Syndromes d'HTIC

Question 1

Syndrome d’HTIC: clinique

Answer 1

. Céphalées
. +- vomissements
. +- tb de l’état de vigilance
. +- tb de visuels: oedème de stase bilat, baisse AV, éclipses visuelles, diplopie du VI, cécité

Question 2

Syndrome d’HTIC: pourquoi est-ce une urgence ?

Answer 2

. en raison du risque d’engagement

Question 3

Syndrome d’HTIC: que recherche le scanner/IRM (sans puis avec injection) ?

Answer 3

. une hydrocéphalie , ou
. un processus expansif (tumeur, abcès, hématome sous-dural)

Question 4

Syndrome d’HTIC: en cas d’absence d’étiologie ?

Answer 4

. la PL avec prise de pression confirme l’HTIC
. élimine une méningite chronique, et
. impose la recherche d’une cause vasculaire non vue sur l’imagerie initiale, comme une TVC

Question 5

Syndrome d’HTIC idiopathique: terrain

Answer 5

. jeune femme en surcharge pondérale

Question 6

Syndrome d’HTIC idiopathique: principale complication ?

Answer 6

. cécité par atrophie optique

Question 7

Syndrome d’HTIC idiopathique: résultats IRM

Answer 7

Ne trouve pas les causes classiques d’HTIC symptomatique mais peut montrer:
. une selle turcique vide
. une dilatation de la gaine des nerfs optiques
. des sténoses des sinus veineux transverses

Question 8

Syndrome d’HTIC idiopathique: diagnostic ?

Answer 8

. basé sur la mesure de la pression du LCR par PL en position couchée (>25cm d’eau)
. et l’exclusion de causes médicamenteuses et endocriniennes