Notion en psychologie médicale Flashcards
Qu’est ce que la maladie ?
atteinte à l’intégrité physique et au déroulement normal de la vie
Qu’est ce que le narcissisme ?
le caractère de « tout inviolable, impérissable, important, capable et digne d’être aimé » de l’individu
Quelles conséquences à la maladie sur l’esprit ?
- atteinte à l’intégrité
- déséquilibre intérieur nécessitant une adaptation
De quoi dépendent les réactions des patients ?
- maladie
- culture
- éducation
(tempérament)
Sur quel concept se base le modèle de coping ?
- stress comme interaction entre l’individu et l’environnement où ses ressources sont dépassées et son bien-être est en danger = réponse inadaptée
- déséquilibre entre exigence de la situation et ressources de l’individu
- le coping est le moyen de faire face à l’évènement = méthodes d’adaptation
Quelles sont les méthodes d’adaptation utilisé par le patient ?
- Résolution du problème (recherche d’information, acceptation de la confrontation)
- Prise de distance/minimisation des menaces,
- Auto-accusation,
- Fuite-évitement,
- Recherche d’un soutien
- Maitrise de soi
adaptation active = plus efficace
Quels sont les mécanisme de défense du Moi d’après la psychanalyse ?
- Défenses psychotiques : projection délirante, déni, distorsion
- Défenses immatures : projection, fantaisie schizoïde, hypocondrie, acting-out
- Défenses névrotiques : refoulement, déplacement, intellectualisation, isolation
- Défenses matures : altruisme, humour, anticipation, sublimation, comportement passif agressif, suppression et dissociation.
Quels sont les mécanismes de défenses de l’esprit en réponse à l’attaque du narcissisme ?
- Adaptation = réaction adaptée à l’annonce, acceptation des émotions conséquentes de la maladie
- Déni = refus conscient/inconscient d’une partie/totalité de la réalité à laquelle il est confronté
- Persécution = accusation à tort de la responsabilité de l’état de malade à autrui
- Isolation = isoler une pensée, un comportement de tout lien avec des émotions, autres pensées, reste de la vie du sujet (privation de la charge affective initiale)
Quels sont les bénéfices à être malade ?
- bénéfices primaire : cause expliquant la
maladie ou comme facteur déclenchant - solution à la souffrance psy donc apaisement, soulagement - bénéfices secondaires : conséquences de la maladie, pouvant favoriser son entretien - conscients (arrêt de travail…) - inconscients *(éviter des relations frustrantes, des obligations sociales, avoir un statut particulier, être materné…) *
Bénéfices > guérison : frein thérapeutique
Quelles peuvent être les différentes réaction des individus face à la maladie ?
- anxiété
- régression
- minimisation/refus
- narcissisme
- réaction dépressive
- agressive/persécutoires
Comment se manifeste l’anxiété ?
- psy : rumination anxieuse, reste bloqué sur la maladie
- somatique : risque de doute sur le diagnostic
- comportementale : perplexité anxieuse (ralentit), agité
si pathologique : nécessite TTT
Comment se manifeste la régression/dépendance ?
- égocentrisme exacerbé
- dépendance vis à vis de l’entourage
- risque d’entrave à la participation active = réaction pathologique
- si absente : favoriser ce comportement pour obtenir de bon résultats thérapeutiques
réaction normale et transitoire : guérison = ré autonomie
Comment se manifeste la minimisation/le refus ?
- tire sur la corde
- risque de mise en danger
- méconnait gravite
- rationnalise sa maladie
- comportements d’hyperactivité centrée sur la maladie
Comment se manifeste les réactions narcissiques ?
- se sentent blessés et vivent une expérience de « faille narcissique » en voyant la maladie comme une faiblesse
- surmontent le problème ou dépression réactionnelle
- peut être renfoncé par la maladie : doit passer avant tout le monde
Comment se manifeste les réactions dépressives ?
- pouvent être favorisées par certains facteurs biologiques, lésionnels et thérapeutiques
- peuvent être exprimées par le malade (sentiment de dévalorisation, d’incomplétude, de fatalité avec abandon de tout projet et de tout souhait)
- peuvent être masquées par des plaintes en particulier somatiques
