Neuropathilogie - Traumatisme Flashcards
Quelles sont les causes d’hémorragie lors d’une PL ?
- rupture d’anévrisme
- hémorragie de ponction
Libération de fer : macrophage = hémosidérine, coloration de Perls
Que retrouve-t-on dans un LCR de méningite et méningoencéphalite virale ?
- lymphocytes
- PNN
- LCR clair
Pas réel critère pour typer
Quelle est la composition et l’aspect d’un LCR d’une méningite bactérienne ?
- purulent à PNN
- lymphocytes : tuberculeuse, listéria
- LCR trouble
- Qui est à risque de contracter une infection méningé fongique ?
- Quel champignon en est responsable ?
- Comment le repérer ?
- ID
- cryptococcose
- coloration encre de chine
Que retroue-t-on dans le LCR lors d’une affection inflammatoire du SNC ?
- cytologie normale
- lymphocytes activés
Quelles sont les tumeurs que l’ont peut retrouvées dans le SN ?
- majo métastases : carcinomes, mélanomes, tumeurs hématologiques
- primitives : tumeurs cellules gliales, épendymome, carcinome des plexus choroïdes, médulloblastome
Pour quel cancer utilise-t-on des ac anti-TTF1 pour les repérer?
- adénocarcinomes pulmonaire
- cancer thyroïdien
Quelles sont les types de lésions du SN que l’on peut retrouver dans les traumatismes ?
- atteinte directe / secondaire
- lésion focale / diffuse
- lésion d’impact / accélération - décélération
Qu’observe-t-on lors de lésions d’accélération/décélération ?
- étirement des veines ponts
- HSD
- dommage axonal diffus
Quel est le mécanisme des contusions, lacérations ?
- pas de fissure des parties molles
- impact mécanique agent extérieur
- +++ frontal ou temporal, crêtes
- coup/contre-coup
Qu’observe-t-on lors de contusions, lacération ?
- hémorragie
- +/- nécrose
- détersion macrophagique = hémosidérine
- cicatrice avec atrophie
- gliose
Qu’est ce qu’un HED ?
- atteinte d’une artère : branche de l’artère méningée moyenne
- dure-mère intact
- lentille biconvexe entre dure-mère et os
- temporal ou frontal
- compression structures adjacentes = effet de masse
- pas de résolution spontanée = PEC chir
Quelles sont les caractéristiques d’un HSD ?
- mouvements anormaux du cerveau dans le crâne = différentiel entre dure-mère et cerveau
- ++ patients fragiles (cerveau atrophié) ou sous anticoag/antiagrégants
- atteinte veineuse = arrachage des veines ponts
Comment évoluent les HSD ?
- résolution spontanée : ne s’opère pas
- prolifération cellules arachnoïdienne et fibrose pour encapsuler caillot
- possible évolution chronique = risque compression cerveau
Quelles sont les causes d’un HSA ?
- traumatisme tête fermé
- non traumatique : anévrysme, malformation vasculaire
