Néphropathies vasculaires Flashcards
1
Q
Les étiologies de néphropathies vasculaires aigues ?
A
- microangiopathie thrombotique
- HTA maligne
- emboles de cristaux de cholestérol
- infarctus rénal
- périartérite noueuse
- sclérodermie
2
Q
Définition du syndrome de microangiopathie thrombotique (MAT) ?
A
- anémie hémolytique
- thrombopénie
3
Q
MAT : présentations cliniques ?
A
- purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT)
- syndrome hémolytique et urémique (SHU)
4
Q
Signes cliniques du PTT ?
A
- atteinte cérébrale au premier plan
- thrombopénie profonde
- atteinte rénale absente
5
Q
Signes cliniques du SHU ?
A
- insuffisance rénale aigue
- HTA maligne
- hématurie
- protéinurie
6
Q
Forme typique du SHU ?
A
-causé par des toxines "shiga-like" \++++ E. Coli -début brutal avec diarrhée sanglante, fièvre, asthénie et IRA -pas de biopsie nécessaire -évolution favorable -traitements symptomatique
7
Q
Forme atypique de SHU ?
A
- anomalie de régulation de la voie alterne du complément
- biopsie
- traitement par échanges plasmatiques et biothérapie
8
Q
Définition et complications de l’HTA maligne ?
A
- PAS > 180 et PAD > 110
- rétinopathie hypertensive
- encéphalopathie hypertensive
- IR rapidement progressive
- IVG
9
Q
Etiologie de néphroangiosclérose maligne ?
A
- HTA essentielle
- sténose artère rénale
- glomérulonéphrite chronique
- sclérodermie
10
Q
Traitement de l’HTA maligne ?
A
Urgence médicale
- contrôle tensionnel = baisse de 25% les premières heures
- contrôle de la volémie
11
Q
Maladie des emboles de cristaux de cholestérol : présentation clinique ?
A
- terrain athéromateux (chir aortique, artériographie, anticoagulant)
- IRA
- orteils pourpres
- asthénie
- ischémie mésentérique
- signes neuro
12
Q
Maladie des emboles de cristaux de cholestérol : examens diagnostics ?
A
- fond d’oeil
- biopsie d’un livedo
- biopsie rénale
13
Q
Tableau clinique de l’infarctus rénal ?
A
- douleurs lombaires
- hématurie macroscopique
- poussée hypertensive
- anurie si rein unique
- fièvre
- élévation de LDH
- créat élevée
- sd inf
14
Q
Patient type de la sclérodermie ?
A
-femme entre 30 et 50 ans
15
Q
Etiologies de néphropathies vasculaires chroniques ?
A
- sténose de l’artère rénale
- néphroangiosclérose bénigne
