Examen neurologique en pédiatrie Flashcards
Jusqu’à quand c’est un NN ?
28j
Jusqu’à quand c’est un nourrisson ?
2 ans
A quel âge on le considère comme un petit enfant ?
2-6 ans
De quoi va dépendre l’examen ?
- âge
- neurodéveloppement
Que demandé à l’interrogatoire ?
- ATCD familiaux
- ATCD personnels
- alimentation
- sommeil
Que demander en ATCD familiaux ?
- consanguinité
- tb neurodév
- patho particulière
- situation familiale
Que demander en ATCD perso ?
- déroulé de la grossesse/acouchement
- maladies chroniques
- dev psychomoteur
Que demander concernant son alimentation ?
- sélectif
- s’alimente bien ?
Que demander concernant son sommeil ?
- réveil nocturnes
- tb endormissement
autisme
impacte croissance staturo-pondérale
Qu’est ce que le système sous cortico-spinal ?
- issu du TC (maturation ascendante)
- responsable motricité archaïque
- maintien posture et fonction antigravitaire
Quand se myélinise le système sous cortico-spinal ?
24-34 SA
Qu’est ce que le système cortico-spinal ?
- motricité volontaire
- maturation de la protubérance vers le cortex, puis descendante
- régulation tonus postural et motricité fine
Quand se myélinise le système cortico-spinal ?
34 SA
Que regarde t on à l’examen clinique chez le nouveau-né ?
- gesticulation spontané
- tonus
- reflexes archaïques
- examen de la tête
Comment doit être la gesticulation spontanée du NN ?
- involontaire
- archaïque
- harmonieuse
- bilatérale
Comment peut-on tester le tonus du NN ?
- épreuve tiré assis
- suspension ventrale
Quelle est l’attitude physiologiques des membres du NN ?
quadriflexion
Comment peut-on tester le tonus passif des membres du NN ?
- épreuve du foulard
- dorsiflexion du pied : 0°
- talon oreille : 90°
- extension rapide du genou : 90°
Quels son les reflexes archaïques du NN ?
- réflexe de Moro
- marche automatique
- grasping
- points cardinaux
- reflexe de succion
- réflexe d’allongement croisé
- réaction d’incurvation lat du tronc
Quand disparaissent les réflexes archaïques chez le NN ?
3-4 mois
En quoi consiste l’examen de la tête chez le NN ?
- périmètre crânien
- examen des fontanelles : normo tendues, pas de chevauchement
- bosse séro-sanguine
- céphalhématome : sous périosté = recherche fracture
- état d’hydratation
Quelle est la cause d’une tête de NN bombé ?
HIC
- tumeur
- méningite
- décrochage périmètre crânien
Que doit-on tester chez le nourrisson ?
- motricité globale
- motricité fine
- language
- sociabilité
- propreté
- autonomie
Quand est ce que le nourrisson tient sa tête ?
3 mois
Quand est ce que le nourrisson tient assis seule ?
9 mois
Quand est ce que le nourrisson marche ?
12-18 mois
Quand est ce que le nourrisson peut faire la pince pouce-index ?
9 mois
Quand est ce que le nourrisson peut dessiner une croix ou un bonhomme têtard ?
3 ans
Quand est ce que le nourrisson gazouille ?
3 mois
Quand est ce que le nourrisson babille ?
6 mois
Quand est ce que le nourrisson dit ses premiers mots ?
12 mois
Quand est ce que le nourrisson dit 2 mots d’affilé ?
2 ans
Quand est ce que le nourrisson dit des phrases ?
3 ans
Quand est ce que le nourrisson sourit en réponse à quelqu’un ?
2 mois
Quand est ce que le nourrisson réagit à son prénom ?
7 mois
Quand est ce que le nourrisson à peur de l’étranger ?
9 mois
Quand est ce que le nourrisson fait au revoir/bravo ?
10 mois
Quand est ce que le nourrisson fait des jeux d’imitation ?
18 mois
Quand est ce que le nourrisson joue à plusieurs ?
2 ans
Quand est ce que le nourrisson est propre ?
3 ans
enurésie/encoprésie après 4-5 ans
Quand est ce que le nourrisson se déshabille tout seul ?
2-3 ans
Quand est ce que le nourrisson s’habille tout seul ?
3-4 ans
Pourquoi teste t on la poursuite oculaire, observation du visage et écoute t on les vocalises/babillage/cris ?
testing paires crâniennes
Pourquoi test t on la préhension volontaire d’un objet ?
- Déficit moteur membre supérieur
- Dysmétrie : syndrome cérébelleux
- Négligence visuomotrice
- Pince pouce-index : retard de développement ?
Pourquoi test t on le tonus ?
- hypotonie
- sd méningé
- ataxie : ne tient pas assis = sd cérébelleux
Pourquoi test t on la réaction posturale ?
retard du développement
Pourquoi test t on la spasticité et les ROT ?
- sd pyramidale
- polyneuropathie : sd guillain barré
Que faut-il examiner chez le petit enfant ?
- passage position assise à debout
- faire marcher enfant vers les parents
- chatouille, stimulation épicritique
Pourquoi test t on le passade de la position assise à debout ?
- défit moteur proximal
- déficit des ceintures
- sd myogène
Pourquoi fait-on marcher l’enfant vers l’un des parents ?
- déficit MI
- analyse de la marche : asymétrie, fauchage, steppage
Pourquoi chatouille-t-on l’enfant ?
déficit sensitif épicritique
Que faut-il examiner chez un grand enfant ?
- examen identique à l’adulte dès 5-6 ans
- si mauvaise compréhension : déficit mental, trouble de l’interaction
- systématisation identique
- examen neuro méthodique complet
