syndrome malabsorption Flashcards

1
Q

définir la malnutrition?

A

excès, déficit ou déséquilibre de composants essentiels à un régime équilibré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

qu’est-ce que les macronutriments vs micro?

A

macro : glucides, protéines, lipides

micro : électrolytes, sels minéraux, vitamines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

définir syndrome de malabsorption?

A

déficience de l’absorption des nutriments par le tractus gi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quelles sont les causes du syndrome de malabsorption?

A
  • diminution de la qualité d’enzymes digestives

- réduction de la surface de l’intestin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

lien entre mici et malabsorption/malnutrition?

A

mici = inflammation des muqueuses = diminution absorption nutriments par la muqueuse intestinale = malabsorption = déséquilibre = malnutrition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

facteurs de risque?

A

Rx : effets indésirables sur le plan gi et peuvent modifier les processus normaux de digestion et d’absorption
-> les atbx déséquilibrent la flore intestinale = limite la capacité du corps à synthétiser la biotine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

nommer des exemples de perte de surface intestinale (causes du syndrome de malabs.)?

A
  • opération Billroth II
  • syndrome de l’intestin court
  • résection, maladie ou pontage de l’iléon distal
  • chx bariatriques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : perte de poids.

A

malabsorption lipides, glucides et protéines = perte de calories = perte de poids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : diarrhée

A

mauvaise absorption de l’eau, Na, acides gras = diarrhée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : flatulence

A

fermentation bactérienne des glucides non-abs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : stéatorrhée

A

lipides non digérés et non abs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : anémie

A

mauvaise absorption du fer, de la cobalamine (vit b12) et de l’acide folique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : tendance hémorragique

A

carence en vit. C; carence en vit. K = inhibe la production des facteurs de coagulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : douleur osseuse

A

mauvaise absorption Ca+ = ostéoporose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : tétanie

A

hypocalcémie et hypomagnésémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : faiblesse, crampes muscu

A

anémie et diminution des électrolytes (surtout le K+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : atrophie musculaire

A

malabsorption des prots

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : état mental altéré

A

déshydratation et déséquilibre électrolytique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : paresthésie

A

carence vit b12

20
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : neuropathie périphérique

A

carence vit b12

21
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : cécité nocturne

A

carence en thiamine et vit A

22
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : ecchymose

A

carence en vit K

23
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : dermatite

A

carence en acides gras et vitamines

24
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : ongles cassants

A

carence en fer

25
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : amincissement et perte des cheveux

A

carence en prots

26
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : hypotension

A

déshydratation (hypovolémie)

27
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : tachycardie

A

déshydratation (hypovolémie) et anémie

28
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : oedème périphérique

A

malabsorption des prots

29
Q

expliquer la malnutrition PROTÉINOÉNERGÉTIQUE (MPE) ainsi que sa variante secondaire

A

MPE : survient suite à un déséquilibre entre les apports et les besoins protéinoénergétiques de l’organisme (malabsorption).
Variante secondaire : découle d’une modification ou anomalie de l’ingestion/digestion/absorption/métabolisme = même si l’apport est suffisant, il ne permet pas de répondre aux besoins des tissus

30
Q

cause de la malnutrition secondaire?

A
  • obstruction GI
  • intervention chx
  • cancer
  • syndrome de malabsorption
  • Rx
  • maladie infectieuse
31
Q

causes et facteurs contribuant à la malnutrition?

A
  • alimentation insuffisante : + observée chez les classes défavorisées et les personnes avec maladies graves/chroniques
  • résidents en CHSLD : dysphagie, manque d’argent, manque d’employés, négligence du personnel soignant
32
Q

expliquer les 4 étapes du processus d’épuisement des protéines?

A
  1. corps répond à ses besoins métabo en puisant dans ses réserves de glycogène (dans foie et muscle); réserves minimes qui durent 18h
  2. lorsque glucides épuisés = prots. squelettiques se transforment en glucose pour fournir de l’énergie (gluconéogenèse)
  3. si jeune prolongé : réserves lipidiques sont utilisées et prots préservées (dure 4-6 sem.)
  4. les protéines corporelles et viscérales sont la seule source d’énergie restante
33
Q

expliquer oedème p/r processus épuisement prots?

A

épuisement prots = atteinte à la fonction hépatique = diminution synthèse protéines = diminution pression
osmotique du plasma (prots. plasmatiques [ALBUMINE]
ont comme rôle le maintien de cette pression) = crée déplacement liquides de l’espace vasculaire (vs) vers compartiment interstitiel = oedème

34
Q

analyses de labo? (albumine, préalbumine et transferrine)

A

albu:
- évalue l’état nutritionnel à long terme
- pas un bon indicateur de changements importants de l’état nutri car demi-vie de 20-22 jours

préalbu :

  • meilleur indicateur de malnutri ACTUELLE ou récente
  • demi-vie de 2 jours
  • utilisée pour voir le progrès d’un pt avec nutrition parentérale

transferrine:

  • sert au transport du fer
  • diminue si carence en prots
  • indicateur à MOYEN terme
  • demi-vie courte = bon indicateur
35
Q

quel médicament peut faire baisser le taux de transferrine?

A

cortisone

36
Q

enseignement si malnutri?

A
  1. adopter saine alimentation : apport ++ en calorie et prots; tenir un journal alimentaire
  2. surveillance du poids : se peser sur même balance chaque jour, même heure avec même vêtements, après avoir uriné
  3. surveillance du dosage I/E
37
Q

quels sont les aliments à privilégier en cas de malnutri?

A

1) pains et céréales : céréales chaudes, patates avec gras, cérérales, croissants, muffins
2) légumes : frits ou avec beurre
3) fruits : secs ou en sirop
4) viandes : frites, avec crème ou sauce
5) lait et produits laitiers : laits frappés, crème fouettée

38
Q

buts de l’alimentation parentérale?

A
  • améliorer l’état du pt du point de vue nutritionnel
  • obtenir bilan azoté positif
  • maintien de la masse muscu
  • favoriser prise de poids
  • faciliter le processus de guérison
39
Q

de quoi se compose l’hyperalimentation?

A

dextrose
prots ss forme d’acides aminés
électrolytes (Na, K, chlorure, Mg, phosphate)
vitamines
oligoéléments (zinc, cuivre, chrome, manganèse)

40
Q

pourquoi CVC pour HAIV?

A

permet d’administrer l’HAIV sans irriter les voies périphériques car dilution plus rapide par une passation immédiate dans l’artère = permet au coeur de la distribuer rapidement

41
Q

soins et surveillances inf. p/r haiv?

A
  • examiner sacs : fuite, étiquette, date, tubulure avec filtre pour oligoéléments; tubulure sans site d’injection plus proche du patient pour lipides
  • voie du CVC : médiane manger
  • vérifier le bon positionnement du cvc avant de l’utiliser par rx ∆∆
42
Q

pourquoi y a-t-il deux pompes lors haiv?

A

deux débits différents : sac oligoéléments se donne sur 12h et lipides se donne sur 24h

43
Q

qu’est-ce qui est compatible/incompatible avec haiv?

A

insuline est la seule médication compatible!

atbx incompat.

44
Q

qu’est-ce qui va perfuser en même temps que les acides aminés (AA)?

A

du dextrose pour prévenir une hypoglycémie

45
Q

de quelle façon on cesse une haiv?

A

PROGRESSIVE. il faut laisser le temps au pancréas de diminuer graduellement sa production d’insuline sinon risque hypo

46
Q

si pt diabétique, on adm. quoi en même temps que haiv?

A

insuline iv car risque hypo

47
Q

quelles sont les complications de l’haiv? et les interventions?

A

1) hyperglycémie : surveiller glycémie et diurèse, voir si mx de stupeur, confusion, léthargie, polydipsie, vision floue, étourdissements?
2) surcharge liquidienne : réduire le débit de perf., SV, aviser md; si SDR : faire asseoir pt dos droit avec O2
3) hypoglycémie (2nd interruption trop rapide haiv) : vérifier glycémie, vérifier mx : faiblesse, tremblements, diaphorèse, céphalées, faim; diminuer graduellement le débit, donner un jus de fruits prn