • zones gâchettes
34
Q

Syndrome cordonal postérieur

A
  • lemniscal
  • atteinte médullaire
  • ++ bilatéral
  • position hallux
  • hypoallesthésie
  • agraphesthésie
  • astéréognosie
  • ataxie proprioceptive
  • Romberg
  • douleurs cordonales post
  • atteinte tact épicritique
  • signes de l’hermitte
35
Q

Syndrome syringomyélique

A
  • extra-lemniscal
  • dermatomes suspendus
36
Q

Syndrome médullaire Brown-Sequard

A
  • ipsilat : atteinte motrice sous lésionnel, trouble lémniscal
  • controlat : atteinte extra-lemnsicale
    Atteinte de l’hémi-moelle
37
Q

Dermatome xyphoïde

A

T6

38
Q

Paraplégie

A
  • paralysie des MI et de la partie basse du tronc
  • atteinte de la moelle sous T1, au dessus L2
39
Q

Paraplégie - traumatique

A
  • perte de la dyscontinuité du rachis
  • claudication non douloureuse intermitente (sciatique = claudication douloureuse)
  • faiblesse au bout de quelques mètres puis reprise avec le même périmètre
40
Q

Paraplégie - non traumatique

A
  • installation lente
  • ++ inflammatoire chez jeune
  • ischémie et métastase au niveau du rachis
41
Q

Syndromes lésionnels

A
  • problématique non neuro
  • directement liée au trauma et à ses conséquences osseuses
  • à l’endroit de la lésion
42
Q

Syndromes sous lésionnels

A
  • problématique non neuro
  • conséquences indirectes de la lésion sur les voies longues
43
Q

Choc spinal

A
  • phase aiguë de l’atteinte médullaire
  • pas plus de 8h
  • abolition de tous les tonus
  • déficit flasque
  • lié à signes neuro végétatifs avec hypoT, bradycardie

D1 - Système Neurosensoriel (12 decks)

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