Polykystose rénale Flashcards
Maladie héréditaire : quel mode ? gènes mutés ?
- mode autosomique dominant
- gènes PKD1 et PKD2
Mutation de PKD1 : fréquence ? âge de l’IRT ?
- 85%
- 54 ans
Mutation de PKD2 : fréquence ? âge de l’IRT ?
- 15%
- 69 ans
Circonstances du diagnostic ?
- bilan HTA
- complications rénales
- découverte écho
- manifestations extra-rénales
Critères diagnostic ?
- histoire familiale
- échographie abdominale : gros reins déformés par des kystes
Pour les apparentés entre 15 et 39 ans, le seuil diagnostic est de :
> 3 kystes rénaux
Pour les apparentés entre 40 et 59 ans, le seuil diagnostic est de :
> 2 kystes sur chaque rein
Elle atteint quels tissus du rein ?
-néphropathie tubulo-interstitielle
Complications ?
+++ IRC
–> le pronostic dépend du volume rénal mesuré par TDM/IRM
- douleurs lombaires = hémorragies intra-kyste ou lithiase
- hématurie macroscopique
- infection du rein
- abcès du rein
Atteintes extra-rénales ?
- kystes hépatiques, plus précoces chez la F
- HTA précoce avant 40 ans
- Anévrismes artères cérébrales
Prise en charge thérapeutique ?
- avant l’IRT : boisson abondante et contrôle tensionnel
- au stade d’IRT : dialyse et transplantation rénale