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Néphrologie > Néphropathies glomérulaires > Flashcards

Néphropathies glomérulaires Flashcards

1
Q

Symptomes d’un sd glomérulaire ?

A
  • protéinurie glomérulaire = +++ albumine
  • hématurie

HTA, oedèmes, IR

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Q

Syndrome d’hématurie macroscopique récidivante, atteinte rénale ?

A
  • néphropathie à IgA primitive = maladie de Berger

- Sd d’Alport

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3
Q

Etiologies des maladies glomérulaires ?

A
  • infections bactériennes
  • infections virales
  • diabète
  • vascularites
  • lupus
  • PR, MICI
  • myélome
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4
Q

Examen diagnostic ?

A

-ponction-biopsie rénale

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5
Q

Indications de la PBR ?

A

-sd de néphropathie glomérulaire

exceptions :

  • sd néphrotique pur chez 1-10 ans
  • diabétique avec rétinopathie, sans hématurie
  • amylose documentée
  • glomérulopathie héréditaire
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6
Q

Les contre-indications de la PBR ?

A
  • rein unique
  • HTA mal controlée
  • anomalies anatomiques
  • pyélonéphrite
  • troubles de coagulation
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7
Q

Quels sont les lésions glomérulaires élémentaires ?

A
  • prolifération cellulaire = mésangiale, endocapillaire ou extracapillaire
  • sclérose
  • dépôts de chaines d’immunoglobulines
  • dépôts hyalins, amyloïdes, protéines glycosylées
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8
Q

Néphropathie à lésions glomérulaires minimes, symptomes ?

A
  • début brutal
  • sd néphrotique souvent pur
  • douleurs abdo fréquentes
  • thromboses et infections possibles
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9
Q

Néphropathie à lésions glomérulaires minimes, examen diagnostic ?

A

-biopsie rénale (glomérules sont normaux sans dépôts)

SAUF SI :

  • sd néphro pur
  • enfant de 1-10 ans
  • corticosensible
  • pas d’atcd familiaux
  • pas de signes extra-rénaux
  • complément normal
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10
Q

Néphropathie à lésions glomérulaires minimes, traitements ?

A
  • symptomatique = restriction sodé et diurétiques anse
  • corticothérapie
  • complément calcium et vit D
  • supplémentation en K+
  • protection gastrique
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11
Q

Glomérulopathie extra-membranaire, patient type ?

A
  • chez un adulte de plus de 60 ans

- sexe masculin

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12
Q

Glomérulopathie extra-membranaire, symptomes ?

A

-sd néphrotique souvent impur

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13
Q

Glomérulopathie extra-membranaire, examen diagnostic ?

A

-biopsie rénale qui retrouve
absence de prolifération
MBG normale
dépôts IgG et C3

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14
Q

Néphropathie à IgA, patient type ?

A

jeune adulte

sexe masculin

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15
Q

Néphropathie à IgA, symptomes ?

A

le plus fréquent est l’hématurie macroscopique récidivante

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16
Q

Néphropathie à IgA, examen diagnostic ?

A

-biopsie rénale montrant lésions mésangiales et dépôts mésangiaux d’IgA et C3

17
Q

Quel est l’autre nom d’une Néphropathie à IgA primitive ?

A

Maladie de Berger

18
Q

Néphropathie à IgA secondaire peut être associé à quelles pathologies ?

A
  • cirrhose
  • MICI
  • spondyloarthropathies
  • patho cutanées
19
Q

Néphropathie à IgA, traitements ?

A

aucun qui est codifié

20
Q

Définition des glomérulonéphrites rapidement progressive (GNRP) ?

A
  • insuffisance rénale
  • hématurie
  • protéinurie

à la biopsie rénale = croissants extra-capillaires

21
Q

GNRP type 1 : autre nom ? Symptomes ? biopsie ? anomalie biologiques ?

A

= maladie de Goodpasture

  • peut être la cause d’un sd pneumorénal
  • signes pneumo
  • GNRP + IR
  • croissants épithéliaux et dépôts linéaire d’IgG le long de la MBG
  • présence d’Ac anti-MBG
22
Q

Traitements de la GNRP type 1 ?

A
  • déplétion hydro sodée
  • O2 nasal
  • corticoïdes
  • échanges plasmatiques
  • cyclophosphamide
23
Q

GNRP type 2 définition ?

A

dépôts glomérulaires d’Ig et complément

24
Q

GNRP type 3 : définition ? Symptomes ? Anomalies biologiques ?

A

-absence de dépôts d’Ig

  • signes vasculaires
  • signes extra rénaux et rénaux

-ANCA positif

25
Q

Dans quelle pathologie retrouve-t-on des ANCA cytoplasmique ?

A

-granulomatose avec polyangéite = GNRP type 3

26
Q

Dans quelle pathologie retrouve-t-on des ANCA périnucléaires ?

A

-polyangéite microscopique = GNRP type 3

Néphrologie (11 decks)

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