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SYNTHESE - app 3-4 > syndrome malabsorption > Flashcards

syndrome malabsorption Flashcards

1
Q

définir la malnutrition?

A

excès, déficit ou déséquilibre de composants essentiels à un régime équilibré

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Q

qu’est-ce que les macronutriments vs micro?

A

macro : glucides, protéines, lipides

micro : électrolytes, sels minéraux, vitamines

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3
Q

définir syndrome de malabsorption?

A

déficience de l’absorption des nutriments par le tractus gi

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4
Q

quelles sont les causes du syndrome de malabsorption?

A
  • diminution de la qualité d’enzymes digestives

- réduction de la surface de l’intestin

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Q

lien entre mici et malabsorption/malnutrition?

A

mici = inflammation des muqueuses = diminution absorption nutriments par la muqueuse intestinale = malabsorption = déséquilibre = malnutrition

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6
Q

facteurs de risque?

A

Rx : effets indésirables sur le plan gi et peuvent modifier les processus normaux de digestion et d’absorption
-> les atbx déséquilibrent la flore intestinale = limite la capacité du corps à synthétiser la biotine

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7
Q

nommer des exemples de perte de surface intestinale (causes du syndrome de malabs.)?

A
  • opération Billroth II
  • syndrome de l’intestin court
  • résection, maladie ou pontage de l’iléon distal
  • chx bariatriques
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8
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : perte de poids.

A

malabsorption lipides, glucides et protéines = perte de calories = perte de poids

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9
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : diarrhée

A

mauvaise absorption de l’eau, Na, acides gras = diarrhée

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10
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : flatulence

A

fermentation bactérienne des glucides non-abs.

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11
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : stéatorrhée

A

lipides non digérés et non abs.

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12
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : anémie

A

mauvaise absorption du fer, de la cobalamine (vit b12) et de l’acide folique

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13
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : tendance hémorragique

A

carence en vit. C; carence en vit. K = inhibe la production des facteurs de coagulation

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14
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : douleur osseuse

A

mauvaise absorption Ca+ = ostéoporose

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15
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : tétanie

A

hypocalcémie et hypomagnésémie

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16
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : faiblesse, crampes muscu

A

anémie et diminution des électrolytes (surtout le K+)

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17
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : atrophie musculaire

A

malabsorption des prots

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18
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : état mental altéré

A

déshydratation et déséquilibre électrolytique

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19
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : paresthésie

A

carence vit b12

20
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : neuropathie périphérique

A

carence vit b12

21
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : cécité nocturne

A

carence en thiamine et vit A

22
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : ecchymose

A

carence en vit K

23
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : dermatite

A

carence en acides gras et vitamines

24
Q

expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : ongles cassants

A

carence en fer

25
expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : amincissement et perte des cheveux
carence en prots
26
expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : hypotension
déshydratation (hypovolémie)
27
expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : tachycardie
déshydratation (hypovolémie) et anémie
28
expliquer la manifestation de la malabsorption p/r à physiopatho? : oedème périphérique
malabsorption des prots
29
expliquer la malnutrition PROTÉINOÉNERGÉTIQUE (MPE) ainsi que sa variante secondaire
MPE : survient suite à un déséquilibre entre les apports et les besoins protéinoénergétiques de l'organisme (malabsorption). Variante secondaire : découle d'une modification ou anomalie de l'ingestion/digestion/absorption/métabolisme = même si l'apport est suffisant, il ne permet pas de répondre aux besoins des tissus
30
cause de la malnutrition secondaire?
- obstruction GI - intervention chx - cancer - syndrome de malabsorption - Rx - maladie infectieuse
31
causes et facteurs contribuant à la malnutrition?
- alimentation insuffisante : + observée chez les classes défavorisées et les personnes avec maladies graves/chroniques - résidents en CHSLD : dysphagie, manque d'argent, manque d'employés, négligence du personnel soignant
32
expliquer les 4 étapes du processus d'épuisement des protéines?
1. corps répond à ses besoins métabo en puisant dans ses réserves de glycogène (dans foie et muscle); réserves minimes qui durent 18h 2. lorsque glucides épuisés = prots. squelettiques se transforment en glucose pour fournir de l'énergie (gluconéogenèse) 3. si jeune prolongé : réserves lipidiques sont utilisées et prots préservées (dure 4-6 sem.) 4. les protéines corporelles et viscérales sont la seule source d'énergie restante
33
expliquer oedème p/r processus épuisement prots?
épuisement prots = atteinte à la fonction hépatique = diminution synthèse protéines = diminution pression osmotique du plasma (prots. plasmatiques [ALBUMINE] ont comme rôle le maintien de cette pression) = crée déplacement liquides de l'espace vasculaire (vs) vers compartiment interstitiel = oedème
34
analyses de labo? (albumine, préalbumine et transferrine)
albu: - évalue l'état nutritionnel à long terme - pas un bon indicateur de changements importants de l'état nutri car demi-vie de 20-22 jours préalbu : - meilleur indicateur de malnutri ACTUELLE ou récente - demi-vie de 2 jours - utilisée pour voir le progrès d'un pt avec nutrition parentérale transferrine: - sert au transport du fer - diminue si carence en prots - indicateur à MOYEN terme - demi-vie courte = bon indicateur
35
quel médicament peut faire baisser le taux de transferrine?
cortisone
36
enseignement si malnutri?
1. adopter saine alimentation : apport ++ en calorie et prots; tenir un journal alimentaire 2. surveillance du poids : se peser sur même balance chaque jour, même heure avec même vêtements, après avoir uriné 3. surveillance du dosage I/E
37
quels sont les aliments à privilégier en cas de malnutri?
1) pains et céréales : céréales chaudes, patates avec gras, cérérales, croissants, muffins 2) légumes : frits ou avec beurre 3) fruits : secs ou en sirop 4) viandes : frites, avec crème ou sauce 5) lait et produits laitiers : laits frappés, crème fouettée
38
buts de l'alimentation parentérale?
- améliorer l'état du pt du point de vue nutritionnel - obtenir bilan azoté positif - maintien de la masse muscu - favoriser prise de poids - faciliter le processus de guérison
39
de quoi se compose l'hyperalimentation?
dextrose prots ss forme d'acides aminés électrolytes (Na, K, chlorure, Mg, phosphate) vitamines oligoéléments (zinc, cuivre, chrome, manganèse)
40
pourquoi CVC pour HAIV?
permet d'administrer l'HAIV sans irriter les voies périphériques car dilution plus rapide par une passation immédiate dans l'artère = permet au coeur de la distribuer rapidement
41
soins et surveillances inf. p/r haiv?
- examiner sacs : fuite, étiquette, date, tubulure avec filtre pour oligoéléments; tubulure sans site d'injection plus proche du patient pour lipides - voie du CVC : médiane *manger* - vérifier le bon positionnement du cvc avant de l'utiliser par rx ∆∆
42
pourquoi y a-t-il deux pompes lors haiv?
deux débits différents : sac oligoéléments se donne sur 12h et lipides se donne sur 24h
43
qu'est-ce qui est compatible/incompatible avec haiv?
insuline est la seule médication compatible! | atbx incompat.
44
qu'est-ce qui va perfuser en même temps que les acides aminés (AA)?
du dextrose pour prévenir une hypoglycémie
45
de quelle façon on cesse une haiv?
PROGRESSIVE. il faut laisser le temps au pancréas de diminuer graduellement sa production d'insuline sinon risque hypo
46
si pt diabétique, on adm. quoi en même temps que haiv?
insuline iv car risque hypo
47
quelles sont les complications de l'haiv? et les interventions?
1) hyperglycémie : surveiller glycémie et diurèse, voir si mx de stupeur, confusion, léthargie, polydipsie, vision floue, étourdissements? 2) surcharge liquidienne : réduire le débit de perf., SV, aviser md; si SDR : faire asseoir pt dos droit avec O2 3) hypoglycémie (2nd interruption trop rapide haiv) : vérifier glycémie, vérifier mx : faiblesse, tremblements, diaphorèse, céphalées, faim; diminuer graduellement le débit, donner un jus de fruits prn

SYNTHESE - app 3-4 (7 decks)

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