Maladie de Crohn et colite ulcéreuse Flashcards
Quelles sont les deux principales MICI?
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Quelle est la différence principale entre MC et CU?
MC = inflammation transmurale et discontinue; CU = inflammation superficielle et continue du rectum au côlon.
Qu’est-ce que la colite indéterminée?
Une forme où on ne peut pas distinguer clairement MC de CU.
À quel âge les MICI apparaissent-elles le plus souvent?
Entre 15-35 ans, avec un 2e pic vers 50-65 ans.
Quel est le mécanisme principal derrière les MICI?
Une dysrégulation du système immunitaire intestinal face à la flore commensale.
Nomme trois facteurs environnementaux associés aux MICI.
Tabac, alimentation occidentale, antibiotiques.
Quel test permet de visualiser les lésions intestinales?
La colonoscopie.
Quelle différence histologique entre MC et CU?
MC : inflammation transmurale; CU : inflammation muqueuse seulement.
Quel marqueur fécal peut être utilisé dans les MICI?
La calprotectine fécale.
Quel est le symptôme digestif principal de la CU?
Diarrhée avec sang.
Quels symptômes sont plus fréquents dans la MC que la CU?
Fièvre, douleur abdominale, perte de poids, malnutrition.
Quelle est l’évolution typique de la CU?
Progression continue du rectum vers le caecum.
Quel index évalue l’activité de la maladie de Crohn?
CDAI (Crohn’s Disease Activity Index).
Quel score est utilisé pour la CU?
Score de Mayo.
Quelle molécule est la base du traitement de la CU légère à modérée?
Le 5-ASA (ex : mésalazine, sulfasalazine, olsalazine).
Quelle forme est utilisée pour les atteintes distales de CU?
Formes rectales : lavements, mousses, suppositoires.
À quoi servent les corticoïdes dans les MICI?
À induire la rémission, pas à la maintenir.
Quelle est la particularité du budésonide?
Action locale ciblée avec peu d’effets systémiques.
Nommer deux effets indésirables des corticostéroïdes.
Ostéoporose, suppression surrénalienne.
Nommer deux immunomodulateurs utilisés dans les MICI.
Azathioprine et 6-mercaptopurine.
Quand les biologiques sont-ils indiqués?
Dans les formes modérées à sévères ou corticodépendantes.
Quelle est la différence entre les approches “step-up” et “top-down”?
Step-up = progresser lentement vers des agents puissants; Top-down = début avec agents puissants pour contrôler rapidement la maladie.
Pourquoi faut-il éviter les AINS chez les patients MICI?
Risque d’aggravation ou de rechute de la maladie.
