app 3 gastrite

Question 1

quel est le rôle du facteur intrinsèque?

Answer 1

absorption vit b12

Question 2

de quoi se compose l’estomac?

Answer 2

liquide gastrique HCL, mucus et FI

Question 3

définir la gastrite

Answer 3

inflammation de la muqueuse de l’estomac

Question 4

cause de la gastrite?

Answer 4

bris de la barrière muqueuse gastrique = HCL et pepsine se répandent dans muqueuse = oedème tissulaire, rupture paroi capillaire, écoulement plasma ds lumière gastrique, hémorragie

Question 5

facteurs de risque p/r gastrite? et pourquoi?

Answer 5

1- Rx : AINS, digoxine et fosamax.
AINS = inhibent synthese prostaglandines = augmente sécrétion hcl = perturbe intégrité barrière
2- alimentation : alcool = lésions muqueuse gastrique; aliments épicés = augmente sécrétion HCL
3- infection helicobacter pylori = traverse le mucus et détruit les muqueuses; résiste à l’acidité de l’estomac

Question 6

quel est l’effet des corticostéroides p/r gastrite?

Answer 6

ils inhibent la synthèse des PG = augmente sécrétion hcl et perturbe intégrité barrière, ET interfèrent avec la production des cellules reparatrices

Question 7

expliquer physiopatho gastrite?

Answer 7

bris barrière muqueuse = hcl + pepsine se répandent = oedème tissulaire, rupture paroi capillaires, écoulement de plasma dans la lumière gastrique et hemorragie

Question 8

distinguer manifestations gastrite chronique vs aigue

Answer 8

chronique : mêmes, asx chez alcoolo

aigue : anorexie, novo, dlr épigastrique, SENSATION DE PLÉNITUDE

Question 9

est-ce que la gastrite aigue se résorbe d’elle meme? pourquoi?

Answer 9

oui, peut durer quelques h à quelques jours, la muqueuse se cicatrise complètement à terme

Question 10

pourquoi la gastrite aigue entraine de l’anémie pernicieuse?

Answer 10

gastrite aigue = atrophie des cellules pariétales qui sécrètent le facteur intrinseque (FI) = impossible d’absorber la b12 dans l’iléon terminal (qui est nécessaire à la croissance et formation des GR) = carence cobalamine (vit b12)

Question 11

qu’est-ce qu’une ogd? son but?

Answer 11

oesophago-gastro-duodénoscopie = visualisation directe de l’oesophage, de l’estomac et de la portion supérieure du duodénum; permet d’ASPIRER du liquide, obtenir des biopsies, maitriser un saignement

Question 12

quest-ce que le depistage h. pylori?

Answer 12

bactérie très courante qui réside dans l’estomac.

pour dépister : test d’antigène dans les selles + test à l’haleine (expire urée dans sac)

Question 13

pourquoi un hemogramme comme exm paraclinique?

Answer 13

hb/ht : diminution si déficit en vit b12
vgm et tgmh : augmentation si déficit b12
leuco inchangés
plaq. : diminution si anémie pernicieuse

Question 14

quest-ce qu’un rosi?

Answer 14

recherche de sang occulte dans les selles car avec hdh = selles noires et goudronneuses
si hémorragie basse = rouge clair

Question 15

quelles surveillances pré/post OGD?

Answer 15

pré : INR, TCA, plaq, hb : valeurs de reference

post : sv, état sédation, npo x 2h, sensation de ballonnement normale

Question 16

complications ogd?

Answer 16

1- perforation oesophage = douleurs déglutition et mvts cou
2- perfo thoracique : drs ou dlr épigastrique augmentée par la respi ou les mvts
3- perfo diaphragme : douleur épaule + dyspnée
4- perfo estomac : dlr abdo, dorsale, cyanose et fievre

Question 17

quelle est la principale complication de la gastrite?

Answer 17

hémorragie

Question 18

soins inf. ?

Answer 18

repos
npo
solutés iv si déshydrat
antiémétique
tng prn
sv frequemment si hemorragie suspectée

Question 19

Rx utilisée dans tx h. pylori?

Answer 19

trithérapie x 14 jrs:

• ipp
• amoxicilline
• biaxin

quadrithérapie x 7-14 jrs :

• ipp
• sels de bismuth
• tétracycline
• flagyl

Question 20

pharmaco avec gastrite et pourquoi?

Answer 20

1- antiacides : augmente ph en neutralisant hcl; 30 min. post repas
2- antagonistes récepteurs h2 histamine : favorisent la cicatrisation de la muqueuse (nizatidine que PO)
3- cytoprotecteur gastroduodénal (Sulcrate) : formation d’un composé adhérent qui recouvre et protège la muqueuse de l’action érosive de la pepsine, hcl et sels biliaires; effet optimal 30 min. avant ou après antiacide

4- IPP*** : bloque la dernière étape de la production de l’acide; RISQUE D’HYPERGLYCÉMIE

Question 21

quels sont les éléments d’enseignement à aborder?

Answer 21

1- habitudes de vie : cesser tabac, antiacide post repas, régime alim. réparti en 6 repas légers quotidiens
2- thérapie nutritionnelle : nutriments essentiels à l’erythropoïèse -> vit. C (augmente abs. fer), acide folique (maturation gr), aminoacides, cobalamine (maturation gr), cuivre (régulation abs. intestinale fer), fer (synthese hb) et vit B6 (synthese hb)
4- pharmaco :