Syndromes à connaitre

Question 1

Syndrome méningé: clinique

Answer 1

. céphalée
. +- vomissements
. photophobie
. attitude en chien de fusil
. raideur de la nuque (manoeuvres méningées positives)
. température corporelle élevée ou normale

Question 2

Syndrome méningé: caractéristiques de la céphalée

Answer 2

. en casque,
. diffus
. intense
. résistante aux antalgiques
. début brutal, subaigu, ou progressif selon les causes

Question 3

Syndrome méningé: caractéristiques des vomissements

Answer 3

. sans effort
. en jet et soulageant temporairement la céphalée

Question 4

Orientation diagnostique: Syndrome méningé + F°

Answer 4

. suspicion de méningite infectieuse
-> PL immédiate sans scanner préalable

Question 5

Orientation diagnostique: syndrome méningé + température normale + début brutal

Answer 5

. suspicion d’HSA
-> scanner cérébral immédiat
-> puis PL si scanner normal

Question 6

Syndrome d’hypertension intracrânienne: clinique

Answer 6

. céphalée
. +- vomissements
. trouble de la vigilance
. diplopie horizontale
. éclipses visuelles
. oedème papillaire bilatéral au FO

Question 7

Syndrome d’hypertension intracrânienne: caractéristiques des céphalées

Answer 7

. en casque
. diffuse
. intense
. matinale
. exagérée par toux/ effort/ décubitus
. résistante aux antalgiques
. début souvent progressif, parfois brutal

Question 8

Syndrome d’hypertension intracrânienne: caractéristiques des vomissements

Answer 8

. inconstants
. sans effort
. en jets et soulageant temporairement la céphalée

Question 9

Syndrome d’hypertension intracrânienne: trouble de la vigilance

Answer 9

. obnubilation
. confusion
. coma

Question 10

Syndrome d’hypertension intracrânienne: diplopie horizontale

Answer 10

. atteinte du VI uni ou bilatérale

Question 11

Syndrome d’hypertension intracrânienne: éclipses visuelles

Answer 11

. pertes bilatérales transitoires de la vision
. tardives (par oedème papillaire important)

Question 12

Syndrome d’hypertension intracrânienne : processus occupant de l’espace

Answer 12

. tumeur intracrânien
. hématome sous-dural
. abcès

Question 13

Syndrome d’hypertension intracrânienne: hydrocéphalie

Answer 13

.

Question 14

Syndrome d’hypertension intracrânienne: TVC

Answer 14

. scanner ou IRM (sans et avec injection) en urgence
. PL contre-indiqué avant imagerie mais impérative après une imagerie cérébrale normale ou suggérant un processus méningé