Syndrome dysentérique

Question 1

Quelle est la définition du syndrome dysentérique ?

Answer 1

Le syndrome dysentérique se caractérise par de nombreuses émissions généralement afécales, plus ou moins mélangées à du sang, du pus et de faux besoins.

Question 2

Que traduit le syndrome dysentérique ?

Answer 2

Il traduit la réaction de la cavité rectale à différentes agressions:
- inflammatoires
- infectieuses 
ou
- tumorales.

Question 3

Quels sont les signes fonctionnels du syndrome dysentérique ?

Answer 3

– Les évacuations anormales
– les épreintes
– les faux besoins
– les ténesmes

Question 4

Comment sont les évacuations anormales dans le syndrome dysentérique ?

Answer 4

Les déjections sont typiquement afécales, la selle peu abondante, étant faite de
glaires (excrétas muqueux blanchâtres que l’on compare à du blanc d’œuf battu), de pus et de sang. Souvent ces déjections anormales se mêlent à des selles plus ou moins moulées ou alternant avec elles.

Question 5

Quel est le nombre quotidien des évacuations lors d’un syndrome dysentérique ?

Answer 5

Le nombre quotidien des évacuations est très variable, pouvant aller jusqu’à
plusieurs dizaines.

Question 6

Quelle est la définition des épreintes ?

Answer 6

douleurs violentes qui parcourent le cadre colique, mais prédominent au niveau de la fosse iliaque gauche et se propagent vers l’anus.

Question 7

de quoi s’accompagnent les épreintes ?

Answer 7

s’accompagnent d’une envie impérieuse d’aller à la selle.

Question 8

par quoi sont provoqués les faux besoins ?

Answer 8

provoqués par des poussées impérieuses et répétées et n’aboutissent qu’à une déjection insignifiante.

Question 9

Quelle est la définition des ténesmes ?

Answer 9

sensations de tension douloureuse au niveau de l’anus et de corps étranger intra rectal

Question 10

les ténesmes irradient vers quels organes ?

Answer 10

vers :

• les organes génitaux
• et la vessie.

Question 11

Quels sont les signes généraux présents dans le Sd dysentérique ?

Answer 11

• asthénie
• fièvre (selon l’étiologie),
• amaigrissement
• déshydratation.

Question 12

Quels signes physiques accompagnent le Sd dysentérique ?

Answer 12

• Abdomen souvent douloureux dans son ensemble + parfois ballonné.
• TR => OBLIGATOIRE +++++
  recherchera systématiquement une éventuelle tumeur ++++++

Question 13

Quels examens paracliniques à demander en cas de Sd dysentérique ?

Answer 13

• Rectoscopie .
• Coloscopie ou coloscanner ou lavement baryté.
• Coproculture et parasitologie des selles.

Question 14

Quelles sont les étiologies possibles du Sd dysentérique ?

Answer 14

• Cancer rectal ou recto sigmoïdien.
• Tumeurs bénignes du rectum.
• Tumeurs villeuses.
• La rectocolite hémorragique ou maladie de Crohn colique.

-Causes infectieuses : Amibiase intestinale, CMV, Schigellose, yersiniose..

- Rarement : 
> post radiothérapie
> tuberculose rectale
> affection du voisinage (salpingo-ovarite, prostatite,
cancer envahissant la paroi rectale).

Question 15

La constatation du Sd dysentérique impose 3 choses . lesquelles ?

Answer 15

• Toucher rectal
• Rectoscopie
• Examen des selles.