anémie

Question 1

définition

Answer 1

diminution de la numération érythrocytaire, du taux hb/ht

Question 2

lien gastrite/ulcère/hdh/anémie?

Answer 2

gastrite/ulcère/hdh = inflammation muqueuse = bris muqueuse = hcl et pepsine se répandent = destruction muqueuse = perte cellules pariétales = perte facteur intrinsèque (essentiel à l’absorption vit b12) = diminution vit. b12 = diminution GR = anémie

Question 3

quelles sont les manifestations de l’anémie?

Answer 3

pâleur peau
fatigabilité
léthargie
étourdissements
céphalées
bourdonnements d'oreilles
évanouissements
palpitations

Question 4

les manifestations sont des réactions de l’organisme à quoi?

Answer 4

à l’hypoxie

Question 5

expliquer les manifestations tégumentaires?

Answer 5

• pâleur : 2nd diminution hb = diminution d’apport sanguin aux tissus
• ictère : 2nd hémolyse GR = augmente la concentration sérique de bilirubine
• prurit : hausse des sels biliaires dans la concentration sérique et tissus cutanés

Question 6

expliquer les manifestations cardiovasculaires?

Answer 6

causés par l’effort supplémentaire que doivent fournir le coeur et les poumons pour procurer des quantités suffisantes d’O2 aux tissus

Question 7

expliquer les résultats du bilan martial (ferritinémie, transferrine et fer)

Answer 7

-ferritinémie : reflète les réserves de fer; marqueur
précoce d’un état ferriprive
-transferrine : protéine de transport; son taux est AUGMENTÉ chez pts avec anémie ferriprive
-fer : indique la qt de fer liée aux protéines sériques

Question 8

expliquer les composantes de la fsc?

Answer 8

hb : mesure la capacité des GR à transporter O2/CO2

ht : mesure du rapport du volume relatif des GR au sang

Question 9

quelles sont les causes de l’anémie?

Answer 9

1) diminution de la production des GR
2) perte de sang
3) destruction accrue des GR (anémies hémolytiques)

Question 10

quels sont les tx pharmaco?

Answer 10

1) sulfate ferreux : antianémique; fer nécessaire à la formation des GR, à la production d’énergie et au transport de l’O2
2) vit. b12 : contribue au bon fonctionnement nerveux, au métabolisme des protéines et glucides et à la formation des GR
3) acide folique : complexe vitaminique B; nécessaire à l’érythropoièse; stimule la formation des GR

Question 11

quelles sont les surveillances p/r sulfate ferreux?

Answer 11

constipation
dlr épigastrique
selles poisseuses rouges

signes de toxicité : novo, diarrhée, hématémèse, paleur, cyanose, choc, coma

Question 12

pourquoi on administre des hématies concentrées?

Answer 12

culot globulaire = permet d’augmenter la capacité de transport de l’O2 en augmentant la masse des GR en circulation.
indications : hémorragie aigue, anémie chronique

Question 13

pourquoi on administre des plaquettes?

Answer 13

dans un contexte d’hémorragie 2nd à la thrombocytopénie

Question 14

pourquoi on administre du plasma congelé?

Answer 14

il sert à transporter les cellules sanguines et les hormones à travers le corps.
indication : hémorragie causée par un déficit en facteurs de coagulation

Question 15

quelles sont les étapes de l’administration d’un culot globulaire?

Answer 15

1. voie perméable de bon calibre (16-22g)
2. tubulure avec Y et filtre (imbibé de nacl)
3. soluté nacl 0,9%
4. DVI de la feuille du culot
5. 30 min. de délais pour le partir

Question 16

en combien de temps faut-il passer le culot?

Answer 16

en 2 à 4h.

Question 17

que faut-il surveiller?

Answer 17

SV (prendre valeurs avant)

rx transfusionnelle sur 15 min (on reste avec pt); si absence de rx = on augmente le débit; reprendre sv

Question 18

qu’est-ce qui est consigné dans la note inf.?

Answer 18

• heures de la prise des sv (avant, pendant et après)
• date et heure du début et de la fin de la transfusion
• numéro de lot des unités de culot transfusé
• débit de transfusion
• état du pt avant pendant et après, et sa réaction
• reprise de la perf primaire prn
• réactions transfu? si oui, interventions?

Question 19

pourquoi on donne du Lasix durant le culot?

Answer 19

l’administration de produits sanguins augmente le volume de liquide circulatoire = risque de surcharge!

Question 20

quelles sont les étapes de l’administration du lasix mi-culot s’il y a une seule voie?

Answer 20

1. arrêter culot
2. irriguer
3. admin. Lasix
4. irriguer
5. rebrancher culot

Question 21

quelle est la réaction à la transfusion la plus grave?

Answer 21

réaction hémolytique

Question 22

quelles sont les manifestations d’une réaction hémolytique aigue?

Answer 22

frissons
fièvre
douleur bas du dos
rougeur visage
tachycardie
dyspnée
tachypnée
hypotension
ictère aigu
urine foncée
oligurie
IRA
arrêt cardiaque

Question 23

quelles sont les interventions dans un cas de réaction hémolytique?

Answer 23

1. arrêter la transfu
2. regarder s’il y a erreur
3. aviser la banque de sang
4. envoyer à la banque de sang un nouveau prélèvement pour vérifier la compatibilité ABO
5. retourner le sac de sang en gardant le tout monté de façon stérile à la banque de sang pour analyses
6. selon ordonnances : stabiliser PA, adm. diurétiques, sonde vésicale, bilan i/e

Question 24

quelles sont les manifestations d’une réaction fébrile non-hémolytique?

Answer 24

• fièvre : augmentation de 1 degré C
• frissons
• tremblements
• no/vo
• hto

Question 25

quelles sont les 4 interventions prioritaires à poser lors d’une rx transfu?

Answer 25

1. arrêter la transfu
2. partir soluté primaire en gvo
3. prise de sv
4. se référer au protocole de l’établissement