Généralités

Question 1

Selon l’ICHD (International Classification of Headache Disorder), comment sont classées les céphalées ?

Answer 1

En 2 (ou 3) groupes:
. céphalées primaires
. céphalées secondaires

Question 2

Céphalées primaires: def

Answer 2

. sont les maladies neurologiques fréquentes
. ne sont pas causées par une affection sous-jacente
. et active les systèmes nociceptifs crâniens

Question 3

Céphalées primaires: citer les

Answer 3

. migraine (15%)
. céphalée dite de tension (épisodique 80%, chronique 2%)
. algie vasculaire de la face (1/1000) et autres céphalées trigémino-autonomiques
. autres céphalées primaires (rares)

Question 4

Céphalées primaires: diagnostic ?

Answer 4

. établi par l’interrogatoire selon les critères de l’ICHD
. examen physique normal
. examens complémentaires normaux

Question 5

Céphalées secondaires: def

Answer 5

. sont symptomatiques d’une cause locale (neurologique, ORL, ophtalmologique) ou générale

Question 6

Céphalées secondaires: citer les

Answer 6

Secondaire à :
. traumatisme cranien ou cervical
. affection vasculaire crânienne ou cervicale
. pathologie intracrânienne non vasculaire
. prise d’une substance ou à son arrêt (abus médicamenteux 3%)
. une infection (intracrânienne ou générale)
. une anomalie de l’homéostasie
. une pathologie ophtalmologique, ORL, stomatologue, dentaire, cervicale
. une affection psychiatrique

Question 7

Devant une céphalée récente et inhabituelle: quels sont les questions importantes ?

Answer 7

. les questions les plus importantes portent sur la détermination du :
- mode d’apparition des céphalé, et
- la recherche d’un syndrome infectieux associé

Question 8

En pratique: toute céphalée brutale ?

Answer 8

. est une HSA jusqu’à preuve du contraire

Question 9

En pratique: toute céphalée progressive ?

Answer 9

. est un syndrome d’hypertension intracrânienne jusqu’à preuve du contraire

Question 10

En pratique: toute céphalée fébrile ?

Answer 10

. est une méningite jusqu’à preuve du contraire

Question 11

Devant une céphalée chronique (ancienne et habituelle): quels sont les questions importantes ?

Answer 11

. portent sur le profil temporel des céphalées, cad:
- le nombre de jours de céphalées par mois sur les 3 derniers moi,
- et la durée des crises sans traitements, ainsi que les signes associés