anémie Flashcards
définition
diminution de la numération érythrocytaire, du taux hb/ht
lien gastrite/ulcère/hdh/anémie?
gastrite/ulcère/hdh = inflammation muqueuse = bris muqueuse = hcl et pepsine se répandent = destruction muqueuse = perte cellules pariétales = perte facteur intrinsèque (essentiel à l’absorption vit b12) = diminution vit. b12 = diminution GR = anémie
quelles sont les manifestations de l’anémie?
pâleur peau fatigabilité léthargie étourdissements céphalées bourdonnements d'oreilles évanouissements palpitations
les manifestations sont des réactions de l’organisme à quoi?
à l’hypoxie
expliquer les manifestations tégumentaires?
- pâleur : 2nd diminution hb = diminution d’apport sanguin aux tissus
- ictère : 2nd hémolyse GR = augmente la concentration sérique de bilirubine
- prurit : hausse des sels biliaires dans la concentration sérique et tissus cutanés
expliquer les manifestations cardiovasculaires?
causés par l’effort supplémentaire que doivent fournir le coeur et les poumons pour procurer des quantités suffisantes d’O2 aux tissus
expliquer les résultats du bilan martial (ferritinémie, transferrine et fer)
-ferritinémie : reflète les réserves de fer; marqueur
précoce d’un état ferriprive
-transferrine : protéine de transport; son taux est AUGMENTÉ chez pts avec anémie ferriprive
-fer : indique la qt de fer liée aux protéines sériques
expliquer les composantes de la fsc?
hb : mesure la capacité des GR à transporter O2/CO2
ht : mesure du rapport du volume relatif des GR au sang
quelles sont les causes de l’anémie?
1) diminution de la production des GR
2) perte de sang
3) destruction accrue des GR (anémies hémolytiques)
quels sont les tx pharmaco?
1) sulfate ferreux : antianémique; fer nécessaire à la formation des GR, à la production d’énergie et au transport de l’O2
2) vit. b12 : contribue au bon fonctionnement nerveux, au métabolisme des protéines et glucides et à la formation des GR
3) acide folique : complexe vitaminique B; nécessaire à l’érythropoièse; stimule la formation des GR
quelles sont les surveillances p/r sulfate ferreux?
constipation
dlr épigastrique
selles poisseuses rouges
signes de toxicité : novo, diarrhée, hématémèse, paleur, cyanose, choc, coma
pourquoi on administre des hématies concentrées?
culot globulaire = permet d’augmenter la capacité de transport de l’O2 en augmentant la masse des GR en circulation.
indications : hémorragie aigue, anémie chronique
pourquoi on administre des plaquettes?
dans un contexte d’hémorragie 2nd à la thrombocytopénie
pourquoi on administre du plasma congelé?
il sert à transporter les cellules sanguines et les hormones à travers le corps.
indication : hémorragie causée par un déficit en facteurs de coagulation
quelles sont les étapes de l’administration d’un culot globulaire?
- voie perméable de bon calibre (16-22g)
- tubulure avec Y et filtre (imbibé de nacl)
- soluté nacl 0,9%
- DVI de la feuille du culot
- 30 min. de délais pour le partir
en combien de temps faut-il passer le culot?
en 2 à 4h.
que faut-il surveiller?
SV (prendre valeurs avant)
rx transfusionnelle sur 15 min (on reste avec pt); si absence de rx = on augmente le débit; reprendre sv
qu’est-ce qui est consigné dans la note inf.?
- heures de la prise des sv (avant, pendant et après)
- date et heure du début et de la fin de la transfusion
- numéro de lot des unités de culot transfusé
- débit de transfusion
- état du pt avant pendant et après, et sa réaction
- reprise de la perf primaire prn
- réactions transfu? si oui, interventions?
pourquoi on donne du Lasix durant le culot?
l’administration de produits sanguins augmente le volume de liquide circulatoire = risque de surcharge!
quelles sont les étapes de l’administration du lasix mi-culot s’il y a une seule voie?
- arrêter culot
- irriguer
- admin. Lasix
- irriguer
- rebrancher culot
quelle est la réaction à la transfusion la plus grave?
réaction hémolytique
quelles sont les manifestations d’une réaction hémolytique aigue?
frissons fièvre douleur bas du dos rougeur visage tachycardie dyspnée tachypnée hypotension ictère aigu urine foncée oligurie IRA arrêt cardiaque
quelles sont les interventions dans un cas de réaction hémolytique?
- arrêter la transfu
- regarder s’il y a erreur
- aviser la banque de sang
- envoyer à la banque de sang un nouveau prélèvement pour vérifier la compatibilité ABO
- retourner le sac de sang en gardant le tout monté de façon stérile à la banque de sang pour analyses
- selon ordonnances : stabiliser PA, adm. diurétiques, sonde vésicale, bilan i/e
quelles sont les manifestations d’une réaction fébrile non-hémolytique?
- fièvre : augmentation de 1 degré C
- frissons
- tremblements
- no/vo
- hto
