Syndrome du colon irritable Flashcards
Qu’est-ce que le syndrome du côlon irritable (SCI)?
Trouble fonctionnel chronique du tube digestif sans lésion visible, causant douleurs abdominales et troubles du transit.
Quelle est la prévalence du SCI?
4 à 20 % dans la population occidentale.
Quelle est la proportion femmes : hommes atteints de SCI?
2 femmes pour 1 homme.
Quels mécanismes sont proposés dans le SCI?
Trouble de motilité, hypersensibilité viscérale, inflammation à bas bruit, facteurs psychologiques, génétiques et microbiote.
Pourquoi est-il difficile de traiter le SCI?
Les mécanismes exacts sont encore mal compris.
Quel est le critère diagnostique principal du SCI selon Rome IV?
Douleur abdominale récurrente ≥1x/semaine depuis 3 mois, associée à au moins 2 critères (défécation, fréquence ou consistance des selles).
Y a-t-il un test spécifique pour diagnostiquer le SCI?
Non, c’est un diagnostic clinique (pas d’anomalie visible à l’examen).
Quels sont les 4 sous-types de SCI?
SCI-C (constipation)
SCI-D (diarrhée)
SCI-M (mixte)
SCI-U (indéterminé)
Quelle échelle est utilisée pour définir ces sous-types?
L’échelle de Bristol.
Nommer deux signes d’alarme justifiant une investigation.
Perte de poids, saignements rectaux, âge > 50 ans, symptômes nocturnes, ATCD de cancer colorectal.
Quels sont les symptômes digestifs typiques du SCI?
Douleur abdominale, ballonnements, diarrhée et/ou constipation.
Nommer deux symptômes extra-digestifs associés.
Fatigue chronique, céphalées, douleurs pelviennes, troubles urinaires.
Quelle maladie digestive doit être exclue systématiquement?
La maladie cœliaque.
Le SCI peut-il coexister avec les MICI?
Oui, environ 1/3 des patients atteints de MICI en rémission ont aussi un SCI.
Quelle diète est souvent proposée dans le SCI?
La diète FODMAP (faible en sucres fermentescibles).
Quel type de fibres est recommandé?
Les fibres solubles (ex : psyllium).
Quels antispasmodiques sont utilisés?
Hyoscine (Buscopan), Dicyclomine, Pinaverium, Trimébutine.
Quels antidépresseurs sont efficaces?
ADT (amitriptyline, imipramine) > ISRS (fluoxétine, citalopram).
Quels agents prosécrétoires sont recommandés?
Linaclotide (Constella), Plécanatide (Trulance), Ténapanor, Lubiprostone.
Quel laxatif est le plus recommandé?
PEG (polyéthylène glycol), de préférence sans électrolytes.
Quel antidiarrhéique est couramment utilisé?
Lopéramide (à faible dose, usage occasionnel).
Quelle molécule opioïde est indiquée au Canada?
Eluxadoline (Viberzi) – usage restreint.
Quel antibiotique est recommandé?
Rifaximin (Zaxine) – action locale.
Quelle huile essentielle peut soulager les crampes?
L’huile de menthe poivrée (0.2 à 0.4 mL TID).
