Syndrome néphrotique Flashcards
1
Q
Définition ?
A
- protéinurie > 3g/24h avec hypoalbuminémie
- qualifié de pur si pas d’hématurie, pas d’insuffisance rénale, pas d’HTA
2
Q
Mécanisme pathologique ?
A
trouble de la perméabilité capillaire glomérulaire
3
Q
Ce diagnostic doit être évoqué devant :
A
- syndrome œdémateux
- protéinurie abondante
4
Q
Symptômes du sd œdémateux ?
A
- œdèmes mous, blancs, indolores et prenant le godet
- territoires déclives ++ ainsi que l’orbite
- épanchement des séreuses
- prise de poids
- oligurie
5
Q
Traitement du sd œdémateux ?
A
- restriction sodée
- diurétiques de l’anse = furosémide ou bumétanide
-perfusions d’albumine ssi hypotension symptomatique
6
Q
Quels examens biologiques ?
A
-BU = protéinurie permanente et abondante
-prise de sang = hypoalbuminémie < 30 g/L
avec hyperlipidémie fréquente
7
Q
Quels sont les ddx à évoquer ?
A
- IC
- péricardite constrictive
- cirrhose
8
Q
Complications aigue du sd néphrotique ?
A
- IR aigue : IR fonctionnelle, nécrose tubulaire, thrombose
- thromboses vasculaires
- anomalies de coagulation
- infectieux
9
Q
Complications chroniques du sd néphrotique ?
A
- hyperlipidémie
- HTA
- IRC
- dénutrition et troubles de la croissance
- augmentation de fraction libre plasmatique des médicaments liés à l’albumine = risque de surdosage et toxique
10
Q
Comment faire le diagnostic étiologique ?
A
- biopsie rénale
- soit primitif (= idiopathique) soit secondaire (diabète, AINS…)
